BIOQUÍMICA APLICADA À ENFERMAGEM

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INSTITUTO DE CIÊNCIAS BÁSICAS DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA 
BIOQUÍMICA APLICADA À ENFERMAGEM 2021/2 Turma B 
ENSINO REMOTO EMERGENCIAL – ERE 
Terceira Avaliação Remota 
Mayara Freitas da Silva-00332829 
 
ATENÇÃO: Esta avaliação estará disponível no formato pdf. aos alunos através da 
plataforma Moodle e deverá ser respondida individualmente, não sendo consideradas 
frases ou textos copiados de colegas ou de redes sociais. 
 Após respondidas as questões, cada aluno deverá devolver a avaliação também em 
formato pdf, incluindo o cabeçalho acima. A avaliação deverá ser identificada com nome 
e número do cartão UFRGS e enviada na plataforma Moodle. 
 Não serão aceitas avaliações entregues por outro meio digital nem após a data e 
horário combinados. 
 
AS AVALIAÇÕES RESPONDIDAS DEVEM SER ENVIADAS ATÉ O 
DIA 18/04 às 18 HORAS. 
 
Responda individualmente as questões abaixo de maneira clara e objetiva: 
 
 
1) Os triglicerídeos provenientes do intestino e do fígado são transportados no 
sistema linfático e após hidrólise, os ácidos graxos provenientes desses lipídeos 
de armazenamento são utilizados por outros tecidos periféricos. Baseado nessa 
afirmativa responda as questões abaixo: 
a) Como os triglicerídeos são transportados do intestino e do fígado para o 
sistema linfático e porque isso deve ocorrer? (0,5) 
O transporte via vasos linfáticos é realizado com o triglicerídeo ligado a 
uma lipoproteína (quilomícron, VLDL, HDL, LDL). Os lipídeos são 
moléculas hidrofóbicas e, portanto, não se dissolvem no sangue, a 
lipoproteína é uma molécula hidrofílica, que se liga ao lipídeo e permite 
seu transporte 
b) Explique como e porque os tecidos (muscular e adiposo) ou glândulas 
mamárias utilizam os ácidos graxos derivados da hidrólise dos 
triacilgliceróis? (0,5) 
O Ácido graxo proveniente da quebra do triacilglicerol (TAG) é carreado 
no sangue através de sua ligação com a albumina, no caso dos humanos, o 
acido graxo mais abundante é o palmitato. Ao chegar na célula, uma fibra 
muscular por exemplo, o acido graxo é direcionado a mitocôndria onde 
ocorre sua degradação. Para entrar na mitocôndria uma serie de reações 
são necessárias, o palmitato recebe uma molécula de CoA, através da ação 
da acil-CoA sintase, e se transforma em palmitoil-CoA. O palmitoil-CoA 
perde a CoA e recebe uma molécula de carnitina, por ação da carnitina-
acil transferase I, na membrana interna da mitocôndria, transformando se 
em palmitato-carnitina que é transportado para dentro da matriz 
mitocondrial pelo translocador localizado na membrana interna da 
mitocôndria. O palmitato-carnitina é convertido em palmitoil-CoA pela 
carnitina acil transferase II (CAT II). O palmitoil-CoA sofre agora beta-
oxidação para produção de ATP. Os tecidos utilizam ácidos graxos pois 
este como fonte de energia são mais eficientes e os estoques lipídicos do 
organismo humano, disponíveis para quebra e produção de energia, são 
imensamente maiores quando comparados a energia estocada em forma de 
carboidratos (glicogênio). 
 
2) Gil Hartman é um jovem que começou a fazer acompanhamento médico desde que 
esteve hospitalizado em razão de um ataque cardíaco com 25 anos de idade. O seu 
diagnóstico clínico foi hipercolesterolemia familiar. Baseado no diagnóstico 
responda: 
a) Porque a lipoproteína LDL estava aumentada? (0,5) 
Pois a Hipercolesterolemia é uma doença genética causada pela mutação 
no gene que codifica o receptor da lipoproteína LDL, levando à 
diminuição total ou parcial do número de receptores LDL funcionantes. 
Nesse caso a LDL não pode ser captada pelas células e sua concentração 
no sangue aumenta, por essa razão a LDL estava alterada Pessoas com 
hipercolesterolemia tem elevado nível de LDL. Nesse caso, quanto mais 
alto LDL mais provável de acarretar uma doença cardiovascular. 
b) Explique porque um dos tratamentos para diminuir a hipercolesterolemia 
de Gil, é um inibidor da enzima HMG-COA Redutase. (0,5) 
 
O inibidor da enzima HMG-COA Redutase ou estatina é uma droga que 
leva a diminuição do colesterol, de 25 a 35%, diminuindo o risco 
cardiovascular. A estatina irá inibir a redutase da HMGCoA,(impedindo a 
conversão de Acetil CoA em Hidroxi-metilglutaril CoA) de forma seletiva 
e reversível, levando a diminuição da concentração de colesterol dentro do 
hepatócito e aumentando a exposição de receptores para LDL, diminuindo 
suas concentrações séricas. 
 
3) Um indivíduo com diabetes não tratada pode ter hipercolesterolemia e maiores 
complicações cardíacas. Explique essa afirmativa. (1,0) 
A diabetes é uma falha na produção de insulina ou resistência do organismo ao 
hormônio, dessa forma, ao não conseguir utilizar glicose, devido a falta de ação 
da insulina, o corpo recorre a outras vias metabólicas, levando a aumento das 
concentrações de ácidos graxos e colesterol no sangue. 
4) Um indivíduo foi ao hospital e relatou sentir: fraqueza, perda de apetite, náuseas, 
vômitos e uma dor constante na região do fígado. A equipe médica observou que 
o paciente apresentava coloração amarelada na esclera dos olhos e na pele. Sua 
urina passou apresentar cor escura e as fezes tornaram-se marrom esbranquiçadas. 
Seus exames laboratoriais mostraram um aumento no sague das transaminases e 
outras enzimas de função hepática. O exame sorológico diagnosticou Hepatite 
viral do Tipo A. Baseado no caso clínico, responda as questões abaixo: 
 
a) Por que houve aumento das transaminases no sangue do paciente? (0,5) 
 
As transaminases atuam na catalização de reações no fígado e são 
marcadores de diagnósticos para indicar que há uma lesão no fígado, se 
elas começam a ficar muito elevadas na corrente sanguínea mostra que 
houve um extravasamento do conteúdo celular dos hepatócitos para 
corrente sanguínea, indicando uma lesão no tecido hepático. 
 
b) Esse paciente apresentou encefalopatia devido a um aumento de amônia 
no sangue. Explique porque essa disfunção cerebral ocorreu. (0,5) 
 
A encefalopatia hepática é uma condição na qual toxinas que deveriam ser 
degradadas pelo fígado não são. Em um indivíduo saudável, o tecido 
hepático degrada a amônia presente na circulação e transforma em ureia 
que é eliminada pela urina. No caso clínico, o tecido hepático está 
danificado fazendo com que essa degradação não ocorra e por 
consequência havendo o acúmulo de amônia no sangue que circula na 
corrente sanguínea até chegar no cérebro, causando danos cerebral. 
 
 
5) O consumo de álcool é extremamente energético para célula e pode alterar funções 
metabólicas. Sendo assim, explique as questões abaixo: 
 
a) Por que a ingestão de álcool induz cetonemia? (1,0) 
 
A ingestão de álcool prejudica a gliconeogenese, levando a queda nos 
níveis de glicose. Quando ocorre queda no nível de glicose sanguínea 
outras vias metabólicas são ativadas, como a lipólise. Na lipólise os 
triglicerídeos são quebrados em ácidos graxos e glicerol. Os ácidos graxos 
serão utilizados pelos tecidos para a produção de energia ou produção de 
acil-CoA – no fígado é convertido em Acetil CoA, que forma ácido 
acetoacético, que dá origem ao ácido beta-hidroxibutirico ou acetona. 
Durante a formação destes compostos ocorre a liberação de íons, que gera 
acidose, e o aumento dos corpos cetônicos, ou cetoacidose alcoólica. 
 
b) Por que a ingestão de álcool no jejum pode acarretar em hipoglicemia? 
(1,0) 
 
Durante a metabolização do etanol gera muito NADH no citosol e muito 
NAD na mitocôndria (elevação da concentração NADH/NAD). Esse 
excesso de NADH vai causar um desequilíbrio na célula e isso impede que 
ocorra a ativação do ciclo de Krebs para outros processos importantes. Nós 
temos que manter um nível de glicose na corrente sanguínea, se o nível 
está muito baixo pode acarretar em uma hipoglicemia. No metabolismo do 
etanol a gliconeogenese fica prejudicada no fígado custando mais tempo 
para manter as taxas glicêmicas quando há uma toxicidade aguda pelo uso 
do álcool, pois muitasmoléculas que deveriam estar sendo destinadas no 
fígado para formar glicose estão sendo desviadas pelo excesso de NADH 
que tem no citosol e estão formando ácido lático. 
 
c) Por que a ingestão de álcool pode aumentar a quantidade de lactato 
circulante? (1,0) 
 
Na degradação do álcool é liberado NADH+ e acetato, o que torna o álcool 
muito energético para o metabolismo celular. O acetato quando convertido 
em Acetil-COA, entra no ciclo do ácido cítrico onde irá sofrer reações que 
acarretarão na formação de energia para a célula. No tecido hepático, 
durante a metabolização do acetato, o álcool libera moléculas de NADH+ 
no interior da mitocôndria provocando a interrupção dos processos 
metabólicos que ocorrem no espaço intramitocondrial, como a oxidação de 
piruvato, lipídios e proteínas. Como os hepatócitos precisam de energia 
para realizar seus processos metabólicos e a razão NADH + H está 
aumentada, a via glicolítica fica ativada, promovendo a oxidação da 
glicose em ácido pirúvico. Em uma situação normal, o ácido pirúvico entra 
para o interior da mitocôndria para ser oxidado no ciclo do ácido cítrico, 
mas com a presença excessiva de NADH+H o ciclo é interrompido e a 
oxidação não ocorre. Em consequência da interrupção do ciclo do ácido 
cítrico, o piruvato permanece no citosol e é convertido em lactato pela 
enzima lactato desidrogenase, sendo consumido NADH+H. Quando a via 
glicolítica está ativa e produzindo piruvato, o piruvato será convertido em 
lactato, o que pode acarretar a uma acidose lática que posteriormente causa 
a retenção de ácido úrico nos rins. Esse ácido úrico em excesso no sangue 
poderá se acumular nas articulações e provocar a gota, que gera a artrite 
 
d) Por que a ingestão de álcool pode acarretar em hiperlipidemia? (1,0) 
 
6) Explique como o hormônio leptina pode contribuir no controle do peso corporal. 
(1,0) 
 
Leptina é uma proteína, produzida em sua maioria no tecido adiposo, composta 
por 167 resíduos de aminoácidos e estrutura semelhante a outras moléculas 
biológicas (citocinas). A leptina tem ação central, agindo no hipotálamo, atuando 
na regulação da ingestão de alimentos e gasto energético. A redução da ingestão 
alimentar ocorre por inibição da produção do neuropeptídeo Y e aumento da 
expressão de neuropeptídeos anorexígenos. Dessa forma, com aumento da 
[leptina] ocorre hiporexia e com baixas [leptina] há aumento da ingestão 
alimentar. 
 
7) Com seus conhecimentos bioquímicos porque a obesidade está associada com a 
severidade da COVID-19. (1,0). 
 
A obesidade gera um quadro de inflamação crônico que influencia na resposta 
imune do organismo. Um individuo com obesidade pode apresentar déficit na 
função imunológica, resposta vacinal inadequada, maior susceptibilidade a 
patógenos e aumento na concentração de espécies reativas. A obesidade pode 
causar alterações na função de células T e citocinas inflamatórias, que levam a 
uma resposta inflamatória exacerbada, que quando ocorre no tecido pulmonar, 
pode ser prejudicial a saúde e evoluir para óbito do indivíduo, sendo assim, 
pacientes com obesidade e COVID-19, apresentam maiores chances de apresentar 
quadros mais graves, devido a predisposição a um processo inflamatório 
exacerbado