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CHECK- LIST DE MOBILIZAÇÃO E DESMOBILIZAÇÃO INSPEÇÃO MECÂNICA DE CAMINHÕES E EQUIPAMENTOS KM/Horas: Pág:.1 de 3 Classificação: PRÓPRIO Rev.: 10 – 25/07/2013 Responsável Técnico: Contratante: Público-alvo: Empresas contratadas Área: TIPO: Retro Esc. Conjunto C. Seca C. Carroceria C. Basculante C. Munck C. Brook Caminhão Comboio Outros. Especifique: CHASSI: sobre pneu sobre esteira Nº REFERÊNCIA – MARCA / MODELO: ANO FABRICAÇÃO: PLACA: VISTORIA: Mobilização Desmobilização Troca de Equipamento Outros:____________________________________________ DATA: Itens de Avaliação do Check List ITENS A SEREM INSPECIONADOS ATENDE REPARO OBSERVAÇÕES SIM NÃO N.A. DATA Documentos equipamentos 01 CRLV 02 Cronotacógrafo 03 ANTT 04 Licença do DENIT/DER 05 Licença de acesso Prefeitura de Ouro Branco 06 Parte diária de locação Itens Visuais 07 Capotaria / cabine (estado geral) 08 Para-choque e chaparias (estado geral) 09 Para brisa e vidros (perfeitas condições) 10 Para-barro e para-choque traseiro (estado) 11 Tanque (estado, sinalizado?) 12 Pneus 13 Sistema de arrefecimento / nível água 14 Sistema de abastecimento 15 Bomba da direção hidráulica 16 Direção (folgas e vibrações) 17 Freio de estacionamento /dreno do sistema de ar 18 Embreagem 19 Macaco/triângulo/chave de roda 20 Caixa de marchas / Transmissão 21 Estepes 22 Funcionamento do motor (barulho, Vazamentos) 23 Vazamentos (óleo, água, ar, combustível) 24 Lubrificação geral 25 Palheta do limpador de parabrisa 26 Retrovisores Externos 27 Ajuste do banco 28 Ajuste do volante 29 Acionamento dos vidros 30 Estribo de acesso para cabine 31 Correte nos estepes 32 Faixa Refletiva do parachoque Itens de Segurança 33 Cones 04 Cones 34 Calços 02 Calços 35 Dispositivo de travamento da cabine e sistema de alerta. 36 31 Extintor ABC 37 Cinto de Segurança 38 Freio de Estacionamento 39 Proteção de Motoqueiro 40 Funcionamento do Tacógrafo 41 Disco de Tacógrafo Parte Elétrica 42 Aparelho de som 43 Ar condicionado/Climatizador 44 Botão de acionamento do truck 45 Buzina Eletrica/Ar 46 47 Farol Alto 47 Farol Baixo 48 Farol de neblina 49 Farol Traseiro de ré 50 Faroletes 51 Giroflex 52 Instrumento de Painel 53 Lanternas traseiras/laterais 54 Luz de Freio 55 Luz de Placa 56 Luz de Ré 57 Luz interna da cabine 58 Pisca Alerta 59 Setas 60 Tomada 12V 61 Ventilador do ar condicionador Específico para Carretas/Carrocerias 62 5ª Roda Cavalo Mecânico 63 Abraçadeiras das Tampas 64 Assoalho 65 Aterramento 5ª Roda 66 Balanças 67 Borracha do assoalho 68 Catraca fixa 69 Catraca móvel de 10 T 70 Catraca móvel de 5T 71 Cintas de 10T 72 Cintas de 5T 73 Correntes 74 Espetes do cavalo e da carreta 75 Estepe da carreta e do cavalo 76 Fueiros 77 Linha de Vida 78 Linha de Vida/Identificação Capacidade 79 Luzes de posição laterais carreta 80 Malão 81 Mangueira de Ar do Cavalo Carreta 82 Manivela de acionamento do pé da carreta 83 Molas 84 Pé da Carreta/funcionamento 84 Peito da Carreta 85 Pino Rei 86 Pinos/Travas 87 Tampas 88 Tensionadores de correntes 89 Tomada elétrica da Carreta/Cavalo 90 Travessa de fixar corda na tampa 91 Travessas RESULTADO INSPEÇÃO Declaro que todas as informações repassadas para este check-list durante a inspeção, são verdadeiras. APTO AO TRABALHO INAPTO AO TRABALHO PARECER: CGC:.................................................. OFICINA:............................................................................................................................................. FORMAÇÃO: RESPONSÁVEL: CI: ASSINATURA:.................................................................................................................................... REPAROS Declaro ter procedido todos os reparos necessários indicados no documento estando o veículo LIBERADO PARA O TRABALHO NÃO LIBERADO PARA O TRABALHOPARECER:.............................................................................................................................................................................................................. CGC:.................................................. OFICINA:............................................................................................................................................. FORMAÇÃO:...................................................... RESPONSÁVEL:................................................................................................................. CI:.................................................. ASSINATURA:.................................................................................................................................... CONTRATADA / MOTORISTA DATA :......../ ........./ ............ NOME/CONTRATANTE: _______________________________________________________ ASS.: _________________________ image1.jpeg