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Estratégia MED RESIDÊNCIA MÉDICA 2Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE @estrategiamed /estrategiamed Estratégia MED t.me/estrategiamed @estrategiamed @gjacovelli INTRODUÇÃO Fala, futuro Residente! Seja muito bem vindo! Se você está aqui é porque quer ser aprovado nas principais provas de Residência Médica do Brasil! O ENARE é um dos processos seletivos mais visados pelos candidatos, pois permite o acesso a 91 Instituições de Ensino, em diversos locais do país. Em abril de 2024, a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh/MEC), organizadora da prova, anunciou uma importante mudança: a partir de 2024, as provas do ENARE serão elaboradas por uma nova banca: a renomada Fundação Getúlio Vargas (FGV). Como, até então, a FGV não havia participado da elaboração de provas de Residência Médica. surge uma dúvida importante: quais serão os temas preferidos e o estilo das questões do ENARE a partir de agora? https://www.instagram.com/estrategiamed/ https://www.facebook.com/estrategiamed1 https://www.youtube.com/channel/UCyNuIBnEwzsgA05XK1P6Dmw https://t.me/estrategiamed https://t.me/estrategiamed https://www.tiktok.com/@estrategiamed https://www.instagram.com/gjacovelli/ Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 3 SUMÁRIO 1.0 Como foi elaborado este Raio-X? 4 2.0 Análise dos temas mais cobrados pela FGV 5 2.1. CLÍNICA MÉDICA 5 2.2. PEDIATRIA 12 2.3. GINECOLOGIA 14 2.4. OBSTETRÍCIA 17 2.5. CIRURGIA GERAL 19 2.6. MEDICINA PREVENTIVA 21 3.0 Considerações Finais 23 Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 4 Estratégia MED @estrategiamed @estrategiamed t.me/estrategiamed /estrategiamed @gjacovelli 1.0 COMO FOI ELABORADO ESTE RAIO-X? CAPÍTULO Futuro Residente, aí está o voo da Coruja! Ainda que a banca FGV não tenha elaborado provas de Residência Médica até o momento, ela já elaborou diversos concursos de medicina, com provas para diferentes cargos médicos, que vão de funções mais generalistas até subespecialidades, incluindo muitas questões de estilo semelhante ao das provas de Residência Médica. Pensando nisso, preparamos este material, destrinchando os temas mais cobrados nos concursos médicos elaborados pela FGV em 2023! Nossa equipe juntou as provas mais recentes de oito grupos de concursos organizados pela FGV no último ano: Tribunal de Justiça do Estado do Sergipe (TJ-SE), Secretaria de Estado de Saúde do Mato Grosso (SES-MT), Prefeitura de São José dos Campos-SP, Prefeitura de Caraguatatuba-SP, Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (FHEMIG), Câmara Municipal de São Paulo, Câmara dos Deputados e Assembleia Legislativa do Tocantins (ALE-TO). Após avaliarmos todas essas provas, incluímos em nossa análise apenas as referentes às funções de: Clínico, Cirurgião geral, Pediatra, Ginecologista e Obstetra. Já as provas para subespecialidades clínicas e cirúrgicas e para outras especialidades cirúrgicas de acesso direto ficaram de fora dessa análise, pois seu estilo de questões foge do que é avaliado em provas de acesso direto, como o ENARE. Como resultado, examinamos um total de 17 concursos com 611 questões: 236 de Clínica Médica, 83 de Pediatria, 77 de Ginecologia, 73 de Obstetrícia, 67 de Cirurgia Geral e 75 de Medicina Preventiva. Classificamos individualmente cada questão de acordo com o tema/subtema abordado, analisamos seu estilo e calculamos, ao final do processo, a prevalência dos assuntos abordados nas provas da FGV! Assim sendo, este material fornece um norte que aponta para os temas preferidos da FGV com a maior probabilidade de aparecerem na prova do ENARE a partir de 2024! Bons estudos! Quem sou eu: Meu nome é Gustavo Leite Jacovelli, sou médico formado pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo em 2022. Durante a faculdade, estudei pelo Extensivo do Estratégia MED e fui aprovado em primeiro lugar para a Residência Médica em Clínica Médica no HCRP-USP, em 2022, tendo obtido também a maior nota geral da prova prática no processo seletivo. Passei um ano em serviço na Força Aérea Brasileira e, atualmente, curso o primeiro ano de Residência em Clínica no HCRP! Sempre tive um interesse especial por educação médica e, desde 2023, tenho trabalhado em diversos projetos do Estratégia MED, como revisão dos SPRINTs, criação de questões inéditas e elaboração de materiais diversos! Com este material, esperamos fornecer uma direção para os candidatos que vão se preparar para o ENARE a partir de agora! Tenho certeza de que você vai gostar! https://m.youtube.com/channel/UCyNuIBnEwzsgA05XK1P6Dmw https://instagram.com/estrategiamed https://www.tiktok.com/@estrategiamed https://t.me/s/estrategiamed https://t.me/estrategiamed https://www.facebook.com/estrategiamed1 https://www.instagram.com/gjacovelli/ Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 5 2.0 ANÁLISE DOS TEMAS MAIS COBRADOS PELA FGV CAPÍTULO 2.1. CLÍNICA MÉDICA Estrategista, observe o gráfico de prevalência dos temas de Clínica Médica cobrados pela FGV! Nota-se uma preferência por três áreas: Infectologia, Cardiologia e Endocrinologia. As demais subespecialidades clínicas são cobradas de forma razoavelmente equivalente, em menor número. INFECTOLOGIA Clínica Médica: temas mais avaliados pela FGV em 2023 Cardiologia Infectologia Hematologia Neurologia Reumatologia Endocrinologia Nefrologia Gastroenterologia Hepatologia Pneumologia Dermatologia Psiquiatria 14,5% 22,2% 8,1% 5,6% 3,8% 12,4% 4,7% 9,0% 5,1% 8,1% 1,7% 4,7% Número de questões abordadas em 2023 Infectologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 10 Sepse Parasitoses Infecções bacterianas Covid-19 Pneumonias bacterianas Sífilis e outras ISTs Animais peçonhentos Febre maculosa brasileira Infecções do SNC Arboviroses HIV Tuberculose pulmonar Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 6 Dentro da Infectologia, ganham destaque os temas: • Arboviroses: a dengue é o ponto de maior interesse da banca, com questões conceituais essenciais sobre o tema, como definição de casos-suspeitos, escolha da conduta mais adequada e exemplos de sinais de alarme. • Infecções do sistema nervoso central: a maioria das questões parte de casos clínicos com informações-chave para o diagnóstico de duas infecções principais, as meningites bacterianas e neurotoxoplasmose. • Infecções sexualmente transmissíveis: a banca trouxe, no último ano, cinco questões sobre ISTs, com foco no tratamento geral do HIV e da pneumocistose. • Outras infecções bacterianas: destacam-se, além dos temas acima, questões sobre o diagnóstico e tratamento de infecções bacterianas variadas, como endocardites e infecções de corrente sanguínea relacionadas ao cateter. CARDIOLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Cardiologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 Doenças do pericárdio Valvopatias Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) Parada cardiorrespiratória (PCR) Bradiarritmias Taquiarritmias Insuficiência cardíaca Aterosclerose e Doença Arterial Coronariana Dentro da Cardiologia, sobressaem quatro temas principais: • Arritmias cardíacas: dois tipos de questões têm destaque, as diretas que avaliam conceitos sobre eletrocardiograma (p.ex., definição de bloqueio atrioventricular e de taquiarritmias) e outras sobre a definição de condutas em casos de fibrilação atrial aguda! • Insuficiência cardíaca: a maioria das questões do tema avalia, de modo direto, conceitos sobre o tratamento ambulatorial da condição, classificação dos sintomas, e exames usados para o diagnóstico.• Hipertensão arterial sistêmica (HAS): as questões enfocam as crises hipertensivas e solicitam diagnóstico e conduta, entretanto, em menor número, há questões conceituais sobre efeitos adversos das medicações • Aterosclerose e Doença Arterial Coronariana: o foco está no infarto agudo do miocárdio, com questões conceituais que solicitam diagnóstico e conduta de modo direto. Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 7 ENDOCRINOLOGIA Três temas tiveram grande destaque para a banca nas questões de Endocrinologia: • Diabetes mellitus tipo 2 (DM2): as questões são, na maioria, conceituais e solicitam, de maneira direta, definição de diagnóstico, indicações de rastreio, mecanismos de ação de drogas e alvos do tratamento. • Diabetes - complicações agudas: as provas incluem diversas questões sobre cetoacidose diabética e hipoglicemia, avaliando, nesses casos, que condutas devem ser indicadas. • Osteoporose: as questões cobram o medicamento indicado para o tratamento da osteoporose e as indicações de rastreamento da condição. • Tireoide: as questões dividem-se nos subtemas sobre tratamento de hipotireoidismo, diagnóstico e tratamento inicial de doença de Graves Número de questões abordadas em 2023 Endocrinologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 10 Adrenal - Hipocortisolismo (Isuficiência Adrenal) Obesidade e síndrome metabólica Osteoporose Diabetes: Complicações agudas Diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) Tireoide - Hipertireoidismo Tireoide - Hipotireoidismo GASTROENTEROLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Gastroenterologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 5 Pancreatite aguda e crônica (Pancreatites) Diarreia aguda Neoplasias do Sistema Digestivo Doença Celíaca Helicobacter Pylori Hemorragia Digestiva Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 8 As questões de Gastroenterologia, majoritariamente conceituais e diretas, avaliam: conceitos sobre o tratamento de infecção pelo H.pylori, tratamento da gastrenterocolite aguda; tratamento de casos de hemorragia digestiva alta (HDA), tanto varicosa como não varicosa; e o tratamento de casos de pancreatite aguda com complicações. HEMATOLOGIA Dentro da Hematologia, nossa análise indicou uma preponderância das questões sobre anemias microcíticas, o diagnóstico laboratorial e o tratamento da anemia ferropriva e o diagnóstico de complicações agudas da anemia falciforme. Número de questões abordadas em 2023 Hematologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 10 Hemostasia Leucemias agudas Anemias hemolíticas Anemias macrocíticas Anemias microcíticas PNEUMOLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Pneumologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 Derrame pleural Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) Asma Miscelânea em Pneumologia Neoplasias Pulmonares Tromboembolismo pulmonar (TEP) Introdução à Pneumologia Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 9 As questões de Pneumologia seguem um padrão conceitual, avaliando, de modo direto e com enunciados curtos, conceitos sobre as doenças abordadas (epidemiologia, classificação, sintomas mais frequentes). A asma destaca-se como o tema com o maior número de questões. NEUROLOGIA Dentro da Neurologia, um tema tem relevância principal: Acidente Vascular Cerebral. Cinco das oito questões desse assunto são centradas na conduta indicada em casos de AVC isquêmico, tanto no primeiro momento como na prevenção secundária de sua ocorrência; duas questões abordam a identificação da provável artéria envolvida no AVC com base no caso clínico; e uma questão aborda a conduta indicada em casos de hemorragia subaracnóidea. Número de questões abordadas em 2023 Neurologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 Epilepsias Cefaleias Doenças Neuromusculares Coma e Alterações da Consciência Acidentes Vasculares Cerebrais HEPATOLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Hepatologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 Outras Hepatopatias Introdução à Hepatologia e Icterícia Não Obstrutiva Hepatites Virais Cirrose Hepática Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 10 Entre os subtemas da Hepatologia, a cirrose hepática é predominante, com diversas questões conceituais diretas, sobre os componentes do escore Child de avaliação da cirrose e sobre o diagnóstico das principais complicações dessa condição. PSIQUIATRIA Número de questões abordadas em 2023 Psiquiatria: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 Intoxicações exógenas Transtornos do humor Dependência Química Dentro da Psiquiatria, quase todas as questões da banca são centradas no tema dependência química. Elas avaliam conceitos sobre tabagismo, notadamente, o conhecimento do escore de Fagerström e as principais drogas utilizadas para tratar essa dependência. NEFROLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Nefrologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 5 Túbulo-Interstício Renal Distúrbios do Potássio Infecção de Trato Urinário (ITU) Doença Renal Crônica (DRC) Lesão Renal Aguda (LRA) Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 11 Em Nefrologia, dois temas tiveram destaque principal: lesão renal aguda (LRA), com questões que avaliam o diagnóstico do tipo de LRA, a diferenciação com quadro de doença renal crônica e as indicações de diálise de urgência; e infecção de trato urinário (ITU), em questões diretas sobre a melhor opção de tratamento para essa condição. REUMATOLOGIA Dois temas destacam-se como os mais avaliados em Reumatologia: lúpus eritematoso sistêmico, em questões que solicitam a identificação do quadro clínico mais comum e suas alterações laboratoriais mais frequentes; e artrite reumatoide, em questões conceituais diretas sobre os sintomas mais frequentes e o tratamento indicado para a doença. Número de questões abordadas em 2023 Reumatologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 Espondiloartrites Vasculites Doenças Inflamatórias do Tecido Conjuntivo II (Doença relacionada à lgG4) Doenças Inflamatórias do Tecido Conjuntivo I (Lúpus Eritematoso Sistêmico) Artrite Reumatoide DERMATOLOGIA Entre as provas analisadas, a Dermatologia é a que teve menos espaço nas questões de clínica médica. Em quatro questões, três temas foram abordados: hanseníase, com foco em identificação de caso clínico típico e indicação de tratamento adequado; manejo de urticária aguda; e diagnóstico de caso clínico típico de dermatite atópica. Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 12 2.2. PEDIATRIA Futuro R1, observe abaixo o gráfico com a divisão dos temas mais cobrados em Pediatria: puericultura, neonatologia e emergências pediátricas tiveram destaque principal nas questões da banca. PUERICULTURA Pediatria: temas mais avaliados pela FGV em 2023 Puericultura Pneumologia Pediátrica Infectologia Pediátrica Cardilogia Pediátrica Gastrologia Pediátrica Neuropediatria Reumatologia Pediátrica Emergências Pediátricas Neonatologia Maus tratos à criança e adolescente 34,9% 6,0% 6,0% 2,4% 7,2% 12,0% 19,3% 4,8% 2,4% 2,4% Número de questões abordadas em 2023 Puericultura: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 5 10 15 Segurança das crianças e adolescentes Alimentação Infantil DNPM (Desenvolvimento Neuro-Psico-Motor) Diagnóstico Nutricional Puberdade Amamentação/Aleitamento Materno Imunizações/Vacinação Dentro dos subtemas da puericultura, as imunizações compõemquase metade das questões da banca, que avaliou, em questões diretas, dois conhecimentos essenciais do tema: o Calendário Vacinal Pediátrico; e as principais contraindicações às vacinas atenuadas. Adicionalmente, a banca incluiu questões, em sua maioria, de estilo conceitual direto sobre: desnutrição infantil; reconhecimento dos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor esperados em cada faixa etária; introdução alimentar; e prevenção de acidentes em Pediatria. Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 13 NEONATOLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Neonatologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 Principais síndormes genéticas e neonatais Icterícia neonatal e distúrbios hematológicos no RN Infecções congênitas Distúrbios metabólicos do período neonatal Cuidados neonatais As questões elaboradas pela FGV em Neonatologia focaram, na metade dos casos, nos cuidados neonatais, com destaque para os testes de triagem neonatal - com atenção especial aos conceitos sobre tempo para realização do teste do pezinho, doenças triadas por ele e, ainda, sobre interpretação do teste do coraçãozinho! Em menor número, a banca avaliou, em questões de casos clínicos curtos, a identificação de casos típicos de síndromes genéticas, notavelmente, síndrome de Down e de Turner. Também, em menor número, há questões sobre infecções congênitas, com foco em identificar o quadro clínico típico de sífilis congênita, e sobre o tratamento de HIV; além de distúrbios metabólicos neonatais (hipoglicemia, sobretudo). EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS Número de questões abordadas em 2023 Emergências Pediátricas: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 ALTE Anafilaxia Choque em Pediatria Emergências Pediátricas: Parada Cardiorrespiratória (PCR) e Arritmias na Emergência Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 14 Dentro das Emergências Pediátricas, três temas principais foram enfocados pela FGV nos concursos analisados: anafilaxia, em questões de casos clínicos curtos que solicitam a indicação do tratamento imediato indicado; parada cardiorrespiratória, em questões conceituais sobre o manejo das compressões e da via aérea; e choque, com foco em conceitos sobre o choque séptico em Pediatria. 2.3. GINECOLOGIA Estrategista, observe a distribuição dos grupos de temas de Ginecologia nas questões da FGV. Eles são abordados de maneira equivalente, com uma pequena proporção maior de questões sobre Oncologia ginecológica! Confira: Ginecologia: temas mais avaliados pela FGV em 2023 Ginecologia básica Ginecologia geral Ginecologia endócrina Infecções em ginecologia Oncologia ginecológica Mastologia Sexualidade 11,7% 16,9% 16,9% 2,6% 22,1% 14,3% 14,3% ONCOLOGIA GINECOLÓGICA Número de questões abordadas em 2023 Oncologia ginecológica: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 Hiperplasia Endometrial/ Câncer de endométrio e outros tumores do corpo do útero Doenças de vulva e vagina Tumores anexiais e câncer do ovário Rastreamento do câncer de colo do útero Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 15 Dentro da Oncologia ginecológica, três temas têm destaque: tumores anexiais, com foco no reconhecimento de tipos histológicos mais comuns e de aspectos ultrassonográficos tipicamente benignos e malignos; rastreamento do câncer de colo do útero, em questões diretas sobre a periodicidade de rastreamento indicada pelo INCA e sobre conceitos básicos de coleta da colpocitologia oncótica; e doenças da vulva e da vagina, com foco no diagnóstico de patologias comuns, como o líquen escleroso, a partir de casos clínicos curtos. INFECÇÕES EM GINECOLOGIA As Infecções em Ginecologia focam conceitos simples sobre o diagnóstico de três condições principais: vulvovaginites (todas as questões enfocam a vaginose bacteriana); doença inflamatória pélvica; e herpes genital. Número de questões abordadas em 2023 Infecções em ginecologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 Vulvovaginites Úlceras genitais Doença Inflamatória Pélvica GINECOLOGIA ENDÓCRINA Número de questões abordadas em 2023 Ginecologia endócrina: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 Infertilidade conjugal Climatério Síndrome dos ovários policísticos Amenorreias Sangramento uterino anormal Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 16 Dentro da Ginecologia endócrina, as questões avaliam de modo equivalente alguns dos principais subtemas da área: sangramento uterino anormal, com foco nos exames indicados para avaliar o quadro agudo; amenorreias, em questões de caso clínico para identificação de síndromes típicas; e climatério, em questões conceituais sobre o tratamento hormonal dessa condição. MASTOLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Mastologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 5 Câncer de mama Rastreamento do câncer de mama Introdução e doenças benignas da mama Dentro da Mastologia, o câncer de mama foi o foco principal das questões da banca, com destaque para questões conceituais sobre o esquema de rastreamento da condição recomendado pelo Ministério da Saúde. Adicionalmente, algumas questões avaliaram, de modo direto, conceitos introdutórios sobre essa condição, como epidemiologia, clínica típica e tipos histopatológicos mais comuns. GINECOLOGIA GERAL Número de questões abordadas em 2023 Ginecologia geral: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 5 Endometriose Pólipos uterinos Adenomiose Miomatose uterina Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 17 Dentro deste subtema, a miomatose uterina foi o foco principal da banca, abordando, sobretudo, a classificação da doença e o tratamento indicado. 2.4. OBSTETRÍCIA Obstetrícia: temas mais avaliados pela FGV em 2023 Obstetrícia fisiológica Pré-natal Parto Puerpério Intercorrências obstétricas/ obstetrícia patológica Doenças associadas à gestação Medicina fetal 11,0% 9,6% 24,7% 2,7% 32,9% 5,5% 13,7% Estrategista, na distribuição dos grupos de tema de Obstetrícia nas questões da FGV, quatro subtemas tiveram maior proporção de questões: doenças associadas à gestação; intercorrências obstétricas/obstetrícia patológica; obstetrícia fisiológica; e pré-natal. De modo geral, as questões de obstetrícia dos concursos analisados seguiram o padrão de apontar a conduta indicada com base em casos clínicos típicos ou versaram sobre a interpretação de conceitos acerca das doenças apresentadas, por vezes em questões de verdadeiro ou falso. DOENÇAS ASSOCIADAS À GESTAÇÃO Número de questões abordadas em 2023 Doenças associadas à gestação: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 10 Trombofilia na gestação Doenças infecciosas na gestação - HIV, sífilis, hepatites, herpes Diabetes na gestação (DMG) Distúrbios hipertensivos na gestação (DHEG) Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 18 De modo geral, a maioria das questões da banca sobre este tópico apresentou casos clínicos sobre complicações dessas doenças na gestação e solicitou a definição da conduta indicada ou a interpretação de conceitos sobre elas. Três grupos de doenças têm destaque: distúrbios hipertensivos; diabetes mellitus gestacional; e doenças infecciosas na gestação, com foco na sífilis congênita. INTERCORRÊNCIAS OBSTÉTRICAS /OBSTETRÍCIA PATOLÓGICA Observe os quatro tópicos abordados pela banca dentro deste subtema, com destaque para a preponderância das questões sobre sangramento de primeirametade e sangramento de segunda metade da gestação. Número de questões abordadas em 2023 Intercorrências obstétricas/obstetrícia patológica: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 Rotura prematura de membranas ovulares (RPM) Trabalho de parto prematuro (TPP) Sangramento segunda metade da gestação Sangramento primeira metade da gestação OBSTETRÍCIA FISIOLÓGICA Todas as 12 questões da banca sobre o tema enfocam as modificações fisiológicas da gestação. PRÉ-NATAL Futuro Residente, a maior parte das questões da banca concentra-se na assistência ao pré-natal, com destaque para os conhecimentos sobre o Calendário Vacinal da Gestante. Número de questões abordadas em 2023 Pré-natal: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 Assistência pré-natal Diagnóstico e datação da gestação Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 19 2.5. CIRURGIA GERAL Dentro da ampla gama de temas passíveis de abordagem em Cirurgia Geral, a banca concentrou as questões em três temas: trauma; urgências abdominais; e cirurgia Infantil. A banca seguiu, quase sempre, o padrão de indicar casos clínicos, por vezes de maior complexidade, e de solicitar a principal hipótese diagnóstica do quadro ou a conduta imediata indicada para ele; as questões sobre trauma, sobretudo, tiveram como foco a definição de condutas. Cirurgia geral: temas mais avaliados pela FGV em 2023 Avaliação Pré-Operatória Nutrição em Cirurgia e Recuperação Pós-Operatória Complicações Pós-Operatória Temas Gerais em Cirurgia 4,7% 21,9% 26,6% 3,1% 12,5% 6,3% 4,7% Hérnias da Parede Abdominal Trauma Queimaduras e Trauma Elétrico Urgências Abdominais Vesículas e Vias Biliares Cirurgia Infantil Urologia Cirurgia de Cabeça e Pescoço 6,3% 1,6% 3,1% 3,1% 3,1% TRAUMA Número de questões abordadas em 2023 Trauma: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 Trauma em populações especiais Trauma Cervical Trauma abdominal e Pélvico Avaliação Inicial: Vias aéreas, Ventilação e Choque Observe a distribuição das questões sobre Trauma: o subtema avaliação inicial - vias aéreas, ventilação e choque - é o principal foco da banca. Teve destaque, nesse tópico, o trauma torácico, em questões que exigem o reconhecimento das principais complicações associadas a ele, como pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco, lesão de grandes vasos, etc. Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 20 URGÊNCIAS ABDOMINAIS Número de questões abordadas em 2023 Urgências abdominais: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 10 Abdome Agudo Vascular Abdome Agudo Obstrutivo Abdome Agudo Perfurativo Abdome Agudo Inflamatório Dentro das Urgências Abdominais, os casos de abdome agudo inflamatório foram o foco principal da banca, com questões avaliando, principalmente, o tratamento indicado em casos de apendicite aguda e diverticulite aguda, com e sem complicações CIRURGIA INFANTIL As 10 questões sobre Cirurgia Infantil solicitaram, com base em casos clínicos curtos com informações-chave, o diagnóstico de algumas condições clássicas do tema nas provas: estenose hipertrófica de piloro; invaginação intestinal; doença de Hirschsprung; e malformações do trato geniturinário. Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 21 2.6. MEDICINA PREVENTIVA Futuro Residente, observe a distribuição dos temas de Medicina Preventiva abordados pela banca, em que três tópicos compõem a maior parte das questões: Sistema Único de Saúde (SUS); saúde do trabalhador; e epidemiologia. De modo geral, as questões dessa grande área seguiram o padrão da maioria das provas de Residência Médica, inclusive do ENARE, ao abordar conceitos clássicos sobre os temas de modo direto, em questões de escolha de uma alternativa ou de interpretação de diversas assertivas no estilo verdadeiro ou falso. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) Medicina Preventiva: temas mais avaliados pela FGV em 2023 Sistema Único de Saúde (SUS) Medicina de Família e Comunidade Epidemiologia Ética Médica Saúde do Trabalhador 42,7% 5,3%16,0% 10,7% 25,3% Número de questões abordadas em 2023 Sistema Único de Saúde (SUS): temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 10 12 Políticas de Saúde do Sistema Único de Saúde Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil Processos de Descentralização e Regionalização do SUS Financiamento em Saúde Principais marcos legais do SUS Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) História do Sistema Único de Saúde (SUS) Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 22 Dentro do tema SUS, três subtemas têm destaque: principais marcos legais do SUS, em que prevalecem questões sobre as mudanças implementadas pelas leis 8080/90 e 8142/90, com destaque para o funcionamento dos conselhos e conferências de saúde; princípios e diretrizes do SUS, em questões diretas sobre o princípio do SUS representado no caso; e políticas de saúde do SUS, com destaque para conceitos sobre a Política Nacional de Humanização. SAÚDE DO TRABALHADOR As questões sobre saúde do trabalhador dividem-se em dois subtópicos principais: bases legais do tema, com foco nos conceitos sobre o funcionamento da previdência social e nas principais normas regulamentadoras do tema; e no diagnóstico de doenças relacionadas ao trabalho, com destaque para síndrome do túnel do carpo, dermatites de contato, pneumoconioses e síndrome de Burnout. Número de questões abordadas em 2023 Saúde do Trabalhador: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 2 4 6 8 10 Doenças relacionadas ao trabalho Bases legais de Saúde do Trabalhador EPIDEMIOLOGIA Número de questões abordadas em 2023 Epidemiologia: temas mais abordados pela FGV em 2023 0 1 2 3 4 Princípios de Estatística (Bioestatística ou Estatística Médica) Medicina Baseada em Evidências Estudos epidemiológicos Vigilância em Saúde Medidas de saúde coletiva Observe a distribuição das questões sobre Epidemiologia, elas focam quatro subtemas: vigilância em saúde, com destaque para conceitos básicos sobre notificação de doenças; medidas de saúde coletiva, em que prevalecem as questões sobre prevenção em saúde, solicitando que se identifique o nível de prevenção representado no enunciado; e princípios de estatística, com questões conceituais sobre amostras, medidas de dispersão e variância. Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 23 3.0 CONSIDERAÇÕES FINAIS Futuro Residente, é essencial que você conheça os temas preferidos das bancas responsáveis pelas provas das instituições que você deseja ingressar! Afinal, não adianta estudar muito se você não estudar certo! Esperamos que este material, elaborado a partir de uma análise minuciosa dos concursos elaborados pela FGV, forneça um norte, ao apontar, com maior probabilidade, os temas preferidos da banca que irá elaborar a prova do ENARE a partir de 2024! Lembre-se de seguir o Estratégia MED nas redes sociais para se manter atualizado sobre as principais provas de Residência Médica do país e para ter acesso a diversos conteúdos gratuitos que o auxiliarão em sua preparação! Acesse o link e conheça os Cursos para Residência Médica e Revalida oferecidos pelo Estratégia MED que têm levado centenas de médicos a serem aprovados nos principais concursos do país. CAPÍTULO Conte sempre conosco! Equipe Estratégia MED. Estratégia MED @estrategiamed @estrategiamed t.me/estrategiamed /estrategiamed @gjacovelli https://med.estrategia.com/cursos/ https://m.youtube.com/channel/UCyNuIBnEwzsgA05XK1P6Dmw https://instagram.com/estrategiamed https://www.tiktok.com/@estrategiamedhttps://t.me/s/estrategiamed https://t.me/estrategiamed https://www.facebook.com/estrategiamed1 https://www.instagram.com/gjacovelli/ Estratégia MED E-book: Conheça a FGV Prof. Gustavo Leite Jacovelli | Um Raio X Completo sobre a nova banca do ENARE RESIDÊNCIA MÉDICA 24 http://med.estrategia.com 1.0 Como foi elaborado este Raio-X? 2.0 Análise dos temas mais cobrados pela FGV 2.1. Clínica Médica 2.2. Pediatria 2.3. Ginecologia 2.4. Obstetrícia 2.5. Cirurgia Geral 2.6. Medicina Preventiva 3.0 Considerações Finais