ENTREVISTA COM O RESPONSÁVEL

Prévia do material em texto

SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS 
SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE ENSINO - METROPOLITANA B 
CENTRO DE REFERÊNCIA EM EDUCAÇÃO ESPECIAL INCLUSIVA – CREI 
Rua Cônego Felício, 84 - Coração Eucarístico, Belo Horizonte - MG, 30535-570 
E-mail: ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br 
 
Versão 1.0 05/02/2024 Coordenação CREI: Dione Ferreira Coordenação SAI: Maria Rosana 1/1 
 
ENTREVISTA COM O RESPONSÁVEL 
 
Data da Entrevista: _____/______/________ 
 
1. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO 
Nome do estudante__________________________________________________________________ 
Data de Nascimento: ______________ Naturalidade: ______________ 
Escola: _Série/Ano: ___________Turno:____________ 
Filiação: 
Pai: idade: Escolaridade: 
Mãe: idade: Escolaridade: 
Responsável: idade: Escolaridade: ________ 
Endereço: _________________________________Bairro: __________________Cidade: ________ 
Telefone de contato________________________ 
2. MOTIVO DA ENTREVISTA (Primeira Entrevista? Atualização Da Entrevista, Outros) 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ 
3. FAMÍLIA 
a) Como era composta a família na época da concepção da criança? 
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________ 
b) Atualmente: ( Pais: separados ?Irmãos – (idades) 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
______________________________________________________________________ 
c) Vida Social da Família (amigos, festas, passeios, moradia, nível econômico): 
_____________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ 
mailto:ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br
SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS 
SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE ENSINO - METROPOLITANA B 
CENTRO DE REFERÊNCIA EM EDUCAÇÃO ESPECIAL INCLUSIVA – CREI 
Rua Cônego Felício, 84 - Coração Eucarístico, Belo Horizonte - MG, 30535-570 
E-mail: ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br 
 
Versão 1.0 05/02/2024 Coordenação CREI: Dione Ferreira Coordenação SAI: Maria Rosana 1/2 
 
e) Como é o hábito familiar do estudante? (contar como é o dia a dia do estudante, acordar, 
atividades higiênicas, brincar, tarde, noite, grau de autonomia arruma a cama? Lava a vasilha? 
etc)._________________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ 
f) Benefícios sociais? Bolsa Familia? BPC? Passe Livre? Outros? ______________________ 
4. GESTAÇÃO/NASCIMENTO 
a) A gravidez foi planejada pelos pais? __________________________________________________ 
b) A gestação foi uma experiência agradável para a mãe? Por que? ____________________________ 
_______________________________________________________________________________ 
c) Como foi a saúde da mãe? 
d) E o estado emocional? 
e) Fez o pré-natal? Mês que começou? Foi necessário algum tratamento? 
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ 
f) Nascimento – Tipo de parto: Nasceu no tempo normal? 
g) O bebê ao nascer: 
( ) necessitou oxigênio ( ) teve convulsão ( ) icterícia ( ) incubadora 
Observações: 
________________________________________________________________________________ 
5. ALIMENTAÇÃO: 
a) Foi amamentado? Até que idade? 
b) Teve problemas com alimentação? 
c) Alimentação atual: 
6. SAÚDE 
a) Deficiência informada? _____________________________________________ CID? __________ 
b) Faz um de medicamento? __________________________________________________________ 
Quais horários? __________________________________________________________________ 
c) Está com a vacinação atualizada? 
mailto:ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br
SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS 
SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE ENSINO - METROPOLITANA B 
CENTRO DE REFERÊNCIA EM EDUCAÇÃO ESPECIAL INCLUSIVA – CREI 
Rua Cônego Felício, 84 - Coração Eucarístico, Belo Horizonte - MG, 30535-570 
E-mail: ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br 
 
Versão 1.0 05/02/2024 Coordenação CREI: Dione Ferreira Coordenação SAI: Maria Rosana 1/3 
 
d) Teve alguma doença infectocontagiosa na infância? 
e) Outras: ( ) Convulsões ( ) Cirurgias ( ) Acidentes ( ) Alergias 
( ) Febre Alta recorrente ( ) Problemas com a audição ( ) Problemas de visão 
( ) Algum tratamento: Médico responsável? Qual? Especialidade? 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 
f) Atualmente faz algum tratamento ou acompanhamento com profissional específico? Qual? 
_______________________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________ 
g) Faz uso contínuo de medicamentos? Qual? 
h) Apresenta crises rotineiramente? Tem convulsões? Qual o último episódio? Quando foi a primeira 
convulsão? Acontece de quanto em quanto tempo? Como a família lida com os episódios? 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ 
i) Caso tenha crises, qual as mudanças que você analisou após as convulsões? __________________ 
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________ 
7. DESENVOLVIMENTO PREGRESSO 
a) Idade em que engatinhou: b) Idade em que andou: 
c) Idade em que falou: d) Controle dos esfíncteres: 
8. DESENVOLVIMENTO ATUAL 
Comunicação: 
a) Apresenta comunicação verbal?_____________________________________________________ 
b) Alguma dificuldade na fala:________________________________________________________ 
c) Caso não seja oralizado apresenta outro tipo de comunicação? Como você se comunica com seu 
mailto:ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br
SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS 
SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE ENSINO - METROPOLITANA B 
CENTRO DE REFERÊNCIA EM EDUCAÇÃO ESPECIAL INCLUSIVA – CREI 
Rua Cônego Felício, 84 - Coração Eucarístico, Belo Horizonte - MG, 30535-570 
E-mail: ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br 
 
Versão 1.0 05/02/2024 Coordenação CREI: Dione Ferreira Coordenação SAI: Maria Rosana 1/4 
 
filho(a) 
________________________________________________________________________________ 
9. ATIVIDADES DE VIDA DIÁRIA 
a) Alimenta de forma independente? 
b) Faz uso do banheiro de forma independente? 
c) Gerencia coisas do seu dia a dia (material escolar, remédio etc.) 
d) Sono:( ) dorme bem, calmo ( noite inteira) ( ) agitado, tem pesadelos ( ) dorme no contraturno 
e) Gosta de brincar? Brinquedose brincadeiras de preferência. 
f) Apresenta curiosidade sexual? Se masturba? Com frequência? 
g) Recebe orientação sexual? 
h) Como a criança é corrigida? ( ) conversa? ( ) grita? 
( ) põe de castigo? ( ) bate? ( ) outro? Como? 
_________________________________________________________________________________ 
i) Como ela lida com a negativa/desejo imediatamente? 
_______________________________________________________________________________ 
j) Tem preferência por algum tipo de objeto/brinquedo/história ou algo similar? (hiperfoco?) 
_______________________________________________________________________________ 
10. SOCIALIZAÇÃO E PREFERÊNCIAS 
a) Faz amigos com facilidade? Tem amigos na vizinhança? 
b) Interage com crianças da mesma idade? 
c) Gosta de passeios e festas? 
d) Preferências de diversão: 
_________________________________________________________________________________ 
11. COMPORTAMENTO 
( ) introvertido ( ) afetuoso ( ) obediente ( ) resistente 
( ) cooperador ( ) medroso ( ) inseguro ( ) Outro? __________________ 
a) Tem algum hábito/mania? 
 
_______________________________________________________________________________ 
b) Como comporta diante da frustração: _________________________________________________ 
mailto:ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br
SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO DE MINAS GERAIS 
SUPERINTENDÊNCIA REGIONAL DE ENSINO - METROPOLITANA B 
CENTRO DE REFERÊNCIA EM EDUCAÇÃO ESPECIAL INCLUSIVA – CREI 
Rua Cônego Felício, 84 - Coração Eucarístico, Belo Horizonte - MG, 30535-570 
E-mail: ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br 
 
Versão 1.0 05/02/2024 Coordenação CREI: Dione Ferreira Coordenação SAI: Maria Rosana 1/5 
 
 _________________________________________________________________________________ 
12. VIDA ESCOLAR 
a) Idade em que entrou na escola: 
b) Como foi a adaptação: 
c) Repetência: 
d) Se ressente quando muda o professor(a)? 
e) Frequência escolar: 
f) A família participa da vida escolar do filho? De que forma? Quem ajuda no Para Casa?
 ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ 
g) O que acha do atendimento da escola? 
h) Acha que o desenvolvimento da criança é compatível com a sua idade? 
i) Há antecedentes familiares com problemas de saúde ou aprendizagem (mentais, alcoolismo, 
sindrômicos, outros)? 
j) Frequenta Sala de Recursos?________________ Qual a frequência do atendimento?___________ 
ALGUM INFORMAÇÃO COMPLEMENTAR 
*Observação: todas as informações, comentários espontâneos que julgar importante devem ser 
anotados pelo entrevistador. 
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________ 
Assinaturas: 
 
 
Servidor responsável pela entrevista Reponsável pela informação 
 
Função:_______________________ Grau de parentesco: 
 
mailto:ceei.creimetropb@educacao.mg.gov.br