QME 2 Farmacologia

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<p>Pergunta 1 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A01-QME-07</p><p>A farmacocinética é o estudo do destino dos fármacos no organismo após sua administração. Abrange os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção.</p><p>Sobre as etapas farmacocinéticas de absorção e distribuição, assinale a única alternativa INCORRETA:</p><p>Opções de pergunta 1:</p><p>a)</p><p>Fármacos muito polares, ou hidrofílicos podem depender de proteínas transportadoras para ultrapassar as membranas.</p><p>b)</p><p>O volume de distribuição de um fármaco (Vd) representa o volume de líquido necessário para conter a quantidade total do fármaco absorvido no corpo, numa concentração uniforme equivalente à do plasma no estado de equilíbrio dinâmico.</p><p>c)</p><p>A absorção de fármacos interfere na sua biodisponibilidade.</p><p>d)</p><p>Fármacos que se ligam em grande proporção às proteínas plasmáticas apresentam uma ampla e rápida distribuição no organismo.</p><p>e)</p><p>O pH do meio pode interferir na absorção de fármacos.</p><p>Justificativa: Fármacos que se ligam em grande proporção às proteínas plasmáticas tendem a ter uma distribuição mais limitada e lenta, pois apenas a fração livre do fármaco (não ligada às proteínas) é capaz de atravessar as membranas celulares e se distribuir nos tecidos.</p><p>Pergunta 2 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A02-QME-02</p><p>Considerando as etapas para obtenção e testes de um novo fármacos, o tempo total de desenvolvimento de um novo medicamento pode ultrapassar 10 anos. Podemos dizer que de cada 10.000 moléculas testadas, apenas uma se torna um medicamento que será comercializado (INCA, 2021).</p><p>Durante a fase de desenvolvimento de novos fármacos, são realizados testes pré-clínicos e clínicos, na fase pré-clínica, os candidatos a fármacos são testados em (assinale a única alternativa CORRETA):</p><p>Opções de pergunta 2:</p><p>a)</p><p>Humanos doentes, apenas.</p><p>b)</p><p>Cultura de células e voluntários humanos.</p><p>c)</p><p>Humanos saudáveis e humanos doentes.</p><p>d)</p><p>Cultura de células e animais.</p><p>e)</p><p>Humanos saudáveis, apenas.</p><p>Justificativa: Durante a fase pré-clínica, os candidatos a fármacos são testados em modelos experimentais, como culturas de células e animais, para avaliar sua segurança, eficácia e outras propriedades antes de serem considerados seguros para testes em humanos.</p><p>Pergunta 3 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A04-QME-06</p><p>Até mesmo a mais promissora das terapias farmacológicas irá fracassar em estudos clínicos se o fármaco for incapaz de alcançar o seu órgão-alvo numa concentração suficiente para exercer um efeito terapêutico. Muitas das características que tornam o corpo humano resistente a danos causados por invasores e substâncias tóxicas também o tornam inóspitos aos fármacos. Sobre a farmacocinética, julgue os itens abaixo.</p><p>1 - Fármacos lipossolúveis tem maior facilidade de entrada no hepatócito e são excretados pela urina com mais facilidade.</p><p>2 - Como a maioria dos fármacos são ácidos ou bases fracas, o pH da urina interfere na excreção.</p><p>3 - Moléculas polares e de pequena dimensão podem ultrapassar a membrana com o auxílio de canais aquosos, enquanto moléculas polares e de dimensão um pouco maior poderão ser auxiliadas por proteínas transportadoras para ultrapassar a membrana.</p><p>4 - Quanto maior a perfusão sanguínea no sítio de absorção, maior a taxa de absorção.</p><p>São FALSAS apenas as alternativas:</p><p>Opções de pergunta 3:</p><p>a)</p><p>1, apenas.</p><p>b)</p><p>1 e 3, apenas.</p><p>c)</p><p>2, 3 e 4, apenas.</p><p>d)</p><p>1, 2 e 3, apenas.</p><p>e)</p><p>2 e 3 apenas.</p><p>Justificativa:</p><p>1. Falsa. Fármacos lipossolúveis entram mais facilmente no hepatócito, mas são excretados principalmente pela bile ou precisam ser transformados em compostos mais polares para serem excretados pela urina.</p><p>2. Verdadeira. O pH da urina pode alterar a ionização de ácidos e bases fracas, influenciando sua excreção.</p><p>3. Verdadeira. Moléculas polares e pequenas podem passar por canais aquosos, enquanto as maiores podem precisar de proteínas transportadoras.</p><p>4. Verdadeira. Uma maior perfusão sanguínea no local de absorção favorece a absorção do fármaco.</p><p>Pergunta 4 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A03-QME-05</p><p>Considere um paciente com infecção urinária, que recebeu prescrição de um antibiótico a ser ingerido pela via oral para julgar os itens abaixo:</p><p>I - A via oral é sempre a mais adequada para uso de antibióticos, mesmo em caso de pacientes em coma.</p><p>II - Se o fármaco for um ácido fraco, ele provavelmente será melhor absorvido no estômago.</p><p>III - Qualquer fator que aumente o esvaziamento gástrico, aumentará a velocidade de absorção do fármaco.</p><p>Estão CORRETAS as alternativas:</p><p>Opções de pergunta 4:</p><p>a)</p><p>I, II e III.</p><p>b)</p><p>I, apenas.</p><p>c)</p><p>II, apenas.</p><p>d)</p><p>III, apenas.</p><p>e)</p><p>I e II, apenas.</p><p>Pergunta 5 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A01-QME-03</p><p>Categoria de risco na gravidez: enquadramento desenvolvido pela Food and Drug Administration (FDA) em que os fármacos são categorizados de acordo com o risco de causar dano ao feto durante a gravidez, baseando-se em estudos em animais ou humanos. Os fármacos são categorizados em 5 (cinco) categorias: A, B, C, D e X;</p><p>RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA – RDC Nº 60, DE 17 DE DEZEMBRO DE 2010</p><p>Durante um atendimento, a paciente pergunta à profissional de saúde sobre um medicamento para hipertensão arterial que o cardiologista lhe prescreveu há alguns meses. A paciente em questão relata estar tentando engravidar e, por isso, gostaria de saber se o medicamento poderia causar algum problema na gestação. ao verificar a bula do medicamento em questão, a profissional verifica que o medicamento é categoria "A" de risco na gestação.</p><p>Diante disso, o profissional de saúde deve:</p><p>Opções de pergunta 5:</p><p>a)</p><p>Orientar que a paciente procure o cardiologista e troque a medicação por uma de classificação B.</p><p>b)</p><p>Orientar que a paciente procure o cardiologista e troque a medicação por uma de classificação C.</p><p>c)</p><p>Orientar que a paciente procure o cardiologista para acompanhamento adequado, mas explicar que o medicamento em questão não acarreta risco na gestação.</p><p>d)</p><p>Orientar que a paciente procure o cardiologista e troque a medicação por uma de classificação D.</p><p>e)</p><p>Orientar que a paciente procure o cardiologista e troque a medicação por uma de classificação X.</p><p>Justificativa: Categoria A: Medicamentos nessa categoria demonstraram, em estudos controlados em mulheres grávidas, não apresentar risco ao feto no primeiro trimestre de gravidez e não há evidências de risco em estudos posteriores.</p><p>Pergunta 6 (1 ponto)</p><p>Salvo</p><p>GSP-FARM-UN-01-A01-QME-09</p><p>Os efeitos farmacológicos dos medicamentos são produzidos por meio da ligação dos fármacos a componentes específicos das células e tecidos. Desse modo, a farmacodinâmica analisa a ação dos fármacos nas enzimas, proteínas e receptores celulares.</p><p>Os fármacos que se ligam aos receptores fisiológicos em sua forma inativa e simulam os efeitos reguladores dos compostos sinalizadores endógenos, levando o receptor a sua conformação ativa com eficácia máxima são conhecidos como:</p><p>Opções de pergunta 6:</p><p>a)</p><p>Agonista parcial.</p><p>b)</p><p>Agonista pleno.</p><p>c)</p><p>Antagonista não-competitivo.</p><p>d)</p><p>Agonista inverso.</p><p>e)</p><p>Antagonista competitivo.</p><p>Justificativa: Um agonista pleno é um fármaco que se liga aos receptores fisiológicos e os ativa completamente, imitando o efeito de compostos sinalizadores endógenos com eficácia máxima. Ele promove a conformação ativa do receptor, resultando em uma resposta biológica máxima.</p><p>Pergunta 7 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A04-QME-08</p><p>A absorção é a transferência de um fármaco do seu local de administração para a corrente sanguínea. Dependendo de suas propriedades químicas, os fármacos podem ser absorvidos de variada formas.</p><p>Um fármaco hidrossolúvel, para o qual não há transportador específico disponível e de volume excepcionalmente grande (alto peso molecular) poderá ser absorvido por qual mecanismo?</p><p>Opções de pergunta 7:</p><p>a)</p><p>Difusão facilitada.</p><p>b)</p><p>Endocitose.</p><p>c)</p><p>Transporte ativo.</p><p>d)</p><p>Via canal iônico.</p><p>e)</p><p>Difusão passiva.</p><p>Justificativa: A endocitose é o processo pelo qual as células englobam moléculas grandes, como fármacos de alto peso molecular, envolvê-las em vesículas para serem transportadas para dentro da célula. Esse mecanismo permite a absorção de substâncias que não podem atravessar a membrana plasmática por difusão ou transporte facilitado.</p><p>Pergunta 8 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A02-QME-04</p><p>Por definição da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) forma farmacêutica é "o estado final de apresentação que os princípios ativos farmacêuticos possuem após uma ou mais operações farmacêuticas executadas com ou sem a adição de excipientes, a fim de facilitar a sua utilização e de se obter o efeito terapêutico desejado".</p><p>Sobre formas farmacêuticas e vias de administração, escolha a única alternativa INCORRETA.</p><p>Opções de pergunta 8:</p><p>a)</p><p>A via de administração retal possui, aproximadamente, 50% de efeito de 1ª passagem.</p><p>b)</p><p>A via-sublingual pode ser usada em emergências, como em caso de suspeita de infarto.</p><p>c)</p><p>A via de administração intramuscular tem a vantagem de não necessitar da adesão do paciente ao tratamento.</p><p>d)</p><p>As formas farmacêuticas sólidas para uso oral são as mais utilizadas na prática clínica e são adequadas à pacientes hospitalizados, mesmo em casos de sedação intensa ou falta de consciência.</p><p>e)</p><p>A via de administração intravenosa permite a administração de pequenos ou de grandes volumes contendo fármacos, ou apenas veículo, como soro.</p><p>Justificativa: Formas farmacêuticas sólidas, como comprimidos, não são adequadas para pacientes hospitalizados que estão em sedação intensa ou inconscientes, pois esses pacientes não conseguem engolir, o que pode levar ao risco de aspiração. Nesses casos, outras vias de administração, como intravenosa, sublingual ou retal, são mais apropriadas.</p><p>Pergunta 9 (1 ponto)</p><p>GSP-FARM-UN-01-A04-QME-10</p><p>Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) impedem a conversão da angiotensina I em angiotensina II, atuando na modulação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.</p><p>Sobre os inibidores da enzima conversora de angiotensina, julgue os itens a seguir:</p><p>I. Podem ser utilizados em mulheres grávidas, pois apresentam baixa teratogenicidade.</p><p>II. O acúmulo de bradicinina com o uso dos IECA pode causar tosse seca, efeito adverso característico da classe</p><p>III. São empregados na hipertensão, pois atuam, entre outras ações, no bloqueio da vasoconstrição causada pelo sistema renina-angiotensina.</p><p>Assinale a alternativa CORRETA:</p><p>Opções de pergunta 9:</p><p>a)</p><p>Apenas a alternativa I está correta.</p><p>b)</p><p>Apenas a alternativa II está correta.</p><p>c)</p><p>Apenas a alternativa III está correta.</p><p>d)</p><p>Apenas as alternativas II e III estão corretas.</p><p>e)</p><p>Apenas as alternativas I e III estão corretas.</p><p>Justificativa:</p><p>· I. Falsa. Inibidores da ECA (IECA) são contraindicados durante a gravidez devido ao risco de teratogenicidade, especialmente no segundo e terceiro trimestres.</p><p>· II. Verdadeira. O acúmulo de bradicinina com o uso dos IECA pode causar tosse seca, um efeito adverso comum e característico dessa classe de medicamentos.</p><p>· III. Verdadeira. IECA são usados no tratamento da hipertensão, pois impedem a vasoconstrição ao bloquear a conversão de angiotensina I em angiotensina II, um potente vasoconstritor no sistema renina-angiotensina.</p><p>· Pergunta 10 (1 ponto)</p><p>·</p><p>· GSP-FARM-UN-01-A01-QME-01</p><p>· Farmacologia tem origem grega (Farmakon = drogas e logos = estudo). A farmacologia é a ciência que estuda os efeitos de uma substância química sobre a função dos sistemas biológicos, fundamentalmente dependente da interação droga/organismo. A farmacologia é ferramenta indispensável para os profissionais da área de saúde que lidam direta e indiretamente com a prescrição médica. Conceitos básicos da farmacologia devem ser compreendidos para a bom entendimento da farmacologia.</p><p>· Santos, MA.et al., Entendendo a farmacologia: conceitos básicos, Revista UNILUS Ensino e Pesquisa, v. 12, n. 28, jul./set. 2015, ISSN 2318-2083 (eletrônico), p. 119</p><p>· Sobre os conceitos básicos em farmacologia, escolha a alternativa INCORRETA:</p><p>· Opções de pergunta 10:</p><p>a)</p><p>A janela terapêutica é um fenômeno em que o paciente não apresenta resposta ao fármaco, independente a dose utilizada.</p><p>b)</p><p>Droga é uma substância que causa modificação de função fisiológica, com ou sem intenção benéfica.</p><p>c)</p><p>Dois princípios ativos apresentam bioequivalência quando possuem o mesmo princípio ativo sendo idênticos em potência ou concentração, apresentação e via de administração com biodisponibilidade iguais.</p><p>d)</p><p>Interação medicamentosa é o efeito da interação entre fármacos, que pode resultar em aumento, diminuição ou atenuação do efeito de um ou mais fármacos.</p><p>e)</p><p>Reação adversa é qualquer resposta a um medicamento que seja prejudicial, não intencional, que ocorra nas doses normalmente utilizadas.</p><p>Justificativa: A janela terapêutica não se refere à ausência de resposta, mas sim à faixa de dosagem eficaz e segura. As demais alternativas apresentam definições corretas dos conceitos em farmacologia.</p><p>image3.wmf</p><p>image1.wmf</p><p>image2.wmf</p>