Aula Anatomia Perineo

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Aula de Anatomia:
Pelve e Períneo 
A pelve é a parte mais inferior do tronco. Composta pela cintura pélvica e pelo períneo, ela sustenta os órgãos dos sistemas urinário e reprodutivo.
 Diafragma pélvico
Períneo
O períneo é a parte da pelve que contém a genitália externa e o ânus. É inferior ao diafragma pélvico.
Osso Ilíaco direito e esquerdo
Cintura Pélvica 
A cintura pélvica é responsável pela ligação da coluna vertebral aos fémures. 
As suas funções primárias incluem o suporte do peso da parte superior do corpo quando sentado ou de pé, a transferência do peso para o esqueleto inferior quando de pé ou a caminhar e o fornecimento de locais onde os músculos responsáveis pela locomoção e postura, bem como os músculos da parede abdominal, se possam ligar.
Posterior
Composição da pelve
Ossos:
ossos do quadril
sacro 
cóccix.
Cabeça do femur
Anteroinferior
Articulações:
Sacroilíaca:
Articulação sinovial
Composta pelas superfícies articulares do sacro e do ílio
Transmite o peso da coluna vertebral para os ossos da anca e membros inferiores
Sacrococcígea:
Articulação cartilaginosa
Composta pela base do cóccix e superfície oval no ápex do sacro
Sínfise púbica:
Articulação cartilaginosa
Composta pelos ramos superiores esquerdo e direito do púbis
Articulação lombossagrada:
Localizada entre a coluna lombar (L5) e o sacro
Estabilizada pelos ligamentos iliolombares
 
A pelve é subdividida em pelve maior ( Pelve falsa) e pelve menor( verdadeira):
A pelve maior protege as vísceras abdominais inferiores enquanto que a pelve menor é constituída pela cavidade pélvica e o períneo, compartimentos separados pelo diafragma pélvico
Pelve masculina 
A pelve masculina tende a apresentar ossos mais pesados, com relevos mais salientes e cavidade pélvica (pelve menor) mais profunda. O estreito superior apresenta-se com a forma de “copas” de baralho, em forma de “coração”, devido à uma projeção do promontório sacral. 
Pelve feminina 
Na pelve feminina, os ossos são mais leves e delicados, com 
relevos menos salientes e cavidade pélvica mais rasa. 
Além disso, seu estreito superior tem formato de círculo, o que facilita a saída do bebê durante o parto. Outra maneira de distinguir a pelve feminina da masculina é medir a angulação do arco púbico.
Osso do quadril
Feminino e masculino
Ângulo subpúbico
Masculino: 
Seu forame obturado é mais arredondado que o da pelve feminina e a angulação do arco púbico é menor: é sempre um ângulo menor que 70º (a 
maioria se encontra medindo entre 50º e 60º). 
Feminino:
Seu forame obturado não é tão arredondado e tende a ser oval devido ao osso púbis, que na mulher é achatado.
Inervação
Existem quatro estruturas nervosas principais encontradas na pelve:
Tronco lombossacral: é um feixe nervoso formado pelos ramos anteriores dos nervos lombares L4-L5 . É uma raiz que contribui para o plexo sacral. 
Plexo sacral : tronco lombossacral e os ramos anteriores de S1-S4 se interligam para formar o plexo sacral.
Plexo coccígeo: Enquanto isso os ramos anteriores de S4, S5 e Co (nervo coccígeo) se unem para formar o plexo coccígeo.
Nervos pélvicos autonômicos:
Esses nervos suprem as vísceras pélvicas, os músculos do assoalho pélvico e do períneo, a região glútea e o membro inferior.
Assoalho pélvico
Os músculos que compõem o revestimento inferior da cavidade são os músculos do assoalho pélvico.
O assoalho pélvico é também conhecido como o diafragma pélvico. (forma de funil).
Existem três componentes principais do assoalho pélvico:
Músculo levantador do ânus (maior componente).
Músculo Coccígeo.
Coberturas de fáscia que recobrem as faces 
superior e inferior desses músculos.
M. levantador do ânus
O levantador do ânus é uma ampla camada de músculo.
É composto de três músculos separados:
Pubococcígeo, 
puborretal e 
iliococcígeo.
Ação: 
Forma pequena parte do diafragma da pelve que
sustenta as vísceras pélvicas. 
Traciona o cóccix ventralmente, suportando a pressão intra-abdominal provocada contra o assoalho pélvico.
 
Pubococcigeo
Origem: Sínfise púbica.
Iliococcígeo
Origem: Fáscia do obturador interno.
Puborretal
Origem: Sínfise púbica.
Períneo
O períneo é a parte da pelve que contém a genitália externa e o ânus. 
É inferior ao diafragma pélvico. 
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