Avaliação Endócrina

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<p>Avaliação Endócrina</p><p>Biomedicina</p><p>Prof. Dr. Marcelo Oliveira</p><p>marcelo.oliveira@unicid.edu.br</p><p>mailto:marcelo.oliveira@unicid.edu.br</p><p>A MEDULA DA GLÂNDULA SUPRARRENAL É UM TECIDO NEUROENDÓCRINO</p><p>ASSOCIADO AO SISTEMA NERVOSO SIMPÁTICO</p><p>A MEDULA CENTRAL DA GLÂNDULA ADRENAL É RESPONSÁVEL PELA</p><p>PRODUÇÃO DE CATECOLAMINAS COMO A NORADRENALINA E ADRENALINA</p><p>O CORTISOL É UM HORMÔNIO QUE AUMENTA A PFERTA DE GLICOSE E</p><p>SUPRIME O SISTEMA IMUNE</p><p>CORTISOL</p><p> GLICONEOGÊNESE</p><p> DEGRADAÇÃO DE PROTEÍNAS</p><p>MÚSCULARES</p><p> AUMENTA LIPÓLISE</p><p> DIMINUI A ABSORÇÃO DE CÁLCIO</p><p>E  AUMENTA EXCREÇÃO</p><p> INIBE O SISTEMA IMUNE</p><p>INFLUÊNCIA FUNÇÃO CEREBRAL</p><p>ALTERAÇÕES DA SECREÇÃO DE CORTISOL</p><p>HIPERCORTISOLISMO</p><p>EXCESSO DE CORTISOL</p><p>TUMOR SUPRARENAL</p><p>AUTÔNOMO - PRIMÁRIO</p><p>TUMOR HIPOFISÁRIO</p><p>HIPEREXCRETOR DE ACTH –</p><p>DOENÇA DE CUSHING</p><p>SÍNDROME DE</p><p>CUSHING</p><p>FACE EM LUA</p><p>OBESIDADE DO TRONCO E</p><p>BOLSAS DE GORDURA</p><p>CERVICAIS DORSAIS</p><p>ESTRIAS VIOLÁCEAS</p><p>DEDOS E EXTREMIDADES</p><p>DISTAIS MUITO FINAS</p><p>SÍNDROME DE</p><p>CUSHING</p><p>DIAGNÓSTICO</p><p> CORTISOL SÉRICO</p><p>MATINAL</p><p> CORTISOL SÉRICO OU</p><p>SALIVAR A MEIA-NOITE</p><p> ACTH</p><p>HIPOCORTISOLISMO</p><p>HIPOSSECREÇÃO DE</p><p>CORTISOL</p><p>DESTRUIÇÃO AUTOIMUNE</p><p>SÍNDROME DE DEFICIÊNICA</p><p>POLIGLANDULAR (DIABETES</p><p>MELLITUS E</p><p>HIPOTIREOIDISMO)</p><p>HIPERPLASIA ADRENAL</p><p>CONGÊNICA – CRIANÇAS</p><p>SÍNDROME DE</p><p>ADDISON</p><p>DEFICIÊNCIA DE</p><p>MINERALOCORTICÓIDES E</p><p>GLICOCORTICÓIDES</p><p>FRAQUESA, FADIGA E</p><p>HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA</p><p>HIPERPIGMENTAÇÃO DA</p><p>PELE</p><p>CRISE ADRENAL</p><p>•ASTENIA</p><p>•DOR FORTE ABDÔMEM, PERNAS E</p><p>LOMBAR</p><p>•COLAPSO VASCULAR PERIFÉRICO</p><p>• INSUFICIÊNCIA RENAL</p><p>SÍNDROME DE</p><p>ADDISON</p><p>DIAGNÓSTICO</p><p> ACTH SÉRICO</p><p> CORTISOL SÉRICO</p><p>TESTE COM ESTÍMULO DE</p><p>ACTH ANORMAL</p><p>PACIENTE COM DOENÇA DE CUSHING</p><p>FACE EM LUA FACE EM LUA PLEITRÓPICA</p><p>GORDURA ABDOMINAL COM</p><p>ESTRIAS</p><p>CORCUNDA DE BÚFALO ESTRIAS ROXAS</p><p>PACIENTE COM DOENÇA DE</p><p>CUSHING</p><p>DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE CUSHING</p><p>DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE ADDISON</p><p>DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE ADDISON</p><p>VIRILISMO ADRENAL</p><p>VIRILISMO</p><p>ADRENAL</p><p>HIPERPRODUÇÃO DE</p><p>ANDRÓGENOS ADRENAIS</p><p>CAUSAS</p><p>HIPERPLASIA ADRENAL</p><p>TUMORES</p><p>HIPERSECRETORES DE</p><p>ANDROGÊNIOS</p><p>NEO-</p><p>NATAIS</p><p>FEMININOS</p><p>HIPERTROFIA DO</p><p>CLITÓRIS E FUSÃO DAS</p><p>DOBRAS</p><p>LABIOESCROTAIS</p><p>(PARECIDA COM</p><p>GENTIÁLIA MASCULINA)</p><p>CRIANÇAS</p><p>PRÉ-</p><p>PÚBERES</p><p>FECHAMENTO DAS</p><p>EPÍFESES COM BAIXA</p><p>ESTATURA</p><p>MASCULINOS -</p><p>MATURAÇÃO SEXUAL</p><p>PREMATURA</p><p>MULHERES</p><p>ADULTAS</p><p>AMENORREIA</p><p>ATROFIA DO ÚTERO</p><p>HIPERTROFIA DO CLITÓRIS</p><p>DIMINUIÇÃO DA MAMA</p><p>ACNE</p><p>HIRSUTISMO</p><p>ENGROSSAMENTO DA VOZ</p><p>CALVÍCE</p><p>AUMENTO DA LÍBIDO</p><p>AUMENTO MASSA</p><p>MUSCULAR</p><p>HOMENS</p><p>ADULTOS</p><p>INFERTILIDADE</p><p>VIRILISMO ADRENAL</p><p>DIAGNÓSTICO</p><p> TESTOSTEREONA</p><p> DHEA E DHEAS</p><p>17-HIDROXIPROGESTERONA</p><p>ALTERAÇÃO DO TESTE DE</p><p>SUPRESSÃO COM DEXAMETASONA</p><p>H</p><p>IR</p><p>SU</p><p>TI</p><p>SM</p><p>O</p><p>O DIENCÉFALO ALBERGA A HIPÓFISE UMA GLÂNDULA QUE SECRETA DIVERSOS TIPOS DE</p><p>HORMÔNIOS</p><p>•ADENO-HIPÓFISE</p><p>HIPÓFISE ANTERIOR</p><p>•NEURO-HIPÓFISE</p><p>HIPÓFISE POSTERIOR</p><p>A HIPÓFISE PODE SER DIVIDIDA EM ADENO-HIPÓFISE E NEURO-HIPÓFISE</p><p>O GH É UM HORMÔNIO ANABÓLICO ESSENCIAL PARA O CRESCIMENTO</p><p>NORMAL</p><p>• UMA DAS CAUSAS É A</p><p>DEFICIÊNCIA GRAVE DO GH NA</p><p>INFÂNCIA</p><p>• PROBLEMAS NA SÍNTESE OU</p><p>NOS RECEPTORES CELULARES</p><p>NANISMO</p><p>• HIPESECREÇÃO DE HORMÔNIO</p><p>DO CRESCIMENTO</p><p>GIGANTISMO</p><p>• HIPERSECREÇÃO DE GH</p><p>• AUMENTO MANDIBULAR</p><p>• EXPRESSÃO FACIAL GROSSEIRA</p><p>• CRESCIMENTO DE MÃOS E PÉS</p><p>ACROMEGALIA</p><p>DIAGNÓSTICO DE ALTERAÇÕES NO GH</p><p>• O GH TEM MEIA-VIDA CURTA O QUE TORNA DIFÍCIL SUA</p><p>DOSAGEM</p><p>• DOSAGEM DE FATOR DE CRESCIMENTO SEMELHANTE À</p><p>INSULINA 1 (IGF-1) E NÍVEIS DO TIPO DE LIGAÇÃO À</p><p>PROTEÍNA IGF 3 (IGFBP-3)</p><p>• EXAMES DE IMAGEM</p><p>• EXAMES PARA OUTRAS DOENÇAS ENDÓCRINAS</p><p>• ANÁLISE CLÍNICA</p><p>DIAGNÓSTICO</p><p>DESENVOLVIMENTO SEXUAL MASCULINO E FEMININO</p><p>DESENVOLVIMENTO SEXUAL MASCULINO E FEMININO</p><p>HORMÔNIO</p><p>ANTI-</p><p>MULLERIANO</p><p>PERTENCENTE A</p><p>FAMÍLIA DOS</p><p>FATORES DE</p><p>CRESCIMENT</p><p>HOMEM</p><p>CÉLULAS DE SERTOLI</p><p>PRÉ-NATAL A</p><p>PRODUÇÃO É</p><p>EXCLUSIVA</p><p>INIBE A FORMAÇÃO</p><p>DOS DUCTOS DE</p><p>MÜLLER</p><p>MULHER</p><p>CÉLULAS</p><p>GRANULOSAS</p><p>FOLÍCULOS</p><p>PRIMÁRIOS</p><p>NÃO PRODUZ NA</p><p>FASE PRÉ-NATAL</p><p>INDICAM A RESERVA</p><p>OVARIANA DA</p><p>MULHER</p><p>O CONTROLE HORMONAL DA REPRODUÇÃO</p><p>O CONTROLE HORMONAL DA REPRODUÇÃO MASCULINA</p><p>AS ESTRUTURAS DO ÚTERO E DO OVÁRIO FEMININO</p><p>O DESENVOLVIMENTO FOLICULAR</p><p>O CICLO MENSTRUAL</p><p>A PLACENTA PROTEGE E PERMITE O DESENVOLVIMENTO DO EMBRIÃO</p><p>HORMÔNIOS PLACENTÁRIOS</p><p>GONADOTROFINA</p><p>CORIÔNICA HUMANA</p><p>(HCG)</p><p>MANTÉM O CORPO LÚTEO ATIVO</p><p>MANTÉM PRODUÇÃOD E</p><p>PROGESTERONA</p><p>MANTÉM A INTEGRIDADE DO</p><p>ENDOMÉTRIO</p><p>ESTIMULA A PRODUÇAO DE</p><p>TESTOSTERONA PELO TESTÍCULO</p><p>DOS FETOS MASCULINOS</p><p>HORMÔNIO LACTOGÊNIO</p><p>PLACENTÁRIO HUMANO</p><p>(hPL)</p><p>CONTRIBUI PARA A LACTAÇÃO</p><p>ALTERAÇÃO NO METABOLISMO</p><p>DE CARBOIDRATOS DA MÃE</p><p>ALTERAÇÃO NO METABOLISMO</p><p>DE ÁCIDOS GRAXOS MATERNOS</p><p>ESTROGÊNIO E</p><p>PROGESTERONA</p><p>IMPEDE QUE OUTROS</p><p>CONJUNTOS DE FOLÍCULOS SE</p><p>DESENVOLVAM DURANTE A</p><p>GRAVIDEZ</p><p>PROGESTERONA MANTÉM A</p><p>INTEGRIDADE DO ENDOMÉTRIO</p><p>PROGESTERONA SUPRIME A</p><p>CONTRAÇÃO UTERINA</p><p>A PROLACTINA É O HORMÔNIO RESPONSÁVEL PELA PRODUÇÃO DE LEITE</p><p>PROLACTINA</p><p>ESTÍMULA PRODUÇÃOD E LEITE</p><p>PELAS GLÂNDULAS MAMÁRIAS</p><p>INIBE HORMÔNIOS SEXUAIS DA</p><p>MULHER</p><p>SUPRESSÃO DO CICLO</p><p>MESTRUAL</p><p>QUEDA DA LÍBIDO</p><p>PRODUZIDA POR HOMENS EM</p><p>BAIXOS NÍVEIS</p><p>ALTERAÇÕES</p><p>IMPOTÊNCIA MASCULINA</p><p>DIMINUIÇÃOD A LÍBIDO</p><p>ALTERAÇÃO DO CICLO</p><p>MESTRUAL</p><p>INFERTILIDADE</p><p>ALTERAÇÃO NA LUBRIFICAÇÃO</p><p>VAGINAL</p><p>HIPERPRODUÇÃO DE LEITE</p><p>A OCITOCINA É O HORMÔNIO QUE AUXÍLIA NA CONTRAÇÃO DO PARTO E NA</p><p>LIBERAÇÃO DE LEITE MATERNO</p><p>• PROMOVE AS CONTRAÇÕES UTERINAS</p><p>• DIMINUI O SANGRAMENTO DURANTE O</p><p>PARTO</p><p>• ESTIMULA A LIBERAÇÃO DE LEITE</p><p>MATERNO</p><p>• LIGADI A SENTIMENTOS DE AFETO E</p><p>APEGO</p><p>• PRAZER DO ORGASMO</p><p>• MODULA SENSIBILIDADE AO MEDO</p><p>OCITOCINA</p><p>ALTERAÇÕES ENDÓCRINAS LIGADAS AOS HORMÔNIOS SEXUAIS</p><p>AMENORRÉIA</p><p>• AUSÊNCIA DE</p><p>MENSTRUÇÃO</p><p>• TESTAR PROGESTERONA</p><p>• TESTAR ESTRADIOL</p><p>• PROLACTINA</p><p>• β-HCG</p><p>• FSH</p><p>• LH</p><p>• TSH</p><p>• TESTOSTERONA TOTAL</p><p>• 17-</p><p>HIDROXIPROGESTERONA</p><p>(17-OHP)</p><p>• GLOBULINA LIGADORA</p><p>DOS HORMÔNIOS SEXUAIS</p><p>(SHBG)</p><p>HIRSUTISMO</p><p>• AUMENTO DO NÍVEL DE</p><p>PELOS NA MULHER</p><p>• CAUSADA PELA LIBERAÇÃO</p><p>EXCESSIVA DE</p><p>ANDRÓGENOS</p><p>• RESPOSTA AUMENTADA</p><p>AOS ANDRÓGENOS</p><p>• SÍNDROME DO OVÁRIO</p><p>POLÍCISTICO</p><p>• TESTOSTERONA TOTAL</p><p>• TESTOSTERONA LIVRE</p><p>• DHEAS</p><p>• FSH</p><p>• LH</p><p>GRAVIDEZ</p><p>• NÃO É DOENÇA</p><p>• ALTERAÇÃO TEMPORÁRIA</p><p>NO CICLO HORMONAL DA</p><p>MULHER</p><p>• ALTERAÇÕES EM OUTROS</p><p>HORMÔNIOS</p><p>ENDÓCRINOS</p><p>• β-HCG</p><p>• AVALIAR GRAVIDEZ</p><p>PSICOLOGICAS</p><p>• ALGUNS TUMORES SÃO</p><p>PRODUTORES DE β-HCG</p><p>INFERTILIDADE FEMININA</p><p>• DIFICULDADES NA</p><p>FECUNDAÇÃO</p><p>• DIFERENTES CAUSAS</p><p>• PROLACTINA</p><p>• TSH</p><p>• LH</p><p>• FSH</p><p>• HORMÔNIO ANTI-</p><p>MULLERIANO</p><p>INFERTILIDADE MASCULINA</p><p>• DIFICULDADES NA</p><p>FECUNDAÇÃO</p><p>• VÁRIAS CAUSAS</p><p>• ESPERMOGRAMA</p><p>• FSH</p><p>• LH</p><p>• TESTOSTERONA LIVRE</p><p>• TESTOSTERONA TOTAL</p><p>• PROLACTINA</p><p>Slide 1: Avaliação Endócrina</p><p>Slide 2</p><p>Slide 3</p><p>Slide 4</p><p>Slide 5</p><p>Slide 6</p><p>Slide 7</p><p>Slide 8</p><p>Slide 9</p><p>Slide 10</p><p>Slide 11</p><p>Slide 12</p><p>Slide 13</p><p>Slide 14</p><p>Slide 15</p><p>Slide 16</p><p>Slide 17</p><p>Slide 18</p><p>Slide 19</p><p>Slide 20</p><p>Slide 21</p><p>Slide 22</p><p>Slide 23</p><p>Slide 24</p><p>Slide 25</p><p>Slide 26</p><p>Slide 27</p><p>Slide 28</p>