Estrutura e Funcionamento da UTI

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❖ Todos certos!!
❖ Origem das palavras:
terapia (do grego) therapéia – 
= “servir a Deus”
Intensiva (do latim) intensivo – 
 = “que é intensivo”
UTI OU CTI???
❖ A unidade de terapia intensiva (UTI), 
caracteriza-se como: 
“unidade complexa dotada de sistema de 
monitorização contínua que admite 
pacientes potencialmente graves ou com 
descompensação de um ou mais sistemas 
orgânicos e que com o suporte e 
tratamentos intensivos tenham de se 
recuperar.”
UNIDADE DE 
TERAPIA 
INTENSIVA
❖ A UTI deve ter uma área geográfica 
distinta dentro do hospital e quando 
possível, com acesso controlado. A maioria 
das UTIs não possuem estruturas 
adequadas.
UTI – Estrutura Física
É COMPOSTA POR:
❖Posto de enfermagem
❖Sala de utensílios limpos
❖Expurgo
❖Sala de serviços gerais
❖Sala de procedimentos especiais
❖Armazenamento de equipamentos
❖Laboratório 
❖Sala de reuniões
❖Areas destinadas aos funcionários
❖Conforto médico
❖Sala de espera de visitantes
❖Banheiro dos pacientes
UTI – Estrutura Física
O posto de enfermagem deve ser centralizado, de 
tamanho sufíciente para acomodar todas as funções 
da equipe de trabalho (dimensões mínimas 8m²).
❖Área destinada ao preparo de medicações;
❖Iluminação adequada para tarefas específicas;
❖Lavabo;
❖Sistema funcional de estocagem de medicação, 
soluções e materiais.
UTI – Posto de 
Enfermagem
❖ Sala de utensílios limpos: É 
utilizada para armazenar suprimentos limpos e 
esterilizados, podendo acondicionar roupas 
limpas.
❖ Expurgo: a sala de materiais sujos (expurgo) 
deve ser localizada fora da área de circulação da 
unidade.
Os materiais infectados devem ser identificados e 
possuir outros tipos de tratamento. 
UTI 
❖ Copa: local destinado ao serviço de nutrição e 
dietética. Deve ter pia, geladeira e lixo específico 
para desprezar restos alimentares.
❖ Sala de serviços gerais: destinada ao 
armazenamento de materiais e soluções utilizadas 
na limpeza e desinfecção da unidade. Deve ser 
provida de tanque e prateleiras suspensas.
❖ Sala de procedimentos especiais: 
sua localização deve ser dentro ou adjacente à 
UTI.
UTI
❖ Armazenamento de 
equipamentos: Uma área para estocagem 
de equipamentos que não estejam em uso ativo 
deve ser planejada. Deve ser prevista a instalação 
de tomadas elétricas aterradas com número 
suficiente para permitir à recarga dos 
equipamentos operados a bateria.
❖ Laboratório: todas as UTIs devem ter o 
serviço de laboratório clinico disponível por 24 
horas por dia.
UTI
❖ Sala de Reuniões: deve ser projetada para 
analisar e armazenar radiografias, estudar e 
discutir casos dos pacientes. Um negatoscópio de 
tamanho adequado para permitir a análise 
simultânea de uma série de radiografias.
❖ Sala destinada a funcionários: uma 
sala destinada à equipe interdisciplinar que 
proporcione um ambiente privativo, confortável e 
desncontraído. A sala de descanso precisa estar 
ligada à UTI.
UTI
❖ Vestiários separados, masculino e feminino, 
dotados de sanitários chuveiros e armários.
❖ Estar multiprofissional: deve ser 
próxima a área de internação. De fácil acesso, com 
instalações sanitárias e chuveiro.
❖ Sala de espera de visitantes: área 
interdisciplinar deve ser localizadas próximo de 
cada UTI destinadas aos familiares de pacientes, 
enquanto aguardam informações ou são preparados 
para visita na unidade.
UTI
❖ Banheiro dos pacientes: deve ser 
realizado na área de internação da unidade 
(geral) ou anexo ao quarto (isolamento). É 
recomendável que todos os banheiro.
UTI
Área de cada leito deve ser suficiente para conter 
todos os equipamentos e permitir livre movimentação 
da equipe para atender às necessidades de terapia do 
paciente.
❖Numero de leitos: um método empírico 
frequentemente relatado é que um hospital geral 
deveria destinar 10% de sua capacidade de leitos por 
unidade. O número mínimo de leitos para o 
funcionamento de uma UTI é de 5.
UTI – Módulo de Pacientes
A iluminação natural e vista externa são aspectos 
importantes para orientação sensorial e para indicação de 
dia/noite;
O uso de persianas, cortinas e biombos controlam o 
contato do paciente com a área ao redor;
Uma poltrona deve estar disponível a beira do leito para a 
visita de familiares ou uso do paciente;
As paredes devem ser em cores pastéis para proporcionar 
descanso e propiciar uma ambiente tranquilo.
Os números de tomadas sugeridos no mínimo são de 11 
por leito, sendo desejáveis 16 (110v e 220v);
A cor da tubulação dos gases é prevista pela norma da 
ABNT NBR 6493, ou seja, O2 (verde), ar comprimido 
(amarelo) e vácuo (cinza).
UTI – Módulo de Pacientes
Devem estar disponíveis relógios, rádios e 
calendários para também favorecerem a orientação 
sensorial;
Deve haver uma pia na entrada da unidade para a 
lavagem das mãos e uma a cada 5 leitos na UTI;
Os lavabos devem ser largos e profundos o suficiente 
para evitar respingos e serem equipados por 
torneiras que dispensam o contato com as mãos 
contaminadas;
Em cada lavatório deve ser instalado um 
dispensador de sabão líquido e antisséptico acionado 
sem tocar as mãos e toalheiros de papel descartável;
Humanização
o ar condicionado e o aquecimento devem passar por 
sistemas de filtragens apropriados. Variação entre 
20ºa 24º C e umidade relativa do ar de 40% a 60%.
A unidade deve possuir uma fonte de energia de 
emergência que rapidamente reassume a 
alimentação no caso de quedas de energia superior a 
10% por período a 3 segundos devendo garantir a 
eletricidade por 24 horas; deve dispor de uma 
tomada para aparelho transportável de Rx.
Humanização
Carro de reanimação
Bomba de infusão
Oxímetro de pulso
Ventilador pulmonar com misturador tipo blender
Pressão não invasiva
ECG portátil
Material para consumo
Seringas 
Agulhas
Jelco
Equipo de soro
Sonda vesical
Suprimentos 
Bacias
Cuba rim
Cuba redonda
Comadre
Recursos materiais / 
Equipamentos
Copiar...
Carrinho de reanimação
Materiais
•Seringas de 5 ml,10ml e 20ml
•Jelco números: 18, 20, 22 e 24.
•Equipos macrogotas e microgotas
•Equipo polifix
•Luvas de procedimentos
•Luvas cirúrgicas
•Micropore e esparadrapo
•Scalp 19 e 21
•Gazes
•Tábua para massagem cardíaca
•Laringoscópio e lâminas curvas e retas
Materiais
•Pilhas novas
•Xylocaína gel
•Cateter de aspiração
•Sondas endotraqueais 7,5; 8,0 ;8,5 e 9,0.
•Sondas endotraqueais infantis
•Cadarço
•Cânulas de guedell adulto e infantil
•Ambú adulto e infantil
•Eletrodos
•Agulhas 40x12
•Agulhas 25x7
•Agulhas 25x8
•Agulhas 13x4,5
Equipe multiprofissional e multidisciplinar: o calculo 
deve ser feito por cada instituição levando em conta:
Número de leitos;
Características do hospital;
Grau de dependência;
Complexidade dos pacientes;
Capacidade do pessoal;
Quantidade e qualidade do equipamento.
Recursos Humanos
Um responsável técnico;
Um médico diarista para o turno manhã e tarde;
Um médico plantonista;
Um enfermeiro coordenador, responsável pela área de 
enfermagem;
Um enfermeiro assistencial por turno;
Um fisioterapeuta;
Um fonoaudiólogo e/ ou terapeuta ocupacional;
Um psicólogo;
Um técnico de enfermagem para cada 02 pacientes;
Um funcionário exclusivo responsável pelo serviço de 
limpeza.
Composição mínima da 
equipe
Nefrologia, neurologia/neurocirurgia; 
Cirurgia geral, cardiologia, traumato-ortopedia;
Gastroenterologia, hematologia, pneumologia;
Cirurgia vascular, cirurgia torácica;
Urologia.
A OMS estipula um padrão de: Um enfermeiro para 
até 4 leitos.
Todas as especialidades:
TERMINOLOGIAS 
EM
PAM – Pressão Arterial Média
PVC – Pressão Venosa Central
DC – Débito Cardíaco
ECG – ELETROCARDIOGRAMA
PAP – Pressão Arterial Pulmonar
PCP – Pressão Capilar Pulmonar
PCR – Parada Cardiorrespiratória
PEEP – Pressão Expiratória Final Positiva
PIC – Pressão Intracraniana
TOT – Tubo Orotraqueal
VM – Ventilação Mecânia
Terminologia em UTI
CAPNÓGRAFO – equipamento 
utilizado para captar a saída do gás 
carbônico (CO2) que ocorre a cada 
expiração do ar de nossos pulmões.
INTRACATH – Cateter introduzidoem 
veias centrais (mais profundas), 
permitindo a infusão de soros, 
medicamentos e monitoração de 
pressões.
Desmame – pode ser de droga ou de 
VM, onde se tenta retirar a pessoa 
dessas condições.
Terminologia em UTI
Diálise – método de substituição 
da atividade renal, permitindo a 
retirada de substâncias tóxicas ao 
organismo e remoção de líquidos, 
não eliminados pela falta de 
diurese.
Hemodiálise – poderá ser feita a 
filtragem direta do sangue.
Diálise peritoneal – diálise 
indiretamente utilizando-se a 
membrana peritoneal.
Terminologia em UTI
Dessaturação/ dessaturando – 
trata-se de situação aguda em que há 
queda da oxigenação do sangue e 
possivelmente dos tecidos. Deve ser 
revertido o mais rápido possível.
Oxímetro – aparelho colocado em um 
dos dedos do paciente para 
monitorizar a saturação da 
Oxi-Hemoglobina (que é a molécula 
resposavel pelo transporte de 
oxigênio).
F.A. – Fibrilação atrial, é uma 
arritmia (irregularidade no 
batimento do coração).
Terminologia em UTI
Sepse/ choque séptico – infecção generalizada.
Marcapasso – equipamento responsável pela geração de 
estimulo elétrico artificial para o coração.
BH – balanço hídrico
RTI – Rotinas de Terapia Intensiva
AVC – Acidente Vascular Cerebral
AIT – AVC isquêmico transitório
BIA – BALÃO intra-aótico
PIA – Pressão Intra-Abdominal
BAVT – Bloqueioatrioventricular
CPAP – Pressão Positiva Contínua de VA 
Terminologia em UTI
ARRUMAÇÃO DO 
LEITO
Deve por o cliente em decúbito lateral para 
arrumá-la. (São pacientes GRAVES em geral ou que 
NECESSITAM DE CUIDADOS).
A cama de UTI deve conter:
→ Lençol protetor do colchão;
→ Oleado (impermeável);
→ Traçado (lençol móvel);
→ Lençol protetor do cliente;
→ Colcha e/ ou cobertor
→ Camisola.
CAMA DE PACIENTE 
ACAMADO:
A climatização nas UTI geralmente gira em torno de 
20ºC à 24ºC, pode causar hipotermia, e tornando-se 
necessário aquecimento.
→ Deve-se manter sempre o cliente confortável,
→ Mantê-lo limpo e seco, sempre que possível 
dependendo de seu diagnóstico e estado geral, 
→ para prevenção de úlcera (lesão) de pressão, realizar 
mudança de decúbito.
CAMA DE PACIENTE 
ACAMADO:
Princípios Básicos:
De cima para baixo;
Do mais distante para o mais próximo;
De dentro para fora, da enfermaria;
De trás para frente, sentido único. 
LIMPEZA:
Frequência da Limpeza:
Em áreas críticas, duas vezes ao dia (ao iniciar os 
plantões) e quando necessário;
Em áreas semicríticas, uma vez ao dia e quando 
necessário;
Em áreas não críticas, uma vez ao dia e quando 
necessário;
LIMPEZA:
Finalidades:
LIMPEZA/ LAVAGEM: é a remoção de sujidade do 
piso, de paredes, teto, mobiliário e equipamentos, 
utilizando-se água e detergente.
Esse processo é fundamental para que a desinfecção se 
processe adequadamente.
DESINFECÇÃO: é o processo de destruição de 
micro-organismos patogênicos na forma vegetativa 
existente em superfícies inertes, mediante a aplicação 
de agentes químicos ou físicos.
LIMPEZA:
LIMPEZA CONCORRENTE: 
✔ Aquela realizada com o paciente na 
unidade;
✔ Feita regularmente todos os dias, de 
acordo com a rotina da instituição; 
✔ Compreende a limpeza e 
desinfecção de pisos sanitários, 
superfícies de mobiliários e 
equipamentos;
✔ Recolhimento de resíduos e roupas 
sujas, assim como arrumação dos 
leitos.
TIPOS DE LIMPEZA:
LIMPEZA TERMINAL: 
✔ É efetuada após a saída do 
paciente no ato da alta, 
transferência ou óbito;
✔ Você deve entender que esta 
apresentando maior complexidade, 
com abrangência não só na 
limpeza, mas na desinfecção de 
pisos, paredes, janelas, tetos, 
equipamentos e mobiliários, 
incluindo-se leitos, bancadas e 
grades de ar-condicionado.
TIPOS DE LIMPEZA
LIMPEZA DE MANUTENÇÃO: 
✔ Está destinada à áreas de grande rotatividade, 
tendo por finalidade manter o ambiente limpo 
durante todo o período de trabalho.
TIPOS DE LIMPEZA
PASSOS:
1.Retirar o lixo comum e o lixo contaminado.
2.Limpar cuidadosamente as superfícies de contato do 
paciente (armações da cama, mesa de refeições, etc.)
3.Limpar todas as outras superfícies.
4.Passar mop pó no piso
5.Passar mop úmido no piso
6.Higienizar o banheiro (Limpeza e Desinfecção)
7.Preencher Check List.
8.Último passo – inspeção do trabalho.
LIMPEZA:
DESCARTE E 
ACONDICIONAMENTO
❖ COMUM - Saco plástico comum de qualquer 
cor (exceto branco leitoso e vermelho);
❖ INFECTANTES - Saco branco leitoso com 
simbologia internacional de risco biológico;
❖ PÉRFURO CORTANTE - em recipiente 
rígido, que não permita derrame de líquido 
existente em seu interior, a ser descartado 
junto ao lixo infectante. 
CUIDADOS ESPECIAIS:
1.Utilize luvas de cores diferentes para higienização do 
quarto e do banheiro;
2.Utilize panos diferentes (identificados ou de cores 
diferentes) para higienização do quarto e do banheiro.
3.Troque a agua do balde do mop no mínimo a cada 
quarto, ou sempre que estiver suja.
4.De preferencia utilize o sistema de 02 baldes (solução 
de produto/ agua limpa) ou utilize pulverizador 
identificado (sistema Oásis).
LIMPEZA:
Anuncie seu trabalho discretamente;
Trabalhe o mais rápido possível para não 
incomodar o paciente;
Reabasteça os materiais do banheiro;
Reponha utensílios limpos da copa;
No final, preencha o check list (Programa Quik 
Steps) e inspecione o seu trabalho;
NUNCA limpe equipamentos que estão conectados 
ao paciente.
CONSIDERAÇÕES 
ESPECIAIS: 
Os produtos e procedimentos de limpeza devem ser 
sempre submetidos à aprovação da CCIH 
(Comissão de Controle de Infecção Hospitalar).
O principio ativo do desinfetante a ser utilizado, 
deve seguir a recomendação da CCIH. Em alguns 
setores do hospital a limpeza deve ser 
acompanhada pelo responsável da enfermaria.
OBSERVAÇÕES: 
Usar Equipamentos de Proteção Individual:
→ Luvas de borracha grossas e longas,
→ Botas de borracha,
→ Avental impermeável, quando necessário.
NUNCA varrer superfícies a seco, evitando assim a 
dispersão de micro-organismos e partículas de pó.
Utilizar luvas de borracha de cor diferenciadas para a 
limpeza, por exemplo, de pisos e banheiros/ camas, 
berços e bancadas.
NÃO colocar panos e/ ou tapetes nas portas dos 
ambientes do hospital.
OBSERVAÇÕES: