anatomia e fisio-questões respondidas-pages-6

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PressãoAplicadaaoSistemaRespiratório 335 
 
 
85. Qualmembranaenvolveospulmões? 
A. o pericárdio B. 
apleura C. o 
mediastinoD.odiafragma 
 
 
A resposta é B: A pleura circunda cada pulmão. Existe uma camada externa (parietal) e umacamada interna, a 
pleura visceral. 
86. Qual dos seguintes sistemas tampão do corpo é afetado pela ação deos 
pulmões? 
A. proteína 
B. monohidrogenofosfato/dihidrogenofosfatoC.amônia/amônio 
 
D.ácidocarbônico/bicarbonato 
 
ArespostaéD:COexalado 2vemdadissociaçãodamoléculadeácidocarbônicoque,por 
suavez,seformaquandoumíonhidrônio(ácido)secombinacomumíonbicarbonato.Portanto, 
exalandoCO 2reduzaquantidadedeácidonosangue. 
 
 
13.2PressãoAplicadaaoSistemaRespiratório 
 
 
Uma pressão decrescente é criada dentro dos pulmões à medida que o diafragma se contrai (e se 
movecaudalmente)eaparedetorácicasemoveparafora(verleideBoyle).Essadiferençadepressãopermite que a pressão 
atmosférica empurre o ar para os pulmões. Como (usando a lei dos gases ideais)as moléculas de ar estão viajando a 
mais de 500 m/s (a 28 °C), isso não demora muito. Quando odiafragma e os músculos intercostais externos relaxam, o 
tórax e os pulmões recuam para um 
volumemenor,oqueaumentaapressãodoardentrodosalvéolos(verleideBoyle).Issoforneceogradientede pressão para 
expulsar o ar rico e o ar pobre em O 2 dos pulmões. 
agoraCO2 
 
Nofinaldeumainspiração,apressãodoarnosalvéolosédecercade101kPa(que 
éigualàpressãoatmosférica).Istoécompostoporcercade75kPaN5,3kPaCO 2,14kPaO2, 
2,6,2kPa·H 2O.Essesvaloressomam101kPaecadauméchamadodepressão 
parcial desse gás. A concentração de gases dissolvidos no líquido alveolar é caracterizada por essesmesmos 
números (e unidades). A concentração da solução desses mesmos gases no sangue venosoque entra nos capilares 
alveolares é de cerca de 75 kPa e se difundirá 
N2, 5,3kPaO 2,6,1kPaCO 2,6,2kPa·H 2O(somando~93kPa).DaíO 2 
descendo seu gradiente de concentração do fluido alveolar (onde o oxigênio está à pressão parcial de14 kPa) 
através da membrana respiratória até o sangue capilar (6,1 kPa). 
Da mesma forma,2,irá sedifundir ao longo de seu gradiente de concentração apartir do sangue venosoo CO através da 
membrana respiratória chega aos alvéolos. Observe que 1 kPa = 7,52 mmHg. 
Cadapulmãoécercadoeenvolvidoporumamembranadeduascamadaschamadapleura. 
Apleuraparietalestáfixadanaparteinternadaparedetorácica,enquantoapleuravisceral 
 
 
336 13SistemaRespiratório 
 
 
pleura está ligada à superfície dos pulmões. O “espaço” entre as duas camadas da pleura é ocupado por 
alguns mililitros de líquido pleural lubrificante que está sob pressão negativa (ou seja, uma pressão 
menor que a pressão atmosférica) que é sempre menor que a pressão 
dentrodosalvéolos.Issogaranteque,àmedidaqueotóraxseexpandeduranteainspiração, os pulmões são 
empurrados para fora pela pressão do ar dentro deles e inflam. Com efeito,as duas camadas da pleura 
são pressionadas uma contra a outra. 
1. Se a pressão parcial de oxigênio no ar alveolar for 100 mmHg e a concentração de oxigênio 
dissolvidonosanguecapilarquechegaaosalvéolosfor40mmHg,qualseráaconcentraçãode oxigênio 
dissolvido no sangue que sai dos alvéolos? 
 
 
A. 140mmHg B. 
100mmHg C. 
70mmHg D. 
60mmHg 
 
ArespostaéB:Ooxigênionoaralveolarsedifundiráemseugradientedeconcentração no sangue capilar 
até que o sangue no capilar também esteja em 100 mmHg. Depois disso, não há gradiente de 
concentração para efetuar uma difusão líquida. 
2. Oquesignificaseosangueoxigenadoquesaidoscapilaresalveolarestemumapressão parcial de oxigênio 
de 100 mmHg? 
A. ooxigênio terá se difundido do sangue para os alvéolos. 
B. apressão parcial de oxigênio nos alvéolos foi de 100 mmHg C. a 
pressãoparcialdeoxigênionosalvéolosfoiinferiora100mmHgD.apressão parcial de oxigênio 
nos alvéolos foi superior a 100 mmHg 
A resposta é B: Um pp de 100 mmHg é uma forma de expressar a concentração de oxigênio que 
estádissolvidonosangue.Ooxigêniocontinuaráasemoverdosalvéolosparaosangueenquant o a concentração de 
oxigênio no sangue for menor do que a dos alvéolos for 100 mmHg, então o 
atéserigualaodos 
alvéolos. 
ppO2nosangueiráparaosalvéolos.SeoppO2continuaraaumentar 
3. ConsiderealeideHenry.Seumpacientereceberarcom30%deoxigêniopararespirar (ou seja, uma vez 
e meia a pressão parcial normal de oxigênio), em quanto mudaria a quantidade de oxigênio 
dissolvido no sangue? 
A.aumentaria150%B.aumentaria 50% C. 
aumentaria 30% D. 
aumentaria10% 
 
 
ArespostaéB:aleideHenryafirmaqueaquantidadedegásquesedissolveránaágua 
éproporcionalàsuapressãoparcial.Seoseuppaumentarem50%(ouseja,1,5vezes), então 50% mais gás 
se dissolverá. 
 
 
13.2PressãoAplicadaaoSistemaRespiratório 337 
 
 
4. Quandoodiafragmasecontrai,qualdasseguintessituaçõesaconteceránospulmões? 
 
A. apressãodoaraumentará,ovolumediminuiráeocorreráaexpiração. 
B. apressãodoardiminuirá,ovolumeaumentaráeocorreráaexpiração. 
C. apressãodoardiminuirá,ovolumeaumentaráeocorreráainalação. 
D. apressãodoaraumentará,ovolumeaumentaráeocorreráainalação. 
 
ArespostaéC:Contrairodiafragmaaumentaráovolumedospulmões,oquediminuiráa 
pressãodoarcontido.Consequentemente,oardasalaseráempurradoparaospulmões (ocorre inalação). 
5. Oquesignificaquandoaconcentraçãodeoxigêniodissolvidonosangueé100 mmHg? 
A. ooxigêniodissolvidonosangueexerceumapressãode100mmHgalémdapressão arterial gerada 
pelo coração. 
B. 100mmHgdapressãoarterialédevidoaooxigêniodissolvidodentrodela. 
C. osanguefoiexpostoaoarnospulmõesquecontinhaoxigênioaumapressãoparcial de 100 mmHg. 
D. ooxigêniodissolvidoexerceumapressãoosmóticade100mmHg. 
 
ArespostaéC:Aconcentraçãodeumgásdissolvidonaáguaéexpressaemtermosdapressão 
parcialdessegásnamisturadegasesqueestiveramemcontatocomaágua.Ogáscontinuará a se dissolver até 
que a água esteja saturada. 
Nestepontodizemosqueaconcentraçãodogásdissolvidoéigualàpressãoparcialdesse gás na atmosfera 
em contato com a água. As mesmas unidades, mmHg, são usadas. 
 
 
6. Umabombausadaparalimparumaviaaéreadelíquidoobstrutivoexpandeovolumeem sua câmara para 
produzir: 
A. pressãonegativaeolíquidoéempurradopelapressãoatmosféricaparadentrodo câmara. 
B. pressãopositivaeolíquidoéempurradopelapressãoatmosféricaparadentrodo câmara. 
C. pressãonegativaelíquidosãosugadosparadentrodacâmara. 
D. pressãopositivaelíquidoésugadopelapressãoatmosféricaparadentrodo câmara. 
 
ArespostaéA:Umavezestabelecidaumapressãonegativapelaexpansãodovolume 
dentrodabomba,apressãoatmosféricaatuandonocorpodopacienteforçaráoardos pulmões para 
fora pelas vias aéreas, junto com o líquido obstrutivo. 
7. DeacordocomaleideBoyle,apressãonumaquantidadefixadegásaumentaráàmedidaqueo seu volume 
diminuir. Qual das afirmações a seguir é consistente com 
AleideBoyle? 
 
A. quandoodiafragmasecontrai,apressãonospulmõesaumenta. 
B. quandootóraxrecuaduranteaexpiração,oarnospulmõesestánegativo 
pressão. 
 
 
338 13SistemaRespiratório 
 
 
C. quando o tórax recua durante a expiração, o ar nos pulmões aumenta emvolume. 
D. quandoodiafragmasecontrai,apressãonospulmõesdiminui. 
 
A resposta é D: O diafragma se move inferiormente à medida que se contrai. Isso expande o volume dospulmões. 
8. O sangue desoxigenado que entra nos alvéolos contém oxigênio dissolvido com pressão parcial de 
40mmHg,enquantooaralveolarpossuioxigêniopresenteaumapressãoparcialde90mmHg.Qualseráa pressão parcial do 
oxigênio dissolvido no sangue que sai dos pulmões? 
 
 
A. 40mmHgB.65 
mmHgC.90 
mmHgD.100mmH
g 
A resposta é C: O oxigênio continuará a se mover dos alvéolos para o sangue enquanto existir umgradiente de pressão 
(um gradiente de concentração). 
9. AleideBoylepodeserenunciadacomo:“quandoovolumedeumgásfechadoseexpande,seua pressão diminui”. 
Assim, a pressão em nossos pulmões irá: 
A. aumentaàmedidaquenossodiafragmasecontrai. 
B. sejanegativoenquantoexpiramos. 
C. sernegativoàmedidaquenossacaixatorácicasemoveparacimaeparafora. 
D. sejapositivoenquantonossacaixatorácicasobeesaiA resposta é C: O volume do nosso peito aumenta à medida que a caixa torácica se move para 
fora.Conseqüentemente, a pressão do ar dentro dos pulmões diminuirá abaixo da pressão atmosférica 
(=pressãonegativa). 
10. AleideBoylepodeserformulada:Desdequeatemperaturanãomude,ovolumedeumaquantidadefixade gás diminui à medida 
que a sua pressão aumenta (e vice-versa). Qual afirmação relativa à pressão doar nos pulmões é consistente com a lei 
de Boyle? 
 
 
A. Diminuiráàmedidaqueotóraxseexpande. 
B. Diminuiàmedidaqueexpiramos. 
C. Aumentaquandocontraímosodiafragma. 
D. Diminuiàmedidaquenossosmúsculosintercostaisrelaxam. 
 
A resposta é A: À medida que o tórax se expande, seu volume aumenta. Isto significa que a pressão doar contido 
diminuirá de acordo com a lei de Boyle. 
11. UmaafirmaçãodaleideBoyleéque“ovolumedeumaquantidadefixadegáséinversamenteproporcionalà pressão do gás, desde 
que a temperatura não mude”. 
Issosignifica que 
 
A. Umbalãoseexpandiriaparaumvolumemaioremumacâmarahiperbárica. 
B. A pressão do ar nos pulmões diminuiria se o diafragma 
fossecontratado. 
 
 
13.2PressãoAplicadaaoSistemaRespiratório 339 
 
 
C. Apressãodentrodeumcilindrodegáspermanececonstanteenquantoalgumgássai,porque o volume do 
cilindro não mudou. 
D. Seospulmõespudessemexpandir-separaodobrodoseuvolume,conteriamaraumataxa o dobro da pressão. 
A resposta é B: Contrair o diafragma aumentará o volume do tórax e dos pulmões acima do 
diafragma.Àmedidaqueovolumeaumenta,apressãodiminui.AescolhaCestáerradaporque a quantidade de 
gás mudou (não é fixa). 
12. AleideBoyleafirmaqueapressãomultiplicadapelovolumeéumvalorconstante.Porisso qual das 
seguintes afirmações está correta? 
A. Aquantidadedearnospulmõesaumentaráquandoapressãodentrodeles aumenta. 
B. Uma pressão positiva é produzida nos pulmões quando o tórax se expande. C. Uma pressão 
negativa é produzida nos pulmões quando o tórax se expande. 
D.Aquantidadedearnospulmõesdiminuiráquandoapressãonelesdiminui. 
 
ArespostaéC:EstadosdeBoyle:P×V=constante.IstosignificaqueàmedidaqueumdeP ou V aumenta, o outro 
diminui o suficiente para que o seu produto permaneça inalterado. 
Portanto,àmedidaqueVaumentacomaexpansãotoráci ca,Pdiminuiabaixodapressão atmosférica (uma 
pressão negativa). 
13. Seapressãoparcialdooxigênionaatmosferafossereduzidaàmetade,queefeitoissoteriasobre a quantidade de 
oxigênio que agora se dissolveria no fluido alveolar? Seria 
 
 
A. diminuirparaumquartooseuvaloranterior. 
B. diminuirparametadedoseuvaloranterior. 
C. serquaseomesmodeantes. 
D. aumentarparaumavezemeiaoseuvaloranterior. 
 
ArespostaéB:Aquantidadedegásquesedissolveránaáguaéproporcionalàsuapressão 
parcial(leideHenry).Portanto,seapressãoparcialnaatmosferacairpelametade,apressão parcial nos alvéolos 
será aproximadamente a metade, de modo que a quantidade que se dissolverá também cairá 
aproximadamente pela metade. 
14. Aumaalturade3.000macimadoníveldomar,apressãoatmosféricaé30kPamenorque ao 
níveldomar.Umaconsequênciadestapressãomaisbaixaéquemenosoxigêniosedissolverá no fluido alveolar. 
A razão para isso é que: 
 
A. ocoeficientedesolubilidadedooxigênioémenor. 
B. apressãoparcialdooxigênionaatmosferaémenor. 
C. Ovapordeáguaqueevaporadopulmãoexerceráumamaior pressão. 
D. haverámaisdióxidodecarbonosaindodosangueeentrandono alvéolos. 
 
 
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A resposta é B: A 3.000 m, a pressão atmosférica é de 70 kPa, a pressão parcial de oxigênio é 
20%disso(cercade14kPa).14kPaéinferiora20kPa(pressãoparcialdeoxigênioaoníveldo 
mar),portanto,menosoxigêniosedissolveránofluidoalveolara3.000mdoqueaoníveldo mar. 
 
 
15. Seapressãoparcialdooxigênionoarcontidonosalvéolosdospulmõesfor14kPa,entãoa pressão parcial do 
oxigênio dissolvido no fluido alveolar será: 
 
 
A. Muitopróximode14kPa 
B. Significativamente superior a 14 kPa C. 
Significativamente inferior a 14 kPa. 
D.Incapazdeserdeterminadosemocoeficientedesolubilidadedooxigênioeatemperaturado líquidoalveolar. 
A resposta é A: A quantidade de um gás que se dissolverá em um líquido que está em contatocom o gás é 
determinada pela pressão parcial desse gás. Se pp de O for 14 kPa, então aconcentração de O que está 
dissolvida no fluido alveolar também será 14 kPa. 
 
 
16. Suponhaqueapressãoparcialdooxigênionosalvéolossejaduplicadaemrelaçãoaoseuvalor 
normalde14kPa.Qualseriaentãoapressãoparcialdooxigêniodissolvidonosanguequesai dosalvéolos? 
A. 7kPa 
B. 14 kPa 
C. 21kPa. 
D. 28kPa. 
 
ArespostaéD:Aquantidadedeumgásquesedissolveráemumlíquidoqueestáemcontato 
comogásédeterminadapelapressãoparcialdessegás.SeppdeOfor14kPa×2,entãoa 
concentraçãodeOqueestádissolvidanosanguenoscapilaresalveolarestambémé28kPa. 
 
 
17. Umadasrazõespelasquaisamisturadegasesdoarcontidonosalvéolosdospulmõesdiferedo ar atmosférico é que 
o ar alveolar é: 
A. saturadocomvapordeágua,enquantooaratmosfériconãoestá. 
B. aumatemperaturamaiselevadaqueoaratmosférico. 
C. aumapressãomaiselevadaqueoaratmosférico. 
D. enriquecidocomnitrogênioàmedidaquesedifundedosangueparaosalvéolos. 
 
ArespostaéA:Oaralveolarestásaturadocomvapordeáguaeestetemumapressãoparcial maior que o PP da 
água no ar atmosférico. O ar alveolar e o ar atmosférico estão à mesma 
pressão,excetoquandoainspiraçãoeaexpiraçãoestãoocorrendo;portanto,seaáguaestiver 
emmaiorproporçãodentrodosalvéolos(doquenaatmosfera),entãoosoutrosgasesdeverão estar em menor 
proporção. 
18. Seapressãoentreapleuravisceraldospulmõeseapleuraparietaldacaixatorácicaforÿ6mmHg, então 
 
 
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A. opulmãoentraráemcolapso. 
B. aexpiraçãoestáocorrendo. 
C. apressãoestáacimadapressãoatmosférica. 
D. ospulmõesseencherãodear. 
 
A resposta é D: A pressão intrapleural deve ser negativa (= abaixo da pressão atmosférica) paraque os 
pulmões se expandam à medida que a parede torácica se expande. Ele oscila entre cercade -2 mmHg (-270 Pa) 
quando a inspiração está prestes a começar, e cerca de -6 mmHg (-800 Pa)quando a inspiração termina e a 
expiração está prestes a ocorrer. Portanto, um valor de ~6 mmHgindica que está ocorrendo inalação. 
19. A lei de Boyle afirma que a pressão num gás fechado está inversamente relacionada ao seu volume.Qual das 
seguintes descrições é compatível com a lei de Boyle e com a fisiologia respiratória? 
 
 
A. Àmedidaqueoesternoeascostelassemovemparafora,ovolumedotóraxaumenta.Isso causa um aumento na 
pressão do ar fechado. Conseqüentemente, o ar é exalado aolongo do gradiente de pressão. 
B. A broncodilatação expande o volume delimitado pelos bronquíolos. Isto diminui a pressão do ardentro 
deles e assim o ar atmosférico se move para os pulmões ao longo do gradiente depressão. 
C. A difusão do oxigênio do ar alveolar para o sangue diminui a pressão parcial do oxigênio nospulmões. 
Essa diminuição da pressão permite que o ar atmosférico entre nos pulmões aolongo do gradiente de 
pressão. 
D. À medida que o diafragma desce, o volume do tórax se expande, o que diminui a pressão nessevolume. 
Consequentemente, o ar atmosférico é forçado a entrar nos pulmões ao longo dogradiente de pressão. 
A resposta é D: À medida que o volume do tórax se expande, inspiramos. O movimentodescendente do 
diafragma expande o volume pulmonar e, pela lei de Boyle, a pressão do ar nointerior diminui. Isso cria um 
gradiente de pressão entre os alvéolos e o ar externo, de modo que oar entrará nos pulmões. 
20. Dado que o sangue desoxigenado que entra nos capilares alveolares tem uma pressão parcial deoxigênio de 
42 mmHg e uma pressão parcial de dióxido de carbono de 47 mmHg, no ar alveolar 
parciais de O 40 mmHg respectivament2e;e COqual 
dos seguintes movimentos de gás ocorrerá? 
2são103mmHgeenquantoaspressões 
A. AmbosCO 
2
eO2passamdoaralveolarparaoscapilares.2move-se 
B. CO doaralveolarparaoscapilareseO2move-sedoscapilaresparaoaralveolar. 
 
C. AmbosCO 
2
eoO2passadoscapilaresparaoaralveolar.2move- 
D. CO sedoscapilaresparaoaralveolareO2move-sedoaralveolarparaoscapilares.A resposta é D: As substâncias dissolvidas se difundirão de onde estão em alta concentração paraonde estão 
em menor concentração. Então O 2 se move do alveolar 
 
 
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o ar (onde está a 103 mmHg) para os capilares (a 42 mmHg), enquanto o CO 2 se move dos capilares (47mmHg) para o ar 
alveolar (40 mmHg). 
21. QuaissãoascondiçõessobasquaisO 
2difunde-sedoplasmasanguíneopara overmelho 
célulassanguíneaseseligaàhemoglobina?Quandoapressãoparcialdooxigêniodissolvido no plasma é 
A. 40mmHgnoscapilaressistêmicos. 
B. 100mmHgnoscapilaresalveolares. 
C. 40mmHgnoscapilaresalveolares. 
D. 100mmHgnoscapilaressistêmicos. 
 
A resposta é B: O movimento do oxigênio do plasma para os glóbulos vermelhos ocorre nos 
capilaresalvéolo-olares.Onúmeromaisalto(100mmHg)deveserescolhidoparagarantirque existe um 
gradiente de concentração. 
22. Apósumainalação,apressãoparcialdeO 2nosalvéolosé104mmHgeé40mmHg. 
CO2 Qualseráaconcentraçãodessesgasesdissolvidosem 
sanguenoscapilaressaindodosalvéolos? 
 
A. O2 
 
B. O2 
 
=40mmCO2 
 
=40mmHg,CO 
 
=104mmHg= 
246mmHg=35 
C. O2 
 
D. O2 
=90mmHg,CO= 
100 mmHg, CO 
2mmHg 
2=40mmHg 
ArespostaéD:Ooxigêniosedifundiránoplasmaapartirdosalvéoloseodióxidodecarbonose 
difundiránaoutradireçãoenquantoexistirumgradientedeconcentração.Ogradienteexistiráaté 
queasconcentraçõesplasmáticasdeambososgasesseigualemàsconcentraçõesnosalvéolos. 
 
 
23. Algumaspressõesparciaisdeoxigênio(emmmHg)emdiferentespartesdoaparelhorespiratório 
sistemaderegistrosãofornecidosabaixo.DadoqueoaratmosféricotemO,2-em160mmHg, quais são os valores 
razoáveis? 
 
A. Osanguecapilarqueentranosalvéolostem40mmHg,oaralveolartem160mmHg,osangue capilar que sai dos 
alvéolos tem 100 mmHg. 
B. Osanguecapilarqueentranosalvéolostem40mmHg,oaralveolartem104mmHg,osangue capilar que sai dos 
alvéolos tem 100 mmHg. 
C. Osanguecapilarqueentranosalvéolostem40mmHg,oaralveolartem104 mmHg, o 
sangue capilar que sai dos alvéolos tem 40 mmHg. 
D. Osanguecapilarqueentranosalvéolostem104mmHg,oaralveolartem100mmHg,o sangue capilar 
que sai dos alvéolos tem 40 mmHg. 
A resposta é B: A escolha A está errada, pois o ar alveolar terá uma PP menor que o ar 
atmosférico.AsopçõesCeDestãoerradas,poisosanguecapilarquesaidosalvéolosdeveter oxigênio PP quase 
igual ao dos alvéolos. 
24. OsanguequeentranoscapilaresdosalvéolosdissolveuoCO é separado 
do ar nos alvéolos, que contém CO 
2a46mmHgeauma 
2pressãoparcialde