1 RESUMO ANATO II - CLÁUDIA

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· TRATO RESPIRATÓRIO SUPERIOR: Nariz, cavidade nasal, cavidade oral, laringeSISTEMA RESPIRATÓRIO
· TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR: Traquéia, brônquios, pulmão.
· Vias aéreas superiores (condutoras): Nariz, cavidade nasal, cavidade oral, laringe, traquéia. 
· Vias aéreas inferiores (respiratória): Brônquios, pulmão.
· NARIZ: 
- Raiz, dorso, asa, narina (abertura), ápice
- Dividido em parte externa e parte interna.
Função das estruturas interiores a parte externa: 
• Aquecimento | Umedecimento | Filtração do ar
• Muco envolve e neutraliza agentes patológicos 
• Ar é aquecido pra favorecer as trocas gasosas
• Detecção dos estímulos olfatórios – ODOR
· Parte externa
- Sustentação óssea: Frontal, ossos nasais (2), maxila (2)
- Cartilagem hialina: cartilagem do septo nasal, processos laterais da cartilagem nasal, cartilagens alares
- Recoberto por músculo e pele
- Columela - Não cartilagínea
 
· Parte interna
▪ Coanas – onde termina a cavidade nasal e começa a faringe
· CAVIDADE NASAL: 
- Vestíbulo do nariz: dentro das narinas
- Vibrissas
· Septo nasal:
• Cartilagem hialina
• Parte óssea: Osso vômer; Lâmina perpendicular do osso etmoide; Osso Maxila; Osso palatino
· Seios paranasais: aberturas de drenagem de muco. 
• Ductos nasolacrimais
• Seios Frontal | Esfenoidal | Etmoidal | Maxilar 
· Parte lateral da cavidade nasal:
▪ Concha nasal são divididas em: superior, média e inferior
▪ Separadas por meatos: superior, médio e inferior
• Área de Kiesselbach: Anastomoses (Entrelaçamento de capilares) – suscetível à sangramento nasal.
• Epitélio olfatório: Pseudoestratificado ciliado (concha nasal superior)
▪ Células caliciforme - muco 
· FARINGE: 
• Inicia nas coanas até a cartilagem cricóidea (da laringe)
• Comum ao sistema respiratório e digestório
• Deglutição (M. Esquelético) e passagem do ar e alimentos
• Tonsilas: ▪ Faríngea – Amidalas; ▪ Palatina – Adenoide; ▪ Lingual
· Nasofaringe:
▪ Porção superior – Posterior a cavidade nasal até o palato mole
▪ Comunicações: coanas, óstio faríngeo da tuba auditiva e orofaringe
▪ Trocas de ar com as tubas auditivas para equilíbrio de pressão nesses órgãos
· Orofaringe:
▪ Porção intermediária – Posterior a cavidade oral – Do palato mole até o osso hióide
▪ Comunicações: boca - Fauces, nasofaringe e laringofaringe
· Laringofaringe:
▪ Porção Inferior
▪ Do osso hioide ao esôfago
▪ Se comunica com a orofaringe e com o esôfago (altura da cartilagem cricóidea)
· Músculos da faringe:
- CONSTRITORES - camada muscular circular externa. M. Constritor Superior; Médio; Inferior
- Função: contração durante a deglutição - peristaltismo
- LONGITUDINAIS - camada muscular interna. M. Palatofaríngeo; Estilofaríngeo; Salpingofaríngeo
- Função: elevação durante a deglutição e fala
· LARINGE:
• Supraglote; Glote (região das cordas vocais); Subglote
• Conecta a Faringe com a Traqueia. Trinagular
• Constituída de Cartilagens, músculos e ligamentos
• Passagem de ar durante a respiração 
• Epiglote: Impede que o alimento substâncias estranhas entren nas vias respiratórias
▪ Produz som
• CARTILAGENS: 3 Pares e 3 ímpares
· Epiglote: Fixo na cartilagem tireóidea. Durante a deglutição a faringe alarga e a laringe tampa a glote – se elevam
· Cartilagem Tireóidea (Pomo-de-adão): cartilagem hialina; Forma parede anterior da laringe (triangular); Puberdade
· Cartilagem Cricóidea: Cartilagem hialina; Parede inferior da laringe; Ponto de referência para traqueostomia
· Cartilagem Aritenóidea: Mais triangular; Amplitude e mobilidade
· Cartilagem corniculada: Cartilagem elástica; Associadas a mobilidade da faringe para produção do som.
· Cartilagem Cuneiforme: Cartilagem elástica; Sustentam as pregas vocais e as faces laterais da epiglote
· Ligamento Cricotireóideo
· Ligamento Cricotraqueal
· PREGAS VOCAIS:
• Prega vocal falsa – Prega Vestibular (Superior)
• Prega vocal verdadeira – Prega Vocal (Inferior)
· Músculos da laringe:
- EXTRÍNSECOS: se ligam ao osso hioide. Movem a cartilagem tiróidea. M. Estilo-hióideo; Digástrico; Milo-hióideo
- INTRÍNSECOS: camada muscular interna. Produzir a fonação. M. Cricotiróideo; Tireoaritenóideo; Vocal;....
· TRAQUÉIA: 
• Da laringe até T5 – Posicionada a frente do esôfago. 
• Se conecta a Cartilagem cricóidea pelo Ligamento Cricotraqueal
• Semirrígido; 16 a 20 anéis de cartilagem hialina em formato de C – Incompletos
• Unidos por tecido conjuntivo – Ligamentos anulares
• Inervada pelo N. Vago
• Irrigada pelas A. Tireóideas Inferiores
• Carina da Traqueia – Último anel onde ocorre a bifurcação para formar os brônquios - altura da T5. Contém barorreceptores. Reflexo de tosse
▪ Última barreira de defesa
• M. Traqueal
▪ Contrai quando há passagem do bolo alimentar para dar mais espaço ao esôfago
· BRÔNQUIOS: 
• Brônquios lobares que se subdividem em Brônquios segmentares
• Brônquios Principais; ▪ Brônquios Lobares; Brônquios Segmentares; Bronquíolos; Bronquíolos Terminais.
• BRÔNQUIOS PRINCIPAIS: 
• Semelhantes a traqueia – Configuração em forma de C (Semianéis)
• Brônquio Principal Direito: Mais vertical e menor. 3 ramificações: Superior, Médio e Inferior
• Brônquio Principal Esquerdo: Mais longo. 2 ramificações: Superior e Inferior
· BRONQUÍOLOS: 
• Formados por divisões dos brônquios segmentares
• Nos bronquíolos terminais se encontram os alvéolos pulmonares
▪ Não tem cartilagem 
· ALVÉOLOS: Altamente vascularizados para eficiência da hematose
· PULMÃO:
• Órgão principal da respiração – Coniforme
• Separada pelo mediastino (onde fica o coração)
• Envolvido pela pleura
• Tecido esponjoso elástico
▪ Face Costal: face em contato com as costelas. Entre pulmões e as costelas
▪ Face Mediastinal: em contato com o coração
▪ Face diafragmática
• MARGENS: Ápice: Superior; Base: Inferior (Diafragma)
· Pulmão Direito: 3 lobos; 
• Fissuras: Oblíqua / Horizontal
· Hilo pulmonar:
• Região da Face mediastinal (Parte posterior) onde chegam as raízes pulmonares
• Contornada pela pleura
• Ligamento Pulmonar: faz a fixação do hilo
· Pulmão Esquerdo: 2 lobos;
▪ Fissura: Oblíqua 
▪ Incisura Cardíaca – Depressão
▪ Língula do Pulmão – Dobra
 
 
· Diafragma:
• Músculo estriado esquelético
• Separa a cavidade abdominal da cavidade torácica
• Quando se contrai abaixa
• Quando relaxa sobe
• Vascularização: Aa. Frênicas
• Inervação: 
- Inervação motora: Nervo frênico – ramo ventral C3-C5 
- Inervação sensitiva: Nervointercostais – 6° ao 11° 
· Pleura: envolve os pulmões
• Pleura parietal: Externa
• Pleura Visceral: Interna. Colada no pulmão
• Cavidade pleural: Entre as 2 pleuras; Líquido pleural: Permite deslizamento para a respiração (Lubrificação). Evita o atrito com o coração, caixa torácica
· VASCULARIZAÇÃO: 
• Cavidade nasal: Ramos da A. Carótida Interna:
• Faringe: Ramificação da A. carótida externa; Drenagem: Veia braquiocefálica
• Laringe: Artéria carótida externa
• Pulmão: Aa. pulmonares, A. torácica, Aa. brônquicas. Drenagem: Veias pulmonares, sistema ázigos, Veias bronquiais.
· MÚSCULOS DA RESPIRAÇÃO: 
• INSPIRATÓRIOS: 
• Diafragma
• Mm. intercostais externos
• Músculos acessórios: Esternocleidomastóideo e Mm. escalenos
• EXPIRATÓRIOS: 
• Mm. intercostais internos
• M. reto abdominal
• M. oblíquo externo
• M. oblíquo interno
• MÚSCULOS QUE CONTRIBUEM: 
M. Serrátil anterior;
M. Peitoral maior;
M. Peitoral menor;
M. Trapézio;
M. Latíssimo do dorso;
M. Eretor da espinha;
M. Iliocostal (porção lombar);
M. Quadrado lombar;
M. Serrátil póstero-superior;
M. Serrátil póstero-inferior;
Mm. Levantadores das costelas;
M. Transverso do tórax;
M. Subclávio
SISTEMA DIGESTÓRIO
• Desenvolvimento inicia na 4ª semana de vida intrauterina com a formação do arquêntero – intestino primitivo
▪ Trato Gastrointestinal – Boca, faringe, esôfago, estômago, intestino grosso e intestino delgado
• Trato Gastrointestinal Superior: Boca até o estômago
• Trato Gastrointestinal Inferior: Intestinos
▪ Órgãos anexos – Dentes, língua, parótida, sublingual, submandibular, pâncreas, vesícula biliar e fígado 
· BOCA – Cavidade Oral
• Lábios - Limite Anterior
• PalatoMole – Limite Posterior
• Palato Duro – Limite Superior
• Língua – Limite Inferior
• Bochechas – Limite Lateral
• Frênulos labiais
• Tonsilas: Palatina – amígdala; Lingual; Faríngea
• Arco palatoglosso – Anterior
• Arco palatofaríngeo – Posterior
• Fauces – abertura posterior / onde termina a cavidade bucal
• Vestíbulo Bucal – cavidade entre os dentes e lábios
· MÚSCULOS DA BOCA
• M. levantador do lábio superior e asa do nariz
• M. levantador do lábio superior
• M. zigomático menor
• M. zigomático maior
• M. risório
• M. levantador do ângulo da boca
• M. depressor do lábio inferior
• M. depressor do ângulo da boca
• M. mentual
• M. orbicular da boca
• M. bucinador
· GLÂNDULAS SALIVARES
▪ Parótida: Ducto de Stensen; Saliva serosa (rica em enzimas)
▪ Sublingual: múltiplos ductos
▪ Submandibular: Ducto de Wharton (desemboca na papila sublingual); Saliva mista 3:2
• SALIVA: Amilase salivar; Lipase lingual; Imunoglobulinas
· LÍNGUA
• Partes: Raiz, Dorso e Ápice
• Sulco Mediano
• Sulco terminal
• Forame cego
• Tonsila lingual
• PAPILAS GUSTATIVAS
• Circunvaladas
• Foliadas
• Fungiformes
• Filiformes
• MÚSCULOS DA LÍNGUA
• Genioglosso
• Hioglosso
• Estiloglosso
• Palatoglosso
• VASCULARIZAÇÃO DA LÍNGUA
• A. Carótida externa; A. lingual
• Drenagem: V. lingual; V. sublingual; V. jugular interna
• DENTES
• Raiz; • Alvéolos dentários; Dentina, Cemento (envolve a dentina)
• Colo; Coroa; Esmalte (fosfato e carbonato de cálcio)
• Dentes decíduos (Substituíveis) – 20 dentes 
• Dentes Permanentes: 32 dentes
▪ 8 Incisivos – Cortam
▪ 4 Caninos - Perfurantes
▪ 8 Pré-molares - Amacia
▪ 12 Molares – Amacia
· FARINGE
• Órgão comum ao sistema digestório e respiratório
• Na deglutição o palato mole se eleva bloqueando a continuidade entre a nasofaringe e o restante do tubo
• A Epiglote fecha o adito da laringe evitando que o alimento entre no sistema respiratório
• OROFARINGE: se comunica com a faringe pelas fauces
· ESÔFAGO
• Tubo muscular contínuo da faringe até o estômago
▪ Produção de Muco
• Localizado atrás da traqueia no mediastino
• Atravessa o diafragma pelo hiato esofágico
▪ Hêrnia de hiato – Favorece o refluxo
• Margem superior: cartilagem cricóidea – C6
• Margem inferior: cárdia do estômago – T11
• 3 porções:
▪ Cervical – inicia na C6 e passa por C7 e T1
▪ Torácica – até T10
▪ Abdominal – Após ultrapassar o diafragma
• CONSTRIÇÕES: 
• Constrição cervical (esfíncter superior doesôfago)
• Constrição broncoaórtica(torácica)
• Constrição diafragmática
• PERISTALTISMO: 
• SN Parassimpático: aumenta o peristaltismo.
• SN Simpático: inibição dos movimentos.
• VASCULARIZAÇÃO:
• Artéria tireóidea inferior
• Artérias esofágicas
• Artéria gástrica esquerda 
• Veia tireóidea inferior
• Sistema ázigo
• Veia gástrica esquerda
· DIAFRAGMA
• Hiato esofágico 
• DEGLUTIÇÃO
▪ Voluntário – Alimento empurrado profundo da cavidade oral e início da faringe
▪ Faríngeo: Palato mole fecha a nasofaringe e epiglote fecha a laringe
▪ Esofágico: Passagem pelo EES até o estômago 
· ESTÔMAGO
• Logo abaixo do diafragma, mais pra região esquerda
▪ Secreção: HCl, Lipase, Pepsina, Fator intrínseco e Gastrina
• Glândulas secretoras
• Cárdia: conexão do esôfago com o estômago
• Fundo: Não ocorre digestão, só armazena
• Corpo
▪ Curvatura Maior
▪ Curvatura Menor
• Piloro
▪ Antro pilórico – Células G - secreção de gastrina
▪ Canal pilórico – Liga o estômago ao duodeno
• Esfíncter Pilórico – Quando ele se abre o quimo entra no duodeno
• MÚSCULOS DO ESTÔMAGO
• Camadas de M. longitudinal; M. circular; M. oblíqua
• VASCULARIZAÇÃO
• Tronco celíaco 
• A. Gástrica Esquerda 
• A. hepática comum 
 • A. gástrica Direita 
 • A. gastroduodenal 
 • A. gastromental D ‍
• A. esplênica 
 • A. gastromental E
• DRENAGEM:
• V. gástrica D e E 
 • Veia porta
• V. gástrica curta
• V. gastromental E 
 • Veia esplênica
• V. gastromental D 
 • V. mesentérica sup.
· INTESTIMO DELGADO
• Do esfíncter piloro ao intestino grosso
• Finaliza a digestão de proteínas, lipídeos e carboidratos e inicia e termina digestão de ácidos nucleicos
▪ Faz 90% da absorção dos nutrientes
▪ DUODENO 
• Flexura Duodeno - Jejunal
• Desembocam nele os Ductos Colédocos (Vesícula) e o Ducto Pancreático
• Microvilosidades – aumentam a superfície de absorção 
▪ VASCULARIZAÇÃO DO DUODENO 
• Tronco celíaco 
• A. mesentérica superior
▪ JEJUNO e ÍLEO 
• Óstio ilio-cecal: Liga intestino delgado e intestino grosso
▪ VASCULARIZAÇÃO DO JEJUNO E ÍLEO 
• A. mesentérica superior
· INTESTIMO GROSSO
▪ Conclusão da absorção
▪ Produção de vitaminas
▪ Formação de fezes
▪ Expulsão de fezes
• ESTRUTURAS:
▪ Cécum / Ceco – Porção inicial
• Apêndice Vermiforme
▪ Cólon Ascendente
▪ Flexura cólica Direita 
▪ Cólon Transverso
▪ Flexura cólica Esquerda
▪ Cólon Descendente
▪ Cólon Sigmóide
▪ Reto
▪ Ânus
• Tênias do colo
• Saculações
• Papila Ileal – abertura do íleo para o intestino grosso
• VASCULARIZAÇÃO DO INTESTINO GROSSO:
• A. Mesentérica Superior. 
• A. Mesentérica Inferior. 
· PERITÔNIO
• Maior Túnica Serosa do corpo
• Composto por Tecido conjuntivo e epitelial
• Peritônio Parietal: Em toda a parede abdominal e pélvica
• Peritônio Visceral: Envolvendo alguns órgãos
• Cavidade Peritoneal: cheia de líquido para lubrificar e reduzir o atrito dos órgãos
▪ Proteção e Sustentação dos órgãos
▪ Ligam os órgãos uns aos outros e a parede da cavidade abdominal
▪ Suprimento dos órgãos abdominais
• Possui 5 pregas principais:
▪ Omento Maior: Maior prega (Região anterior); Prende o colo transverso e as alças do intestino delgado
▪ Ligamento Falciforme: Prende o fígado à parede anterior do abdome e diafragma
▪ Omento Menor: Unindo o estômago e o duodeno ao fígado
▪ Mesentério: Liga o jejuno e o íleo entre eles e a parede a parte posterior do abdome
▪ Mesocolo: Liga o colo sigmóide ao colo transverso e o intestino grosso a parede posterior do abdome
ÓRGAÕS ANEXOS 
· FÍGADO
• Glândula
▪ Participa do metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas
▪ Fagocitose de eritrócitos, leucócitos e algumas bactérias
▪ Remove substâncias tóxicas
▪ Síntese de sais biliares (Bile)
▪ Armazenamento de glicogênio, vitaminas e minerais
▪ Ativação da vitamina D
• DIVISÕES
• Anterior
▪ Lobo Direito
▪ Lobo Esquerdo
▪ Ligamento Falciforme
▪ Ligamento Redondo: Resquício da vida fetal
• Posterior
▪ Lobo Esquerdo
▪ Lobo Direito
▪ Lobo quadrado/Inferior
▪ Lobo Posterior 
▪ Veia porta hepática
▪ Veia cava inferior
▪ Artéria Hepática
• Impressões dos órgãos
▪ Renal
▪ Cólica
▪ Duodenal
▪ Supra-renal
▪ Gástrica
▪ Esofágica
· VESÍCULA BILIAR 
▪ Armazena e Concentra a bile
▪ Fundo
▪ Corpo
▪ Colo
• DUCTOS
▪ Ducto Hepático Direito +
▪ Ducto Hepático Esquerdo
• Ducto Hepático Comum
▪ Ducto Cístico – Direto na vesícula
▪ Ducto Colédoco – Indo pro duodeno
· PÂNCREAS 
• Glândula Retroperitonial: Coberta pelo peritônio 
▪ Função Endócrina: Insulina e Glucagon
▪ Função Exócrina: Suco pancreático
▪ Cabeça
▪ Corpo
▪ Cauda
• 2 Ductos principais
▪ Ducto Pancreático Principal
▪ Ducto Pancreático Acessório
• Desembocam no duodeno
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