aula 2 CARDIOVASCULAR fisiolofgia (1)

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<p>SISTEMA CARDIOVASCULAR</p><p>FISIOLOGIA</p><p>Prof. Ianara Barros Albuquerque</p><p>Fisiologia</p><p>Função principal do sistema cardiovascular é transportar sangue contendo diversos tipos de nutrientes e dejetos metabólicos, de um órgão a outro, através de um circuito fechado formado pelos vasos sanguíneos.</p><p>Além disso, o sistema cardiovascular ajuda no desempenho das funções do sistema endócrino, através do transporte de hormônios, contribui para a regulação da temperatura corporal e, através do transporte dos leucócitos e elementos da coagulação, desempenha a função de proteção contra agentes causadores de doenças.</p><p>Transporte de nutrientes absorvidos pelo trato gastrintestinal para o resto do corpo.</p><p>Transporte de gases; O2 dos órgãos respiratórios para os tecidos e CO2 no sentido oposto.</p><p>Transporte de hormônios e produtos metabólicos de uma parte do corpo para a outra.</p><p>Regulação da temperatura corpórea, transferindo calor das partes mais internas para a superfície, onde o mesmo pode ser dissipado.</p><p>Defesa contra agentes patogênicos, permitindo a ação do sistema imune e promovendo a coagulação sangüínea.</p><p>Transporte de produtos de excreção das células ou órgãos onde são formadas para os órgãos excretores.</p><p>FISIOLOGIA</p><p>Conceitos chaves</p><p>Débito cardíaco – é o produto do débito sistólico (volume de sangue ejetado pelo ventrículo) pela frequência cardíaca.</p><p>Frequência cardíaca – influencia o tempo de enchimento ventricular e o débito sistólico.</p><p>Débito sistólico – é determinado pelo comprimento diastólico final (comprimento da fibra no relaxamento depois da sístole), pela contratilidade, pela pós-carga e pela hipertrofia.</p><p>Por fim, a influência da frequência cardíaca sobre o débito cardíaco depende dos efeitos simultâneos sobre a contratilidade ventricular.</p><p>FISIOLOGIA</p><p>Os batimentos cardíacos são uma evidência de que o coração está bombeando. Os médicos muitas vezes descrevem o som do batimento cardíaco como forte-fraco. Ao ouvir o batimento cardíaco com um estetoscópio, o primeiro som que ouvem (o mais forte) é o som das válvulas mitral e tricúspide se fechando. O segundo (o mais fraco) é o som das válvulas aórtica e pulmônica se fechando. Cada bati­mento apresenta duas partes:</p><p>Sístole: durante a sístole, os ventrículos se contraem e bombeiam sangue para fora do coração, e os átrios se relaxam e começam a se encher de sangue novamente.</p><p>Diástole: Durante a diástole, os ventrículos relaxam e se enchem de sangue. Assim, os átrios se contraem, forçando a entrada de mais sangue nos ventrículos.</p><p>Sístole</p><p>A sístole é a contração do músculo cardíaco que resulta do esvaziamento dos ventrículos, ou seja, quando o sangue sai dos vasos. Neste momento, ocorre a passagem do sangue para a artéria pulmonar e aorta, a partir da abertura das válvulas semilunares.</p><p>A principal função da sístole é bombear o sangue quando o coração está contraído de modo que passe da aorta para a artéria pulmonar.</p><p>Diástole</p><p>A diástole corresponde ao relaxamento do músculo cardíaco, que é quando o coração tem uma pressão interna menor para que os ventrículos recebam o sangue das veias pulmonares e veias cavas. É quando o sangue entra no coração.</p><p>Pressão Arterial</p><p>A pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e está relacionada aos dois momentos do ciclo cardíaco, sendo fornecida em dois números. Por isso que é comum os médicos dizerem que a pressão ideal deve estar "12 por 8"</p><p>A pressão sistólica apresenta sempre o número maior, pois é quando o coração exerce sua pressão máxima no momento de contração. A pressão diastólica tem número mais baixo pois representa o momento de repouso do coração.</p><p>A pressão arterial sofre variações de acordo com a faixa etária. Um adulto normal, sem indicações de doenças cardíacas, deve apresentar pressão sistólica de 120 mmHg e pressão diastólica de 80 mmHg. Em uma criança, a pressão sistólica deve ser de 100 mmHg e a diastólica 65 mmHg.</p><p>CONCEITOS</p><p>Pré carga: é a pressão de sangue presente no ventrículo do coração, após seu enchimento passivo e contração do átrio. Em outras palavras, refere-se ao máximo de estresse da parede do ventrículo, quando está cheio de sangue. RETORNO VENOSO</p><p>Pós carga: deve ser entendido como sendo a dificuldade enfrentada pelo ventrículo, durante o processo de ejeção. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA</p><p>Debito cardíaco: ou Gasto cardíaco é o volume de sangue sendo bombeado pelo coração em um minuto. É igual à frequência cardíaca multiplicada pelo volume sistólico. Portanto, se o coração está batendo 70 vezes por minuto e a cada batimento 70 mililitros de sangue são ejetados, o débito cardíaco é de 4900 ml/minuto.</p><p>Fração de ejeção: é a fração volumétrica de fluido ejetado de uma câmara com cada contração. Pode referir-se ao átrio cardíaco, ventrículo, vesícula biliar ou veias da perna, embora, se não especificado, geralmente se refira ao ventrículo esquerdo do coração.</p><p>DEBITO CARDÍACO</p><p>Fatores que influenciam o DC são:</p><p>1. Débito Sistólico</p><p>A) Força de contração.</p><p>a. Comprimento diastólico final das fibras (lei de Starling, pré-carga)</p><p>b. Pressão diastólica final</p><p>c. Complacência diastólica ventricular</p><p>2. Contratilidade</p><p>a. Estimulação simpática, por meio da ação da norepinefrina sobre receptores β1.</p><p>b. Epinefrina circulante agindo sobre receptores β1.</p><p>c. Alterações implícitas da contratilidade em resposta a alterações da frequência cardíaca e da pós-carga.</p><p>d. Medicamentos</p><p>e. Doenças</p><p>3. Hipertrofia</p><p>B) Pós-carga</p><p>a. Raio ventricular</p><p>b. Pressão sistólica ventricular</p><p>4. Frequência Cardíaca (padrão de excitação elétrica)</p><p>PRÉ CARGA</p><p>Mecanismo de Frank Starling: é um reflexo cardíaco que aumenta a força de contração do coração quando há um aumento do retorno venoso, que é a pré-carga.</p><p>Nessa pré-carga a energia de contração é proporcional ao comprimento inicial da fibra cardíaca.</p><p>Alça pressão volume</p><p>O ciclo cardíaco é representado pelo circuito anti-horário da alça.</p><p>Quais são as 4 propriedades do coração?</p><p>Entre as propriedades apresentadas pelo miocárdio (músculo cardíaco), quatro merecem ser destacadas, são elas:</p><p>Automatismo: é a capacidade do coração de gerar os próprios potenciais de ação que levam a contração de suas fibras miocárdicas. É essa característica, peculiar ao órgão, que permite gerar os próprios batimentos.</p><p>Condutibilidade: é a capacidade que as fibras cardíacas têm de conduzir o estímulo gerado em uma parte do coração para todo o resto do miocárdio.</p><p>Excitabilidade: é a capacidade do miocárdio de reagir (potencial de ação e contração) quando estimulado.</p><p>Contratibilidade: O coração apresenta outros tipos de potenciais, os quais variam entre essas duas formas. Na despolarização ocorre a contração muscular, caracterizando a capacidade contrátil do coração, ou contratilidade.</p><p>Sistema de Condução Cardíaca (His-Purkinje)</p><p>O sistema de condução do coração é uma rede de células musculares cardíacas especializadas que iniciam e transmitem os impulsos elétricos responsáveis pelas contrações coordenadas em cada ciclo cardíaco.</p><p>O coração é dotado de um sistema especial para (1) gerar impulsos elétricos rítmicos que causam contrações rítmicas do miocárdio e (2) conduzir os impulsos rapidamente por todo o coração. Este sistema condutor que é responsável pela sincronia dos eventos do ciclo cardíaco.</p><p>Quando esse sistema funciona normalmente, os átrios se contraem aproximadamente um sexto de segundo antes da contração ventricular, o que permite o enchimento dos ventrículos antes de bombear o sangue para os pulmões e para a circulação periférica. Se átrios e ventrículos contraíssem ao mesmo tempo, o enchimento dos ventrículos não aconteceria.</p><p>Outra característica especial desse sistema é que ele faz com que as diferentes porções do ventrículo se contraiam quase simultaneamente, o que é essencial para gerar pressão, com o máximo de eficiência, nas câmaras ventriculares.</p><p>Sistema de Condução Cardíaca (His-Purkinje)</p><p>O nodo sinusal (também chamado nodo sinoatrial ou nodo SA), no qual são gerados os impulsos rítmicos normais;</p><p>O feixe de Bachmann,</p><p>que permite o acoplamento elétrico entre o átrio direito e átrio esquerdo;</p><p>Os feixes internodais, que conduzem os impulsos do nodo sinusal ao nodo atrioventricular (nodo AV);</p><p>O próprio nodo AV, no qual os impulsos vindos dos átrios são retardados antes de passar para os ventrículos, sendo esta pausa na condução essencial para que a sístole atrial não aconteça junto com a sístole ventricular, permitindo o enchimento dos ventrículos de forma mais eficiente.</p><p>O feixe AV (ou feixe de His) conduz os impulsos dos átrios para os ventrículos, e os ramos direito e esquerdo do feixe de fibras de Purkinje conduzem os impulsos cardíacos para todas as partes do miocárdio ventricular.</p><p>A trajetória elétrica do coração</p><p>O nódulo sinoatrial (sinusal) (1) origina um impulso elétrico de contração transmitido pelos átrios direito e esquerdo (2), fazendo com que se contraiam. Quando o impulso elétrico alcança o nódulo atrioventricular (3), ele sofre um pequeno retardo. O impulso então percorre o feixe de His (4), onde se divide entre o ramo direito para o ventrículo direito (5) e o ramo esquerdo para o ventrículo esquerdo (5). O impulso propaga-se então pelos ventrículos, provocando a contração.</p><p>A frequência cardíaca, ou pulso, é o número de vezes que o coração bate em um minuto. A frequência cardíaca sobe quando o corpo necessita de mais oxigênio (como durante a prática de exercícios). A frequência cardíaca cai quando o corpo necessita de menos oxigênio (como durante o repouso).</p><p>A frequência na qual o nódulo sinusal envia seus impulsos controla a frequência cardíaca. O nódulo sinusal tem sua própria frequência de envio de impulsos. Essa frequência pode ser modificada pelas duas partes opostas do sistema nervoso autônomo — uma que acelera a frequência cardíaca (o sistema nervoso simpático) e outra que a desacelera (o sistema parassimpático).</p><p>O sistema simpático funciona por meio de uma rede de nervos chamada plexo simpático e dos hormônios epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina), que são liberados pelas glândulas adrenais e pelas terminações nervosas.</p><p>O sistema parassimpático funciona através de um só nervo — o nervo vago — que libera o neurotransmissor acetilcolina.</p><p>SISTEMA CIRCULATORIO</p><p>O sistema circulatório é um sistema de órgãos vitais que fornece substâncias essenciais a todas as células para que funções básicas ocorram.</p><p>Também conhecido como o sistema cardiovascular, é uma rede composta do coração como uma bomba centralizado, sangues vasos que distribuem sangue por todo o corpo, e o sangue em si, para o transporte de substâncias diferentes.</p><p>O sistema circulatório é dividido em duas alças separadas: o circuito pulmonar mais curto que troca sangue entre o coração e os pulmões por oxigenação; e o circuito sistêmico mais longo que distribui sangue por todos os outros sistemas e tecidos do corpo.</p><p>Ambos os circuitos começam e terminam no coração.</p><p>image1.png</p><p>image2.jpeg</p><p>image3.jpeg</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpeg</p><p>image6.png</p><p>image7.png</p><p>image8.png</p><p>image9.jpeg</p><p>image10.jpeg</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.png</p><p>image13.jpeg</p><p>image14.png</p><p>image15.jpeg</p><p>image16.png</p><p>image17.jpeg</p><p>image18.jpeg</p><p>image19.png</p><p>image20.jpeg</p><p>image21.gif</p><p>image22.jpeg</p><p>image23.jpeg</p>