PATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA EM QUEIMADOS

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<p>Acadêmica: Lorrayme de Barros Rossi		Tutor (a): Leticia Loiola</p><p>Curso: Nutrição	 Disciplina: Tópicos em Nutrição – Suporte Nutrição</p><p>PATOLOGIA DA NUTRIÇÃO E DIETOTERAPIA EM QUEIMADOS</p><p>DESAFIO</p><p>Um paciente inconsciente deu entrada no Pronto Socorro (PS), conduzido pelos familiares, devido a um acidente por queimadura. Você, como nutricionista do PS, recebe o quadro clínico do paciente para providenciar a dietoterapia.</p><p>QUADRO CLÍNICO:</p><p>· Paciente de 26 anos, sexo masculino, previamente hígido.</p><p>· Acidente: Queimadura por choque elétrico em toda a extensão do MSE (membro superior esquerdo), seguido de queda ao solo.</p><p>· A família relata que o paciente estava em uma escada, consertando o telhado da casa.</p><p>· Apresenta-se um tanto confuso.</p><p>· Aparente fratura de escápula.</p><p>· Peso aproximado de 82 kg.</p><p>· Altura: 1,85 m.</p><p>O paciente foi encaminhado à internação para investigação clínica e tratamento.Para que você possa prescrever a dietoterapia ao paciente, você precisa analisar os dados apresentados e concluir:</p><p>a) Qual é a classificação da queimadura do paciente? Comente</p><p>b) .Quais os objetivos do tratamento dietoterápico e a conduta nutricional para o caso?</p><p>O paciente apresenta IMC de 23,95 kg/m², o que classifica Estrófico.</p><p>Para o cálculo de consumo energético ao dia, a equação mais popular é a de Curreri e a de Toronto é a equação mais aceita atualmente. Pode-se também utilizar uma estimativa mais simples: 30 a 35 kcal/kg/dia para queimaduras < 40% SC a 50 kcal/kg/dia em queimaduras > 40% SC.</p><p>Seguindo a regra dos Nove, cada braço é considerado como 9% da superfície corporal total, sendo assim o paciente sofreu queimadura do MSE esquerdo, podendo ser utilizado a estimativa mais simples de 30 a 35 kcal/kg/dia para queimaduras < 40% SC.</p><p>30 x 82 = 2460 Kcal/dia</p><p>a) Queimadura por alta tensão é classificada em queimadura de 3º grau, e considerando grave, ainda mais associada a fratura, como é o caso do paciente em si, que além de sofrer queimadura por choque elétrico ao cair sofreu fratura da escápula.</p><p>b) A dietoterapia tem como objetivo prevenir e tratar a desnutrição, diminui o risco de complicações em pacientes queimados graves, minimizar a resposta metabólica ao trauma e às suas consequência, como a perda de peso, a redução dos mecanismo de defesa e a diminuição do processo cicatricial.</p><p>A conduta Nutricional inclui um aporte energético elevado, alta ingestão proteica (e 1,3 a 1,5 g proteína/kg/dia), Uma hidratação rigorosa, suplementação de micronutrientes (Zinco, selênio, vitamina A, C e E) e se necessário, nutrição enteral ou parenteral, devido à gravidade das queimaduras e ao estado clínico do paciente.</p>