TCC - PILATES NO TRATAMENTO DA LOMBALGIA CRÔNICA NÃO ESPECÍFICA

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CENTRO UNIVERSITÁRIO AUGUSTO MOTTA
CURSO DE FISIOTERAPIA
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
PILATES NO TRATAMENTO DA LOMBALGIA CRÔNICA NÃO
ESPECÍFICA
ANDRÉA DE OLIVEIRA METELLO
23101213
DANIELLE DA SILVA COSTA
23105492
JECICA MENDES DA SILVA
18101310
Rio de Janeiro
Julho/2024
CENTRO UNIVERSITÁRIO AUGUSTO MOTTA
CURSO DE FISIOTERAPIA
TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO
PILATES NO TRATAMENTO DA LOMBALGIA CRÔNICA NÃO
ESPECÍFICA
Trabalho acadêmico apresentado ao
Curso de Fisioterapia da UNISUAM,
como parte dos requisitos para
obtenção do título de Bacharel em
Fisioterapia.
Por: Andréa de Oliveira Metello
Matrícula: 23101213
Por: Danielle da Silva Costa
Matrícula: 23105492
Por: Jecica Mendes da Silva
Matrícula: 18101310
Professor/Orientador: Luiggi Lustosa
Rio de Janeiro
Julho/2024
ANDRÉA DE OLIVEIRA METELLO
Matrícula: 23101213
DANIELLE DA SILVA COSTA
Matrícula: 23105492
JECICA MENDES DA SILVA
Matrícula: 18101310
PILATES NO TRATAMENTO DA LOMBALGIA CRÔNICA NÃO
ESPECÍFICA
Banca examinadora composta para defesa de Trabalho de Conclusão de Curso para obtenção
do grau de Bacharel em Fisioterapia.
Aprovado em: 03 de Julho de 2024.
Professor Orientador: Luiggi Araújo Lustosa, Doutor - Orientador
(Centro Universitário Augusto Motta, UNISUAM)
Professor Convidado: Estêvão Rios Monteiro, Doutor
(Centro Universitário Augusto Motta, UNISUAM)
Professor Convidado: Ygor Teixeira da Silva, Mestre
(Centro Universitário Augusto Motta, UNISUAM)
Rio de Janeiro
Julho/2024
“A arte do Pilates prova que a sua idade não é medida em anos,
ou como você se sente, mas sim pela flexibilidade
normal da sua coluna.’’
Joseph H. Pilates
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO.....................................................................................................................9
2. JUSTIFICATIVA................................................................................................................ 10
3. OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS........................................................................ 11
4. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA......................................................................................11
4.1. PILATES..................................................................................................................... 11
4.2. TRATAMENTO DA LOMBALGIA PILATES...................................................... 14
5. METODOLOGIA............................................................................................................... 22
6. RESULTADOS.................................................................................................................... 23
7. DISCUSSÃO........................................................................................................................34
8. CONCLUSÃO..................................................................................................................... 35
9. REFERÊNCIAS.................................................................................................................. 36
LISTA DE ABREVIATURAS / SIGLAS
ADM - Amplitude de Movimento
MMSS - Membros Superiores
OMS - Organização Mundial de Saúde
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística
CORE - Se origina do inglês e significa centro, núcleo
RESUMO
A lombalgia crônica não específica é uma condição dolorosa da coluna vertebral e
classificada como uma causa frequente de incapacidade funcional, sendo uma das disfunções
musculoesqueléticas mais comuns da atualidade. A dor lombar pode ser desencadeada por
inúmeras causas; uma sobrecarga mecânica, uma manifestação clínica de uma patologia,
ortopédica ou não, ou até mesmo ser um sintoma de questões emocionais. A lombalgia
crônica não específica é mais frequente em pacientes acima dos 40 anos de idade. Quadros
crônicos de dor lombar apresentam manifestações clínicas constantes, com dor moderada e ou
intensa por mais de 3 meses e o paciente pode apresentar, além da dor, alguma incapacitação
física. Uma das intervenções utilizadas pelos fisioterapeutas para tratar a dor lombar é o
Pilates, juntamente com a fisioterapia, que proporciona bem-estar geral ao indivíduo,
melhorando a força, a flexibilidade, a postura, o controle motor, bem como a consciência e a
percepção corporal. O objetivo deste trabalho foi verificar os efeitos do Pilates em pacientes
com lombalgia por meio de uma revisão da literatura. Conclui-se que os estudos incluídos na
pesquisa descrevem que o Pilates é amplamente indicado para a melhora da dor lombar, visto
que proporciona o fortalecimento da musculatura extensora do tronco e da musculatura
abdominal, melhora a consciência corporal e aumenta a flexibilidade.
PALAVRAS-CHAVE: Pilates. Lombalgia. Tratamento da dor lombar.
ABSTRACT
Low back pain is a painful condition of the spine and is classified as a frequent cause of
functional disability, being one of the most common musculoskeletal disorders today. Low
back pain can be triggered by numerous causes; a 'bad way' due to a sudden movement or
mechanical overload, a clinical manifestation of a pathology, orthopedic or not, or even being
a symptom of emotional issues. Chronic low back pain is more common in patients over 40
years of age. Chronic low back pain presents constant clinical manifestations, with moderate
and/or intense pain for more than 3 months and the patient may present, in addition to the
pain, some physical disability. One of the techniques used by physiotherapists to treat low
back pain is the Pilates method, which provides general well-being to the individual,
improving strength, flexibility, posture, motor control, as well as awareness and body
perception. The objective of this work was to verify the effects of the Pilates method on
patients with low back pain through a literature review. It is concluded that the studies
included in the research describe that the Pilates method is widely indicated for improving
low back pain, as it strengthens the trunk extensor muscles and abdominal muscles, improves
body awareness and increases flexibility.
KEYWORDS: Pilates. Backache. Treatment of low back pain.
1. INTRODUÇÃO
A lombalgia crônica não específica é uma condição dolorosa da coluna vertebral e
classificada como uma causa frequente de incapacidade funcional, sendo uma das disfunções
musculoesqueléticas mais comuns da atualidade, e uma das intervenções utilizadas pelos
fisioterapeutas para tratar a dor lombar é o Pilates, que proporciona bem-estar geral ao
indivíduo, melhorando a força, a flexibilidade, a postura, o controle motor, bem como a
consciência e a percepção corporal (GRANDO, Marielli, 2018).
Sendo considerada uma alteração musculoesquelética, a dor lombar aguda pode afetar
cerca de 70 a 80% das pessoas em algum momento de suas vidas. “Ela é conceituada por uma
situação clínica de dor moderada ou intensa na região inferior da coluna vertebral.” As causas
mais frequentes são de origem mecânico-degenerativa, muitas causas ainda são
desconhecidas. Tem como características o envolvimento de perda da capacidade funcional,
associada a postura inadequada, excesso de peso, sedentarismo, fatores ocupacionais e a
fatores individuais, gerando fraqueza dos músculos abdominais e espinhais (DA SILVA,
Juliana, et al, 2022).
Estudos da Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que a dor lombar é a
doença crônica que atinge os brasileiros com maior frequência, acredita se que 70% a 85%
dessas pessoas apresentarão mais de um episódio de dor lombar durante a vida e relatam que a
lombalgia crônica é considerada um problema de saúde pública mundial, causada por um
conjunto de manifestações dolorosas na região lombar (DUTRA, Angélica, et al, 2018).
A lombalgia pode ser apontada como a maior causa de incapacidade de indivíduos
com menos de 45 anos em locais industrializados, superando doenças como câncer,
imunodeficiências e Acidente Vascular Encefálico (AVC) como causadores da incapacidade
de pessoas (DA SILVA, Juliana,et al, 2022).
O Pilates, é uma das intervenções dentro da fisioterapia que irá aliviar a dor lombar,
fortalecendo também os músculos abdominais, fazendo assim o realinhamento da coluna
vertebral. O objetivo do Pilates é corrigir a postura, fazendo o indivíduo melhorar a
linguagem corporal e respiratória com sintonia aos movimentos durante a realização dos
exercícios (Silva, et al, 2018)
2. JUSTIFICATIVA
Muitos pacientes apresentando dor persistente e incapacidade provenientes da
lombalgia crônica não específica, requerem outras intervenções fisioterapêuticas, como o
Pilates por exemplo, para assim agregar mais recursos ao tratamento. Portanto, é essencial
contextualizar minuciosamente o problema da lombalgia, destacando o seu impacto e as
limitações dos tratamentos existentes, para enfatizar a necessidade de mais pesquisas e
soluções práticas. Ao fazer isso, este estudo pretende contribuir para a compreensão e
tratamento da lombalgia, melhorando, em última análise, os resultados de saúde e a qualidade
de vida dos indivíduos afetados por esta condição.
A contextualização do problema é parte essencial para a compreensão do significado
do estudo sobre a intervenção do Pilates. É crucial reconhecer a prevalência e o impacto da
lombalgia crônica não específica, ou dor lombar, como um problema de saúde comum em
todo o mundo. A condição muitas vezes leva à incapacidade, diminuição da qualidade de vida
e custos substanciais de saúde. É uma questão multifatorial influenciada por aspectos físicos,
psicológicos e sociais. Em particular, a lombalgia apresenta um desafio considerável devido à
sua elevada frequência, criando muitas vezes encargos económicos e sociais substanciais para
esses indivíduos.
3. OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS
OBJETIVO GERAL
Fazer uma revisão narrativa sobre os resultados do uso do Pilates como ferramenta de
tratamento fisioterapêutico na lombalgia crônica não específica.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
● Investigar os efeitos do Pilates na redução da dor lombar crônica não específica.
● Avaliar os benefícios do Pilates na melhora da flexibilidade, mobilidade e força
muscular em pacientes com lombalgia.
● Examinar a influência do Pilates na correção postural e no alinhamento da coluna
vertebral.
● Identificar possíveis limitações e desafios na aplicação do Pilates no tratamento da
lombalgia.
4. FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
4.1. PILATES
Os movimentos são realizados utilizando os princípios do pilates: concentração,
centralização, fluidez, respiração, precisão, controle, consciência corporal e relaxamento,
buscando o equilíbrio musculoesquelético, respiração apropriada e alinhamento postural. Os
movimentos são realizados sem pressa e com controle para evitar estresse, pode ser
trabalhado em aparelhos ou no solo (Mat Pilates).
O Pilates surge como uma forma de manter o corpo ativo, realizando um exercício
físico regular, proporcionando bem-estar, melhorando a força, flexibilidade, postura, controle
motor, consciência e percepção corporal. O Pilates tem sua importância no tratamento das
lombalgias pelo fortalecimento do músculo transverso do abdômen, sendo ele o estabilizador
da coluna vertebral, pois os quadros de lombalgia podem ter relação com fraqueza abdominal,
comprometendo a funcionalidade e a qualidade de vida. Com o aumento da flexibilidade
muscular, os exercícios podem ser executados com maior amplitude de movimento, mais
facilidade, fluidez e eficácia, sendo que a falta de flexibilidade também causa dores e
limitações articulares (Silva, et al., 2022).
Imagem 3: FONTE: REVISTA PILATES 2017- CONTROLOGIA
O idealizador do Pilates, acreditava que deveria haver uma completa coordenação da
mecânica respiratória do diafragma com a sinergia dos músculos abdominais, principalmente
do transverso abdominal, multífido e períneo, fazendo assim, que a estabilização da coluna
seja mais eficiente (Dutra; Cardoso, 2018).
Imagem 4 - Fonte: https://ubuntupilates.com.br/power-house/
O Mat Pilates, representa a base do método atualmente conhecido, através dos
exercícios de solo, Joseph desenvolveu sua metodologia de condicionamento e reabilitação, o
The Contrology, como descritos em seus dois livros publicados, Your Health (1934) e Returnt
Life Throung Contrology (1945), ao total 34 exercícios originais.
Imagem 5: FONTE: REVISTA PILATES, 2015, 135 ANOS DOMÉTODO CRIADO POR JOSEPH PILATES
4.2. TRATAMENTO DA LOMBALGIA CRÔNICA NÃO ESPECÍFICA
COM O PILATES
O tratamento da lombalgia com o Pilates pode ser realizado de maneira abrangente e
individualizada, com foco na redução do quadro álgico, melhoria da função e prevenção de
recorrências. Abaixo é apresentado um plano geral de tratamento utilizando o Pilates, com
exercícios de Mat Pilates solo ou nos aparelhos, conforme procedimentos abaixo:
1. Avaliação inicial (Ficha de Avaliação - Anexo 1) : O tratamento deve começar com uma
avaliação detalhada realizada por um profissional de saúde qualificado, como um
fisioterapeuta especializado em Pilates. Durante essa avaliação, serão identificados os
sintomas, fatores de risco, desequilíbrios musculares, padrões de movimento prejudiciais
e áreas de tensão muscular, para quadro álgico de dor deverá ser utilizado a Escala de
(EVA) – Anexo 2 e Anexo 3 – Avaliação de Força Muscular
2. Estabelecimento de objetivos: Com base na avaliação inicial, serão estabelecidos
objetivos específicos e realistas para o tratamento, levando em consideração as
necessidades e capacidades individuais do paciente.
3. Desenvolvimento do programa de exercícios: Com base nos objetivos estabelecidos e na
avaliação inicial, será desenvolvido um programa de exercícios de Pilates adaptado às
necessidades do paciente. Este programa pode incluir uma combinação de exercícios de
fortalecimento, alongamento, mobilização da coluna vertebral, estabilização central e
treinamento de respiração, utilizando Mat Pilates, Pilates Solo - Acessórios e Pilates nos
Aparelhos.
4. Supervisão e instrução: O paciente será orientado por um instrutor qualificado e
habilitado (com formação em instrutor de pilates, fisioterapeuta ou educador físico),
durante as sessões de Pilates para garantir a execução correta dos exercícios e prevenir
lesões. A ênfase será colocada na técnica adequada, alinhamento postural e progressão
gradual dos exercícios.
5. Progressão do programa: À medida que o paciente ganha força, flexibilidade e controle,
o programa de exercícios será progressivamente desafiador e adaptado para promover
uma melhoria contínua. Novos exercícios podem ser introduzidos à medida que a
capacidade do paciente aumenta.
6. Educação e autocuidado: Durante o tratamento, o paciente será educado sobre
ergonomia, postura adequada, estratégias de autocuidado e prevenção de recorrências da
lombalgia no dia a dia. Isso pode incluir orientações sobre modificação de atividades,
uso adequado de dispositivos de suporte e técnicas de gestão do estresse.
7. Avaliação contínua: O progresso do paciente será monitorado regularmente e ajustes
serão feitos no programa de tratamento conforme necessário. A avaliação contínua
ajudará a garantir que os objetivos do tratamento estejam sendo alcançados e que o
paciente esteja progredindo de maneira segura e eficaz.
É importante ressaltar que o tratamento da lombalgia com o Pilates deve ser integrado a
um plano de manejo multidisciplinar, que pode incluir outras modalidades de tratamento,
como terapia manual, exercícios aeróbicos, analgésicos e intervenções comportamentais.
Além disso, o tratamento deve ser personalizado para atender às necessidades específicas de
cada paciente e ser supervisionado por um profissional de saúde qualificado.
Figura 6 – Aparelhos do Método Pilates (Reformer e Cadilac) Fonte: CURI, 2009
Na Figura 6, um estudo relata que o Pilates tem como função proporcionar aos pacientes
praticante, alongamento muscular, ganho de flexibilidade, fortalecimento muscular, melhora
da circulação sanguínea, coordenação motora,consciência corporal, propriocepção, equilíbrio
estático e dinâmico e condicionamento cardiorrespiratório. Por todo seu conjunto e pela forma
como é executado, atualmente o Pilates é utilizado por fisioterapeutas como uma intervenção
fisioterapêutica para diversos tratamentos. (Neves, Rafael, 2014). Dentre várias patologias,
podemos citar a lombalgia crônica não específica.
Figura 7 - Mat Pilates Fonte: SANTOS, 2011
Na Figura 7 ilustra exemplo de um exercício de solo – Mat Pilates, utilizando a bola
Suíça (criado por Terapeutas da América do Norte, em 1960, nunca chegou ser utilizado por
Joseph Pilates, mas esse acessório se tornou fundamental, para agregar no Mat Pilates. Esse
exercício realizado no solo, sem aparelhos, tem o objetivo o fortalecimento muscular dos
oblíquos dos abdomens, que é um músculo estabilizador da coluna lombar. Com isso, ocorrerá
diminuição das dores lombares, fortalecimento muscular e melhor funcionalidade da coluna
lombar.
Quadro 1 – Protocolo de exercícios de Pilates Solo
Exercícios Objetivos
Spine Stretch
Forward
Alongar a cadeia posterior e mobilização da coluna.
Rolling like a Ball Fortalecer os músculos reto abdominal, obliquo externo e
mobilizar a coluna.
Swan Alongar a cadeia anterior do tronco e mobilizar a coluna;
fortalecimento do peitoral maior, tríceps braquial, ancôneo e deltoide
anterior.
Teaser Fortalecer os músculos reto abdominal e obliquo externo.
Saw Alongar os músculos rotadores do tronco, isquiotibiais,
quadrado lombar, fortalecimento dos músculos
reto abdominal, obliquo externo e interno.
Shoulder Bridge Fortalecer os músculos quadríceps, glúteos e musculatura
posterior da perna.
Single Leg Stretch Fortalecer a musculatura abdominal; alongar glúteos e
musculatura
da coluna lombar.
Criss Cross Fortalecer os músculos reto abdominal, obliquo externo e
interno.
Leg Pull Front Fortalecer os músculos peitoral maior, tríceps braquial,
ancôneo,
deltoide anterior, glúteo máximo, bíceps femoral,
semimembranoso
e paravertebrais.
Roll-over Fortalecer os músculos obliquo externo e reto femoral.
Swimming Fortalecer os músculos paravertebrais, deltoide posterior e
médio,
glúteo máximo, bíceps femoral, semitendíneo e
semimembranáceo.
Side Plank Fortalecer a musculatura estabilizadora da coluna.
One Leg Circle Trabalhar o alinhamento e o controle do tronco; alongar a
musculatura posterior; estabilizar a coluna.
Hamstring Series
(deitado no rolo de
espuma)
Fortalecer e alongar isquiotibiais; fortalecer adutores;
estimular a propriocepção para o controle do tronco e alongamento
axial; alongar o eixo longitudinal associado a estabilização;
estimular o controle da pelve e dissociação de quadril.
Fonte: Forcecia (2012)
Quadro 2 – Protocolo de alguns exercícios de Pilates nos Aparelhos para Lombalgia
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
A extensão de quadril
é utilizada para trabalhar o
fortalecimento do glúteo máximo
e médio, principalmente o glúteo
máximo que é necessário para a
reabilitação de uma pessoa com
lombalgia. Essa é uma opção que
pode ser usada em alunos que
não conseguem fazer
agachamento.
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
Aqui trabalhamos a
mobilidade do quadril
combinada com uma mobilidade
de tronco e torácica. O trabalho
global é importantíssimo,
portanto essa é uma opção para
seus pacientes usando o aparelho
Cadillac.
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
A ponte é um exercício
muito bom que trabalha
fortalecimento de glúteo,
mobilidade de quadril e
fortalecimento de core, mas nem
todos conseguem realizar. Para
que alunos iniciantes possam
fazer sem problemas costumo
usar a faixa do Cadillac com a
mola para facilitar o exercício
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
Bridge - Reformer
Mobilização de coluna,
fortalecimento de Power House e
extensores do quadril e coluna.
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
The Hundred
Fortalecimento de
abdominais, paravertebrais e
Power House.
https://blogfisioterapia.com.br
https://blogfisioterapia.com.br
https://blogfisioterapia.com.br
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
Dorsal Extension
Barrel
Fortalecimento dos
paravertebrais, glúteo máximo,
isquiotibiais, fortalecimento dos
estabilizadores da escápula e do
deltóide fibras médias e
posteriores.
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
Leg Extension
Fortalecer os músculos
glúteo máximo, fibras
posteriores de glúteo médio,
isquiotibiais e paravertebrais.
Hamstring Stretch
Gluteus
Alongar a cadeia
posterior, glúteo máximo e
mobilizar a coluna vertebral.
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
https://blogfisioterapia.com.br
https://blogfisioterapia.com.br
https://blogfisioterapia.com.br
Fonte: https://blogfisioterapia.com.br
Side Body Twist
Variation
Fortalecer os músculos
reto abdominal, tensor da fáscia
lata, glúteo médio, quadrado
lombar, transverso abdominal e
oblíquos externo e interno.
https://blogfisioterapia.com.br
5. METODOLOGIA
Trata-se de um artigo de revisão de literatura que foi conduzida utilizando as bases de
dados Scielo e Google Acadêmico. As palavras chaves utilizadas foram ‘’Dor lombar”;
“lombalgia”; “técnicas de exercício e de movimento”; “método pilates”. Os critérios de
inclusão foram artigos científicos originais, que avaliaram os desfechos do Pilates em
pacientes com lombalgia crônica não específica, publicados nos últimos dez anos e no idioma
português. Os critérios de exclusão foram artigos relacionados à gestantes, crianças,
adolescentes e artigos de revisão.
6. RESULTADOS
Um total de 1370 artigos passou por três etapas: (1) análise de títulos, (2) análise de
resumos e (3) análise de objetivos. Após esse processo, restaram 6 publicações, sendo então
filtradas conforme os critérios estabelecidos. Publicações foram excluídas: lombalgia em
gestantes, crianças e adolescentes; e além disso artigos de revisão. Finalmente, 6 estudos
contemplaram os critérios de inclusão. Os estudos apresentam grande variação quanto ao
tamanho amostral, sendo que as menores amostras são de 1 participante, enquanto a maior é
de 65 pacientes. Além disso, os resultados dos trabalhos relatam diminuição do quadro álgico
e a melhora da qualidade de vida dos participantes. Os artigos selecionados foram
organizados e estão evidenciados na tabela 1.
Figura 1 - Fluxograma da seleção dos artigos
Tabela 1 - Síntese dos Estudos Selecionados
Autores Tipo de Estudo e
Amostra
Objetivo Resultados
DUTRA, Angélica
Monteiro, et al, 2018
Foi realizado um estudo
observacional,
avaliando-se as
atividades
desenvolvidas com 10
pacientes do sexo
feminino que
participam do grupo de
Mat Pilates específico
para lombalgia crônica.
O presente estudo
objetivou verificar a
influência do método
Mat Pilates no
tratamento da
lombalgia em um
grupo de mulheres
atendidas na Unidade
Básica de Saúde de
Urutaí-GO.
Os principais
resultados
relacionaram-se à
diminuição do quadro
álgico e à melhora da
qualidade de vida,
após a aplicação do
programa de
exercícios Mat
Pilates. Conclui-se
que os exercícios
físicos representam
uma ótima opção para
o tratamento de dores
lombares, sendo que o
método Mat Pilates se
destaca por melhorar
a estabilização da
coluna lombar.
DA SILVA, Juliana,
et al, 2022
Em um estudo, os
participantes foram
divididos em dois
grupos, Grupo Pilates
Solo e o Grupo
Controle Escola de
Coluna, foram
aplicados questionários
sobre a intensidade da
O objetivo do
trabalho é verificar os
benefícios do Pilates
em indivíduos com
lombalgia
Apesar dos resultados
encontrados terem
sido similares no
tratamento da
lombalgia, houve
diferença quanto à
satisfação, no qual os
participantes do grupo
Autores Tipo de Estudo e
Amostra
Objetivo Resultados
dor e o escore de
disfunção.
Pilates declararam-se
muito satisfeitos.
DE AMORIM,
Juliana, et al, 2016
15 pacientes. Foi
aplicada uma ficha de
avaliação
fisioterapêutica, antes e
após da execução do
protocolo de exercício
proposto.Resultados:
Na avaliação da Escala
visual analógica, a
média inicial foi de 5,9
e final 1,9. A média da
avaliação do teste de
Banco de Wells foi de
23,7cm e 25,6 na
reavaliação. No Teste
Mão-Solo a média da
avaliação foi de 32,5cm
e 25,4cm na
reavaliação; no
questionário de
Oswestry a média antes
das intervenções e após
18,53% e 10,53%,
respectivamente.
Verificar a variação
da Flexibilidade e
força muscular. Além
disso, a diminuição
em duas medidas, na
quantificação da dor
por meio da escala
visual analógica
(EVA)
Os resultados dessa
sugerem que o
método Pilates produz
resultados
satisfatórios no
tratamento da
lombalgia crônica não
específica e, dessa
forma, pode ser visto
como mais um
recurso terapêutico
dentro da fisioterapia.
SILVA, Pedro
Henrique Brito da et
al., 2018
16 pacientes. Estudo
clínico, controlado e
randomizado, com
O objetivo deste
estudo foi avaliar o
efeito do método
Observou-se maior
participação de
mulheres no presente
Autores Tipo de Estudo e
Amostra
Objetivo Resultados
participação de 16
indivíduos com
lombalgia crônica, de
ambos os sexos, com
idade entre 30 e 60
anos, divididos
aleatoriamente em
grupo controle e grupo
experimental, com oito
indivíduos cada. Foram
realizadas 12 sessões,
de 40 minutos, em que
foram aplicadas, no
grupo experimental,
nove posturas do
método Pilates. O
grupo controle realizou
exercícios
cinesioterapêuticos
convencionais. Foram
utilizados um
questionário
sociodemográfico, a
escala analógica visual
e o Questionário de
Oswestry, pré e pós o
período do estudo, em
ambos os grupos.
Pilates no tratamento
da lombalgia crônica.
estudo apresentando
dor lombar. Isso pode
ser atribuído à maior
percepção da mulher
que, diante dos sinais
e sintomas, procuram
com maior frequência
os serviços de saúde.
Além disso, a
execução de
atividades domésticas
somado ao trabalho
remunerado pode
levar à sobrecarga do
segmento lombar por
realizar trabalhos
repetitivos, em
posição não
ergonômica e a grande
velocidade 19. No
entanto, o significado
da dor para homens
pode ser influenciado
por questões
socioculturais que
permitem à mulher a
expressão de dor
enquanto encorajam
os homens a
desconsiderá-la, uma
vez que a
Autores Tipo de Estudo e
Amostra
Objetivo Resultados
insensibilidade diante
da dor pode ser
relacionada a questões
de virilidade, o que
pode justificar o
número reduzido de
participantes do sexo
masculino. Em
relação à idade, neste
estudo, verificaram-se
indivíduos na faixa
etária entre 30 e 60
anos, corroborando
com resultados
semelhantes. Essa
faixa etária afeta
indivíduos em idade
economicamente
ativa, diminuindo sua
capacidade funcional
para o trabalho e para
realização das AVD.
O aumento da idade
pode resultar em
mudanças
degenerativas
progressivas da
coluna espinhal,
podendo ocorrer o
desgaste das
estruturas
Autores Tipo de Estudo e
Amostra
Objetivo Resultados
osteomioarticulares
do segmento lombar
trazendo como
consequência o
quadro álgico.
QUEIROZ, Leliz
Cristina Sampaio et
al., 2017
65 pacientes. O estudo
foi do tipo quantitativo
analítico, com coleta de
dados primários e
amostra por
conveniência.
Participaram do estudo
43 idosas que foram
submetidas a 39 sessões
de exercícios de
Pilates no solo. O
fortalecimento
abdominal das idosas
foi avaliado pelas
repetições no teste de
força abdominal
com banco, durante
dois minutos. As
voluntárias
do estudo obtiveram
aumento significativo
da força da musculatura
abdominal (p<0,003),
diminuição das
O objetivo do estudo
foi analisar a
influência dos
exercícios de Pilates
no solo sobre a força
da musculatura
abdominal, a postura
e a dor lombar de
mulheres idosas.
Do total de 65
voluntárias que
iniciaram o protocolo
de intervenção,
apenas 43 idosas
(66,2%) completaram
efetivamente
as 39 sessões. O
aumento da
capacidade de
contração da
musculatura
abdominal observada
neste estudo
demonstra o efeito
positivo do conjunto
de 39 sessões de
exercícios de Pilates.
Este fato é de grande
relevância devido o
papel desempenhado
por estes músculos na
manutenção da
integridade da região
Autores Tipo de Estudo e
Amostra
Objetivo Resultados
assimetrias corporais
(p<0,001) e redução da
dor (p<0,001).
lombar da coluna
vertebral,
principalmente em se
tratando de população
idosa e feminina.
Marielli Aline
Grando, 2018.
32 pacientes. O
presente estudo
caracterizou-se como
observacional e
exploratório e foi
aplicado em indivíduos
que apresentavam dor
lombar crônica. A
abordagem aos
pacientes ocorreu como
auxílio de um protocolo
de atendimento
realizado por meio do
Método Pilates, nas
datas de 18 de junho de
2018 a 31 de agosto do
mesmo ano,
figurando-se, portanto,
como um estudo
seccional. A pesquisa
foi realizada em um
estúdio de Pilates, o
qual está localizado na
cidade de
Matelândia/PR.
O objetivo principal
da pesquisa foi
utilizar método
Pilates no tratamento
de pacientes com
lombalgia, analisando
a melhora da dor, da
flexibilidade e
força muscular.
A conclusão foi
definida com dados
obtidos através de
comparações
realizadas com a
fisioterapia aplicando
o método Pilates em
pacientes com
lombalgia, obteve
uma
redução significativa
da dor comparando
as avaliações iniciais
e finais.
7. DISCUSSÃO
A revisão de literatura pode evidenciar que o pilates contribui para diminuição do
quadro álgico; fortalecimento muscular; estabilização da coluna; melhora da flexibilidade;
mobilidade; controle motor; consciência corporal e a melhora da qualidade de vida dos
participantes.
Pilates foi mais eficaz que o tratamento usual em uma população com dor lombar
crônica, com efeitos positivos na melhora da capacidade funcional e redução da dor (SILVA,
et al., 2022).
Em estudo de Dutra e Cardoso (2018), os resultados indicaram uma redução
significativa na intensidade da dor e uma melhora na flexibilidade e na força muscular lombar
após a intervenção com Pilates. Esses achados sugerem que o Pilates pode ser uma
modalidade eficaz e segura para o tratamento da lombalgia crônica não específica,
independentemente da modalidade específica utilizada.
Já o estudo clínico feito por Silva, et al, 2018, controlado e randomizado, com
participação de 16 indivíduos com lombalgia crônica, de ambos os sexos, com idade entre 30
e 60 anos, divididos aleatoriamente em grupo controle e grupo experimental, com oito
indivíduos cada. Foram realizadas 12 sessões, de 40 minutos, em que foram aplicadas, no
grupo experimental, nove posturas do método Pilates. O grupo controle realizou exercícios
cinesioterapêuticos convencionais. Foram utilizados um questionário sociodemográfico, a
escala analógica visual e o Questionário de Oswestry, pré e pós o período do estudo, em
ambos os grupos. O Pilates foi efetivo para o grupo estudado e adequado ao tratamento da dor
lombar crônica não específica, porém não se mostrou superior à fisioterapia convencional.
De acordo com estudo Queiroz, et al. (2017) do total de 65 voluntárias que iniciaram o
protocolo de intervenção, apenas 43 idosas (66,2%) completaram efetivamente as 39 sessões.
O aumento da capacidade de contração da musculatura abdominal observada neste estudo
demonstra o efeito positivo do conjunto de 39 sessões de exercícios de Pilates. Este fato é de
grande relevância devido o papel desempenhado por estes músculos na manutenção da
integridade da região lombar da coluna vertebral, principalmente em se tratando de população
idosa e feminina.
Conforme a proposta de atendimento através do Pilates para melhora da dor,
flexibilidade e força muscular em pacientes com lombalgia crônica. (GRANDO, Marielli
Aline, 2018) relata os resultados obtidos através de comparações realizadas com a
fisioterapia, aplicando o método Pilates em pacientes com lombalgia, obteve uma redução
significativa da dor comparando as avaliações iniciais e finais.Os resultados dos estudos revisados sugerem que o Pilates pode produzir resultados
satisfatórios no tratamento da lombalgia crônica não específica, reduzindo a dor, melhorando
a funcionalidade e a qualidade de vida dos pacientes. Os mecanismos pelos quais o Pilates
exerce seus efeitos terapêuticos, incluem o fortalecimento dos músculos do CORE, o aumento
da estabilidade lombar, a melhora da flexibilidade e o desenvolvimento de consciência
corporal.
8. CONCLUSÃO
Em conclusão, os estudos revisados sugerem que o Pilates é uma intervenção
fisioterapêutica eficaz e segura no tratamento da lombalgia crônica não específica. A inclusão
do Pilates como parte de um programa de reabilitação fisioterapêutica pode proporcionar
benefícios significativos na redução do quadro álgico, melhora da função e qualidade de vida
em pacientes com essa condição. Vale ressaltar que o Pilates não substitui outros
procedimentos fisioterapêuticos, mas tem se mostrado muito eficaz, “por ser uma atividade
completa e terapêutica.” Aplicada em conjunto com a fisioterapia, tem agregado bastante no
tratamento em jovens, adultos e idosos, e com isso, devido aos resultados encontrados,
podemos salientar que tem muito à “agregar”, tanto na melhora da patologia, na qualidade de
vida do paciente, fisicamente, fisiologicamente e psicologicamente.
9. REFERÊNCIAS
DA SILVA, Juliana Dád Almeida et al. Benefícios do método pilates no tratamento da
dor lombar. In: I Mostra de Trabalhos Científicos em Saúde UNIFAGOC. 2022.
DUTRA, Angélica Monteiro; CARDOSO, Alessandra Marques. Mat pilates no
tratamento do quadro álgico na lombalgia crônica: estudo observacional. REVISTA
CIENTÍFICA DA ESCOLA ESTADUAL DE SAÚDE PÚBLICA DE GOIÁS" CÂNDIDO
SANTIAGO", v. 4, n. 1, p. 015-024, 2018.
LIRA, Aline Lindner; MORSCH, Patrícia. A utilização do método pilates na
lombalgia. 2018.
SILVA, Pedro Henrique Brito da et al. Efeito do método Pilates no tratamento da
lombalgia crônica: estudo clínico, controlado e randomizado. BrJP, v. 1, p. 21-28, 2018.
QUEIROZ, Leliz Cristina Sampaio et al. Efeito do pilates solo na força abdominal e
na postura de mulheres idosas com lombalgia. Interfaces Científicas-Saúde e Ambiente, v.
6, n. 1, p. 9-18, 2017.
DE AMORIM, Juliana Brandão Medeiros et al 2016 - Lombalgia Crônica: tratamento
através do método Pilates. Biblioteca Digital de TCC-UniAm? rica, p. 1-26, 2016.
VASCONCELLOS, Marcelo Henrique Oliveira de et al. Método Pilates® no
tratamento da dor lombar. Fisioterapia em Movimento, v. 27, p. 459-467, 2014.
Marielli Aline Grando,2018. DO MÉTODO, PROPOSTA DE ATENDIMENTO ATRAVÉS;
MELHORA, PILATES PARA. CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIAMÉRICA CURSO DE GRADUAÇÃO
EM FISIOTERAPIA. 2018.
Livro: A Obra Completa de Joseph Pilates. Sua Saúde e Retorno à Vida Através da
Contrologia - Phorte
ANEXO 1 – MODELO FICHA DE AVALIAÇÃO PILATES
FICHA DE AVALIAÇÃO
Data da avaliação: _____/_____/______
Nome:________________________________________________________________
Idade: ____________ Sexo : Feminino ( ) Masculino ( )
Naturalidade: __________________________________________________________
Nacionalidade:_________________________________________________________
Profissão: _____________________________________________________________
Diagnostico Clinico: ____________________________________________________
Nome do Médico: ______________________________________________________
Data da 1° aula ___ / ___ / ___
Já conhece ou já participou pilates? ________________________________________
Pratica outra atividade física? ( ) Qual? _____________________________________
( ) Hipertenso ( ) Diabético ( ) Sedentário ( ) Fuma ( ) ETL ( )
Faz uso de medicamentos? ______Quais ? __________________________________
Diagnostico fisioterapêutico: _____________________________________________
QP.: _________________________________________________________________
HDA.:________________________________________________________________
Obs.:_________________________________________________________________
Alterações posturais:
Cabeça: Protusa ( ) inclinada ( )
Ombros: Anteriorização ( ) hiperextensão ( )
Coluna: Escoliose em C ( ) Escoliose em S ( ) Hipercifose ( ) Hiperlordose ( )
Pelve: Anteriorização ( ) Retroversão ( ) Rotação ( )
EIAS (E) e EIAS (D): ___________________________________________________
Joelhos: Genovalgo ( ) Genovaro ( )
Exames complementares : RX ( ) Ressonância ( ) Tomografia ( )
Outros : _____________________________________________________________
1.Observações do movimento de cabeça e pescoço:
_____________________________________________________________________
2.Observações de movimentos da coluna:
____________________________________________________________________
3. Alongamento de cadeia posterior:
a). Flexão de tronco na posição de pé: Boa curvatura ( ) Área com hipomobilidade
Lombar ( ) Torácica ( ) Cervical ( ) Obs.:___________________________________
Área de hipermobilidade: Lombar ( ) Torácica ( ) Cervical ( ) Obs.:
____________________________________________________________________
b). Deitado em DD. Bastão localizado em ponto médio entre espinha ilíaca e joelho.
Pedir para estender uma perna de cada vez. Objetivo será o calcanhar ultrapassar a linha do
bastão.
Perna D. (0%) (4%) (8%) (10%)
Perna E (0%) (4%) (8%) (10%)
4.Table Top. Alongamento de isquiotibiais:
Deitado em DD, joelhos fletidos (posição cadeirinha), bastão será posicionado paralelo
aos joelhos. A lombar, levemente, descola do chão. Objetivo é fazer a extensão completa de
joelhos, nota 10 completando com dorsiflexão. Fazer extensão bilateral porque unilateral há
compensação de isquiotibial.
(0%) (4%) (8%) (10%) Obs.:____________________________________________________
ANEXO 2 – ESCALA VISUAL ANALÓGICA - EVA
ANEXO 3 – Avaliação da Força Muscular