AULA 10 - SISTEMA DIGESTÓRIO

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<p>SISTEMA DIGESTÓRIO</p><p>Prof Dr Carlos Eduardo Bastos</p><p>Transformação de substâncias alimentícias</p><p>complexas em substâncias mais simples, solúveis</p><p>em água, difusíveis e capazes de serem</p><p>absorvidas e assimiladas .</p><p>Para se tornar útil para as células, o alimento</p><p>deve ser reduzido a formas que possam ser</p><p>absorvidas pela parede intestinal e transportada</p><p>até as células pelo sangue e linfa .</p><p>DIGESTÃO</p><p>Tubo Digestivo :</p><p>Boca</p><p>Faringe</p><p>Esôfago</p><p>Estômago</p><p>Intestino Delgado</p><p>Intestino Grosso</p><p>Reto</p><p>Ânus</p><p>Órgãos Anexos :</p><p>Dentes</p><p>Língua</p><p>Glândulas salivares</p><p>Fígado</p><p>Vesícula Biliar</p><p>Pâncreas</p><p>Trato Digestório</p><p>Boca</p><p>É a porção inicial do tubo digestivo, onde ocorre a apreensão,</p><p>mastigação, insalivação e deglutição dos alimentos e a primeira</p><p>digestão do amido .</p><p>A boca também referida como Cavidade Oral ou Bucal é formada</p><p>pelas bochechas (formam as paredes laterais da face e são</p><p>constituídas externamente por pele e internamente por mucosa),</p><p>pelos palatos duro (parede superior) e mole (parede posterior) e</p><p>pela língua (importante para o transporte de alimentos, sentido do</p><p>gosto e fala) .</p><p>O palato mole se estende posteriormente na cavidade bucal como a</p><p>úvula, que é uma estrutura com forma de letra V e que está</p><p>suspensa na região superior e posterior da cavidade bucal .</p><p>Limites da Boca :</p><p>ðAnterior</p><p>Lábios : são duas pregas musculares (músculo orbicular da boca)</p><p>revestidas internamente por uma mucosa contendo glândulas e outra</p><p>externa constituída de pele .</p><p>ðPosterior</p><p>Istmo das fauces .</p><p>ðLaterais</p><p>Bochechas (músculo bucinador ).</p><p>ðSuperior</p><p>a. Palato duro : lâminas ósseas e mucosa com cristas transversais .</p><p>b. Palato mole : muscular (impede a passagem do ar proveniente da</p><p>cavidade nasal no momento da deglutição) .</p><p>ðInferior</p><p>Assoalho bucal (muscular) - músculo miloioídeo .</p><p>Limites da Boca</p><p>Rima Oral Istmo das</p><p>Fauces</p><p>Cavidades da Boca:</p><p>- Vestíbulo da boca - espaço semelhante a</p><p>uma fenda entre os dentes e a gengiva e</p><p>os lábios e as bochechas .</p><p>- Cavidade bucal propriamente dita -</p><p>espaço entre os arcos dentais superior e</p><p>inferior . É limitada lateral e</p><p>anteriormente pelos arcos alveolares</p><p>maxilares e mandibulares que alojam os</p><p>dentes .</p><p>Cavidades da Boca:</p><p>Boca</p><p>O teto da cavidade da boca é</p><p>formado pelo palato .</p><p>Posteriormente, a cavidade da</p><p>boca se comunica com a parte</p><p>oral da faringe .</p><p>Quando a boca está fechada e</p><p>em repouso, a cavidade da</p><p>boca é completamente</p><p>ocupada pela língua .</p><p>Palato Duro</p><p>Formado pelos</p><p>ossos maxilas e</p><p>palatinos</p><p>Palato Duro</p><p>Formado pelos</p><p>ossos maxilas</p><p>(em verde) e</p><p>palatinos</p><p>Palatoglosso</p><p>Palatofaríngeo</p><p>Tensordo VéuPalatino</p><p>Levantador do</p><p>Véu</p><p>Palatino</p><p>M. Da Úvula</p><p>NETTER, 2011; MADEIRA,2012</p><p>Palato Mole</p><p>Dentes</p><p>Os dentes são estruturas cônicas, duras, fixadas nos alvéolos da</p><p>mandíbula e maxila que são usados na mastigação e na assistência à</p><p>fala, denominadas alvéolos dentais .</p><p>Responsáveis pela apreensão, dilaceração e trituração dos alimentos .</p><p>O ser humano é DIOFIODONTE :</p><p>apresenta uma dentição temporária (de</p><p>leite ou decídua) com 20 dentes e outra</p><p>definitiva com 32 dentes .</p><p>Número = (D-20 ; P-32 ).</p><p>Dentes</p><p>Partes do dente:</p><p>- Coroa: porção visível do</p><p>dente.</p><p>- Colo: estreitamento</p><p>entre a coroa e a raiz .</p><p>- Raiz: porção do dente</p><p>inclusa nos alvéolos</p><p>dentários.</p><p>Dentes</p><p>Incisivos : Cortam</p><p>Caninos : Perfuram</p><p>Pré -molares : trituram e esmagam</p><p>Molares : trituram e esmagam</p><p>Dentes</p><p>Incisivos (I) : São dentes que têm a coroa em forma de òp§ó,com a</p><p>função de incidir ou cortar os alimentos .</p><p>Dentes</p><p>Caninos (C) : São dentes que têm a coroa em forma de òponta-de -</p><p>lan­aó,com a função de rasgar os alimentos .</p><p>Dentes</p><p>Pré -molares (PM) : São dentes em que a coroa tem forma de mesa ou</p><p>de òpedra-de -moinho (m·)ó,com a função de macerar ou trituras os</p><p>alimentos . Antecedem os molares .</p><p>Dentes</p><p>Molares (M) : São dentes em que a coroa tem forma de mesa ou de</p><p>òpedra-de -moinho (m·)ócom a função de macerar ou trituras os</p><p>alimentos .</p><p>Dentes</p><p>Dentição Temporária (decídua) :</p><p>Dentição Definitiva :</p><p>Fórmula Dentária :</p><p>Língua</p><p>É um órgão tubular muscular , revestido por mucosa, situado após a</p><p>cavidade nasal e a cavidade bucal e, funcionalmente, pertence aos</p><p>sistemas digestório e respiratório .</p><p>Raiz (porção faríngea) ðparte fixa</p><p>Corpo (porção bucal) ðparte móvel</p><p>- Ápice</p><p>- Margens ou bordas</p><p>- Dorso</p><p>- Face Inferior</p><p>No dorso da língua</p><p>encontramos um sulco</p><p>mediano que divide a</p><p>língua em metades</p><p>simétricas . Nos 2/3</p><p>anteriores do dorso da</p><p>língua encontramos as</p><p>papilas linguais . Já no 1/3</p><p>posterior encontramos</p><p>numerosas glândulas</p><p>mucosas e folículos</p><p>linfáticos (tonsila lingual) .</p><p>Papilas Linguais -</p><p>abundantemente</p><p>distribuídas nos 2/3</p><p>anteriores da língua,</p><p>dando a essa região uma</p><p>aspereza característica .</p><p>Os tipos de papilas são :</p><p>papilas valadas,</p><p>fungiformes, filiformes e</p><p>foliadas .</p><p>Língua</p><p>Papila valada</p><p>Papila fungiforme</p><p>Papila filiforme</p><p>Língua</p><p>Língua</p><p>Sabores Básicos</p><p>Língua</p><p>Face Inferior (Lisa)</p><p>- Frênulo da Língua</p><p>- Cristas transversas</p><p>- Carúncula sublingual</p><p>Língua</p><p>Face Inferior (Lisa)</p><p>- Frênulo da Língua</p><p>- Cristas transversas</p><p>- Carúncula sublingual</p><p>Língua</p><p>Face Inferior (Lisa)</p><p>- Frênulo da Língua</p><p>- Cristas transversas</p><p>- Carúncula sublingual</p><p>Músculos da Língua</p><p>A língua é dividida em metades por um</p><p>septo fibroso mediano que se estende</p><p>por todo o seu comprimento e se fixa</p><p>inferiormente no osso hioide . Em cada</p><p>metade há dois conjuntos de músculos,</p><p>extrínsecos e intrínsecos :</p><p>- Músculos Extrínsecos : Genioglosso ,</p><p>Hioglosso, Estiloglosso e Palatoglosso .</p><p>- Músculos Intrínsecos : Longitudinal</p><p>Superior, Longitudinal Inferior,</p><p>Transverso e Vertical .</p><p>Músculos da Língua</p><p>m . genioglosso</p><p>Faringe</p><p>A faringe é um tubo que se</p><p>estende da boca até o esôfago .</p><p>A faringe apresenta suas</p><p>paredes muito espessas devido</p><p>ao volume dos músculos que a</p><p>revestem externamente, por</p><p>dentro, o órgão é forrado pela</p><p>mucosa faríngea, um epitélio</p><p>liso, que facilita a rápida</p><p>passagem do alimento .</p><p>Faringe</p><p>O movimento do alimento, da boca para o estômago, é realizado</p><p>pelo ato da deglutição . A deglutição é facilitada pela saliva e muco</p><p>e envolve a boca, a faringe e o esôfago .</p><p>Três estágios :</p><p>Voluntário : no qual o bolo alimentar é passado para a parte oral da</p><p>faringe .</p><p>Faríngeo : passagem involuntária do bolo alimentar pela faringe</p><p>para o esôfago .</p><p>Esofágico : passagem involuntária do bolo alimentar pelo esôfago</p><p>para o estômago .</p><p>Deglutição</p><p>Palato mole move -se em direção a</p><p>abertura da parte nasal da faringe</p><p>Abertura da laringe é fechada</p><p>quando a traqueia move -se para</p><p>cima e permite que a epiglote cubra</p><p>a entrada da via respiratória .</p><p>O movimento da laringe</p><p>simultaneamente puxa as cordas</p><p>vocais, aumentando a abertura entre</p><p>a parte laríngea da faringe e o</p><p>esôfago .</p><p>O bolo alimentar passa pela parte</p><p>laríngea da faringe e entra no</p><p>esôfago em 1-2 segundos .</p><p>Músculos intrínsecos da faringe :</p><p>Constrictores superiores, médios e inferiores, respectivamente .</p><p>Músculos intrínsecos da faringe :</p><p>Estilofaríngeos , palatofaríngeos e salpingofaríngeos , respectivamente</p><p>Esôfago</p><p>Órgão tubular muscular, revestido com</p><p>mucosa, com a função de conduzir o alimento</p><p>da faringe ao estômago .</p><p>Esôfago</p><p>Encontra -se anteriormente à coluna vertebral</p><p>e posterior à traqueia e da artéria aorta .</p><p>Porções :</p><p>- Cervical</p><p>- Torácica</p><p>- Abdominal</p><p>Esôfago</p><p>Cinco Estreitamentos :</p><p>- Cricóideo : na relação com</p><p>a cartilagem cricóide ;</p><p>- Aórtico : na relação com o</p><p>arco da aorta ;</p><p>- Brônquico : na relação com</p><p>o brônquio principal</p><p>esquerdo ;</p><p>- Diafragmático : Ao</p><p>atravessar o músculo</p><p>diafragma ;</p><p>- Cárdico : Ao penetrar no</p><p>estômago</p><p>Divisão do Abdome</p><p>Quadrantes</p><p>abdominopélvicos</p><p>Divisão do Abdome</p><p>Regiões</p><p>abdominopélvicas</p><p>Divisão do Abdome</p><p>Estômago</p><p>Órgão mais dilatado do sistema</p><p>digestório, ocupa as regiões</p><p>epigástrica, hipocôndrio</p><p>esquerdo e mesogástrica .</p><p>Comunica -se com o esôfago por</p><p>um</p>
<p>orifício denominado cárdia e</p><p>com o duodeno pelo óstio</p><p>pilórico .</p><p>Estômago</p><p>Mucosa gástrica não é lisa . Contém pregas gástricas</p><p>Estômago</p><p>4 regiões :</p><p>- Fundo</p><p>- Corpo</p><p>- Cárdia</p><p>- Piloro (antro -pilórica)</p><p>2 Curvaturas :</p><p>- Menor (margem direita)</p><p>- Maior (margem esquerda)</p><p>Estômago</p><p>O fundo, que apesar do nome, situa -se no alto, acima do ponto onde</p><p>se faz a junção do esôfago com o estômago .</p><p>O corpo representa cerca de 2/3 do volume total .</p><p>Para impedir o refluxo do alimento para o esôfago, existe uma</p><p>válvula (orifício de entrada do estômago ðóstio cárdico ou orifício</p><p>esofágico inferior), a Cárdia, situada logo acima da curvatura menor</p><p>do estômago . É assim denominada por estar próximo ao coração .</p><p>Para impedir que o bolo alimentar passe ao intestino delgado</p><p>prematuramente, o estômago é dotado de uma poderosa válvula</p><p>muscular, um esfíncter chamado Piloro (orifício de saída do</p><p>estômago ðóstio pilórico) .</p><p>Pouco antes da válvula pilórica encontramos uma porção</p><p>denominada antro -pilórica .</p><p>Intestino Delgado</p><p>A principal parte da digestão ocorre no intestino delgado, que se</p><p>estende do piloro até a junção ileocólica (ileocecal), que se reúne</p><p>com o intestino grosso .</p><p>Os principais eventos da digestão e absorção ocorrem no intestino</p><p>delgado . Sua extensão fornece grande área de superfície para a</p><p>digestão e absorção, sendo ainda muito aumentada pelas pregas</p><p>circulares, vilosidades e microvilosidades .</p><p>Intestino Delgado</p><p>Apresenta posição central na cavidade abdominal e encontra -se</p><p>dividido em 3 segmentos :</p><p>1. Duodeno</p><p>2. Jejuno</p><p>3. Íleo</p><p>Duodeno</p><p>é a primeira porção do intestino delgado . Recebe este nome por</p><p>ter seu comprimento aproximadamente igual à largura de doze</p><p>dedos (25 centímetros) .</p><p>É a única porção do intestino delgado que é fixa .</p><p>Apresenta forma de C onde na sua convexidade encaixa -se o</p><p>pâncreas . Divide -se em 4 porções :</p><p>ÅPorção superior,</p><p>ÅDescendente,</p><p>ÅHorizontal (inferior)</p><p>ÅAscendente</p><p>Duodeno</p><p>Da parte</p><p>descendente, recebe</p><p>dois ductos :</p><p>Ducto Colédoco ð</p><p>provêm da vesícula</p><p>biliar e do fígado</p><p>(bile)</p><p>Ducto Pancreático ð</p><p>provêm do pâncreas</p><p>(suco ou secreção</p><p>pancreática)</p><p>Jejuno</p><p>a parte do intestino delgado que faz continuação ao duodeno,</p><p>recebe este nome porque sempre que é aberto se apresenta vazio .</p><p>É mais largo (aproximadamente 4 centímetros), sua parede é mais</p><p>espessa, mais vascular e de cor mais forte que o íleo .</p><p>B</p><p>C</p><p>D</p><p>EF</p><p>G</p><p>Íleo</p><p>é o último segmento do intestino delgado que faz continuação ao</p><p>jejuno . Recebe este nome por relação com osso ilíaco . É mais</p><p>estreito e suas túnicas são mais finas e menos vascularizadas que o</p><p>jejuno . Distalmente, o íleo desemboca no intestino grosso num</p><p>orifício que recebe o nome de óstio ileocecal .</p><p>Juntos, o jejuno e o íleo medem 6 a 7 metros de comprimento . A</p><p>maior parte do jejuno situa -se no quadrante superior esquerdo,</p><p>enquanto a maior parte do íleo situa -se no quadrante inferior direito .</p><p>O jejuno e o íleo, ao contrário do duodeno, são móveis .</p><p>Intestino Grosso</p><p>O intestino grosso é mais calibroso que o intestino delgado, por</p><p>isso recebe o nome de intestino grosso . A calibre vai</p><p>gradativamente afinando conforme vai chegando no canal anal .</p><p>Dividido em 4 partes principais :</p><p>Ceco (cecun ),</p><p>Colo (cólun ) (Ascendente, Transverso, Descendente e Sigmoide),</p><p>Reto</p><p>Ânus .</p><p>Intestino Grosso</p><p>Intestino Grosso</p><p>Intestino Grosso</p><p>O ceco é o segmento de maior calibre,</p><p>que se comunica com o íleo . Para</p><p>impedir o refluxo do material</p><p>proveniente do intestino delgado,</p><p>existe uma válvula localizada na</p><p>junção do íleo com o ceco - válvula</p><p>ileocecal (iliocólica ).</p><p>Intestino Grosso</p><p>No fundo do ceco, encontramos o Apêndice Vermiforme .</p><p>A porção seguinte do intestino grosso é o Colo, segmento que se</p><p>prolonga do ceco até o ânus .</p><p>Colo Ascendente ð Colo Transverso ð Colo Descendente ð Colo</p><p>Sigmoide</p><p>Intestino Grosso</p><p>Colo Ascendente ð é a</p><p>segunda parte do</p><p>intestino grosso . Passa</p><p>para cima do lado direito</p><p>do abdome a partir do</p><p>ceco para o lobo direito</p><p>do fígado, onde se curva</p><p>para a esquerda na</p><p>flexura direita do colo</p><p>(flexura hepática) .</p><p>Intestino Grosso</p><p>Colo Transverso ðé a parte</p><p>mais larga e mais móvel do</p><p>intestino grosso . Ele cruza</p><p>o abdome a partir da</p><p>flexura direita do colo até a</p><p>flexura esquerda do colo,</p><p>onde curva -se inferiormente</p><p>para tornar -se colo</p><p>descendente . A flexura</p><p>esquerda do colo (flexura</p><p>esplênica), normalmente</p><p>mais superior, mais aguda e</p><p>menos móvel do que a</p><p>flexura direita do colo .</p><p>Intestino Grosso</p><p>Colo Descendente ð passa</p><p>retroperitonealmente a</p><p>partir da flexura esquerda</p><p>do colo para a fossa ilíaca</p><p>esquerda, onde ele é</p><p>contínuo com o colo</p><p>sigmoide .</p><p>Colo Sigmoide ð é</p><p>caracterizado pela sua alça</p><p>em forma de òSó,de</p><p>comprimento variável . O</p><p>colo sigmoide une o colo</p><p>descendente ao reto</p><p>Intestino Grosso</p><p>O reto recebe este nome por ser</p><p>quase retilíneo . Este segmento do</p><p>intestino grosso termina ao</p><p>perfurar o diafragma da pelve</p><p>(músculos levantadores do ânus)</p><p>passando a se chamar de canal</p><p>anal .</p><p>O canal anal apesar de bastante</p><p>curto (3 centímetros de</p><p>comprimento) é importante por</p><p>apresentar algumas formações</p><p>essenciais para o funcionamento</p><p>intestinal, como os esfíncteres</p><p>anais (interno e externo) .</p><p>Peritônio</p><p>O peritônio é a mais extensa</p><p>membrana serosa do corpo . A</p><p>parte que reveste a parede</p><p>abdominal é denominada Peritônio</p><p>Parietal e a que se reflete sobre</p><p>as vísceras constitui o Peritônio</p><p>Visceral . O espaço entre os</p><p>folhetos parietal e visceral do</p><p>peritônio é denominada cavidade</p><p>peritoneal .</p><p>O Peritônio apresenta dois</p><p>omentos :</p><p>- Omento Maior é um</p><p>delgado avental que pende</p><p>sobre o cólon transverso e</p><p>as alças do intestino</p><p>delgado . Está inserido ao</p><p>longo da curvatura maior do</p><p>estômago e da primeira</p><p>porção do duodeno .</p><p>O Peritônio apresenta dois</p><p>omentos :</p><p>- Omento Maior é um</p><p>delgado avental que pende</p><p>sobre o cólon transverso e</p><p>as alças do intestino</p><p>delgado . Está inserido ao</p><p>longo da curvatura maior do</p><p>estômago e da primeira</p><p>porção do duodeno .</p><p>- Omento Menor estende -se</p><p>da curvatura menor do</p><p>estômago e da porção inicial</p><p>do duodeno até o fígado .</p><p>Órgãos Anexos</p><p>Glândulas Salivares</p><p>- Menores :</p><p>Labiais</p><p>Vestibulares</p><p>Palatinas</p><p>- Maiores :</p><p>Parótidas</p><p>Submandibulares</p><p>Sublinguais</p><p>Órgãos Anexos</p><p>Fígado</p><p>O fígado é a maior glândula do</p><p>organismo, e é também a mais</p><p>volumosa víscera abdominal .</p><p>Sua localização é na região superior do</p><p>abdômen, logo abaixo do diafragma,</p><p>ficando mais a direita, isto é,</p><p>normalmente 2/3 de seu volume estão a</p><p>direita da linha mediana e 1/3 à</p><p>esquerda . Pesa cerca de 1,500 g e</p><p>responde por aproximadamente 1/40 do</p><p>peso do corpo adulto .</p><p>Fígado</p><p>Duas faces :</p><p>- Diafragmática</p><p>- Visceral</p><p>Órgãos Anexos</p><p>Fígado</p><p>O fígado é dividido em lobos .</p><p>A Face Diagramática apresenta um lobo direito e</p><p>um lobo esquerdo, sendo o direito pelo menos</p><p>duas vezes maior que o esquerdo . A divisão dos</p><p>lobos é estabelecida pelo Ligamento Falciforme .</p><p>Na extremidade desse ligamento encontramos um</p><p>cordão fibroso resultante da obliteração da veia</p><p>umbilical, conhecido como Ligamento Redondo do</p><p>Fígado .</p><p>Fígado</p><p>Face Diafragmática</p><p>Ligamento Falciforme</p><p>Lobo D Lobo E</p><p>Lobo</p><p>Caudado Lobo Quadrado</p>