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CETAM - DAC25 - REV00 1 CENTRO DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGICA DO AMAZONAS-CETAM RELATÓRIO DE ESTÁGIO PROFISSIONAL SUPERVISIONADO ENFERMAGEM NO CUIDADO E AFECÇÕES NO ADULTO EM CLÍNICA MÉDICA E CIRÚRGICA. RODRIGO BRUNO DE OLIVEIRA. AUTAZES-AM 2024 CETAM - DAC25 - REV00 2 Folha de Aprovação do Relatório de Estágio Instituição onde foi realizado o estágio: Hospital Deodato de Miranda Leão Endereço do local onde foi realizado o estágio: R. Raimundo Cavalcante, N° 452, Autazes-AM, CEP: 69240-000 Turno: Vespertino Período de realização: 03/06/2024 à 28/06/2024 Relatório de Estágio na Etapa 1 apresentado ao docente/orientador de Estágio, como requisito parcial para aprovação no componente curricular Enfermagem No Cuidado e Afecções No Adulto Em Clínica Médica E Cirúrgica, parte integrante do Estágio Profissional do Curso Técnico em Enfermagem. Nota Final do Estágio Profissional da Etapa _____: (______) Considerações do Docente/Orientador do Estágio: _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Docente/Orientador:______________________________________________ CETAM - DAC25 - REV00 3 1. INTRODUÇÃO O Estágio Supervisionado em Enfermagem é uma ferramenta que possui o objetivo de integrar a faculdade e o serviço de saúde além de servir para a formação do profissional enfermeiro e técnico em enfermagem e une os conhecimentos adquiridos na graduação junto com a prática, fortalecendo desta forma as suas competências e habilidades com a participação ativa da comunidade da área da saúde (ALVES.,2014). O profissional enfermeiro possui o papel técnico de atender todas as funções, dentre as quais destacam-se: a assistência, pesquisa e gestão, sendo todas estas instâncias, operações de atendimento ao ser humano (ALVES., 2014). Diante desta perspectiva os estágios extracurriculares supervisionados acabam sendo uma ferramenta pedagógica que aproxima os alunos dessas funções e da prática profissional (BARBOSA.,2017; BRASIL.,2001) A incorporação do aluno no ambiente de prática laboratorial ajuda a construir o autocontrole, a liderança, auxilia na resolução de conflitos e a tomada de decisão, traduzindo-se em um programa de formação comprometido com o outro e a enfermagem (ALVES.,2014). Diante disso este relatório de estágio visa descrever as atividades realizadas no Estágio Supervisionado do curso Técnico em Enfermagem realizadas no Hospital Deodato de Miranda Leão na cidade de Autazes no período de 03/06/2014 a 14/06/2024. 2. DESENVOLVIMENTO A enfermagem no cuidado de adultos em clínica médica e cirúrgica envolve uma série de habilidades e conhecimentos específicos para fornecer cuidados eficazes e compassivos aos pacientes. Abaixo são apresentados os principais pontos chave sobre o tema: 1. Monitoramento e Avaliação: Enfermeiros em clínica médica e cirúrgica são responsáveis por monitorar constantemente os sinais vitais dos pacientes, avaliar o estado geral de saúde e identificar quaisquer mudanças significativas que possam indicar complicações; CETAM - DAC25 - REV00 4 2. Administração de Medicamentos: É fundamental que os enfermeiros estejam capacitados para administrar medicamentos de forma precisa, seguindo protocolos rigorosos e garantindo a segurança do paciente; 3. Assistência a Pacientes Pós-Operatórios: Após cirurgias, os enfermeiros desempenham um papel crucial na recuperação dos pacientes, monitorando incisões, controlando a dor e prevenindo complicações como infecções; 4. Educação e Orientação: Parte do trabalho envolve educar os pacientes e seus familiares sobre o plano de cuidados pós-hospitalares, incluindo cuidados com feridas, administração de medicamentos em casa e sinais de alerta; 5. Gestão de Casos: Em ambientes de clínica médica, os enfermeiros frequentemente coordenam o cuidado entre diferentes membros da equipe de saúde, garantindo que o plano de tratamento seja seguido e ajustado conforme necessário; 6. Comunicação Interprofissional: Colaborar com médicos, terapeutas, assistentes sociais e outros profissionais de saúde é essencial para garantir uma abordagem integrada e holística ao cuidado do paciente; 7. Cuidados de Enfermagem Holísticos: Além do tratamento físico, enfermeiros em clínica médica e cirúrgica também consideram o bem- estar emocional e psicológico dos pacientes, oferecendo apoio emocional durante momentos difíceis; 8. Prevenção de Complicações: Antecipar e prevenir complicações comuns em pacientes adultos, como úlceras de pressão, trombose venosa profunda e pneumonia associada à ventilação mecânica, é crucial para melhorar os resultados de saúde. A partir desta pesquisa descrita acima, seguem descritas as atividades realizadas no Estágio Supervisionado do Técnico em Enfermagem, estas são apresentadas em sequência de data e cada atividade é descrita, as imagens deste relatório são apresentadas na sessão de anexos no tópico 5. CETAM - DAC25 - REV00 5 03/06/2024: Nesta data foi realizado o nivelamento onde foram repassadas informações sobre PPS e EPI´s. A professora abordou acerca dos principais tipos de seringas utilizados no Hospital que são as de 3mL, 5mL,10mL e 20mL, assim como explicou que por se tratar de um ambiente hospitalar devemos usar todos EPI´s disponíveis como: toucas, máscaras, luvas, jaleco (ANVISA.,2012; SOUZA.,2008; PELLOSO.,2012). 04/06/2024: Neste dia ainda continuamos no nivelamento e aprendemos acerca dos sinais vitais, que são indicadores que visam apresentar os principais sinais e sintomas apresentados por um paciente dentre estes destacam-se: temperatura, pulso, pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e entre outros (BARBOSA.,2017). A responsável pelo setor repassou todos os valores de referência e explicou termos técnicos sobre os sinais vitais, assim como explicou os locais de aferição da temperatura. Foram apresentados mecanismos de defesa usado pelo sistema imunológico para se defender do ataque de patógenos (OLIVEIRA.,2022). 05/06/2024: Foi apresentado a nós as principais siglas usadas no contexto da enfermagem sendo as principais: SSVV: Sinais Vitais, MMVV: Membros Superiores, MMII: Membros Inferiores, MSD: Membros Superiores Direitos estes dados são muito importantes na pesquisa em enfermagem (BARBOSA.,2017). 06/06/2024: Nesta data aprendemos acerca da diluição de medicamentos, e preparo das medicações por meio do uso da regra de 3, usando uma concentração específica paralelo a um determinado volume (BARBOSA.,2017). A regra de três é uma ferramenta matemática fundamental na área da enfermagem, especialmente no cálculo de medicamentos. Ela é usada para determinar a quantidade correta de medicamento a ser administrada com base na dose prescrita e na concentração disponível do medicamento (SENAI.,2014). CETAM - DAC25 - REV00 6 07/06/2024: Nesta data foi realizada uma visita dentro do Hospital, conhecemos cada sala e cada setor que faz parte do Hospital. Neste dia conhecemos o processo de esterilização das roupas privativas e o processo de como deve ser embaladas as roupas privativas dentro do setor hospitalar (CARVALHO et al.,2017; GIL.,2013). 10/06/2024: Nesta data fomos para o auditório e tivemos um treinamento sobre PPS como: jelco, escalpe e outros equipamentos afim de relembrarmos sobre os equipamentos e comodevem ser realizadas as administrações de medicamentos. Esta atividade foi muito importante pois permitiu relembrarmos sobre o processo de administração de medicamentos (GOODMAN.,2012) 11/06/2024: Nesta data foram realizadas atividades de cunho pré e pós operatório. As atividades realizadas foram: Curativos pós cirurgia de paciente com hérnia incisional, curativo pós cirurgia de amputação de membro, curativo com lesão com escoriação no joelho, banho no leito em paciente acamado, preparo de paciente para cirurgia de laqueadura e aferição dos sinais vitais. 12/06/2024: Nesta data ficamos no setor da triagem, aprendemos mais acerca do preparo e de administração de medicamentos por via intramuscular e endovenoso. Foram realizadas outras atividades como: Realização de acesso venoso, curativo de paciente com erisipela, realização de BCF, observação de cirurgias (GOODMAN.,2012). 13/06/2024: Nesta data fomos levar nossas roupas privativas para o processo de esterilização pois como estávamos em setor clínico todas as roupas privativas devem ser esterilizadas. Após isto fomos para o auditório realizar processo de produção de relatório sobre todas as atividades desenvolvidas neste pequeno período de tempo 14/06/2024: Nesta data foi realizado o processo de banho de leito em um paciente acometido de overdose, além disso foi realizada a transferência de uma paciente de um leito para o outro pois precisava entrar em setor de isolamento então que necessita ser tratado com todo cuidado. Outras atividades realizadas foram: preparos de medicação usando cálculos de regra de 3 e administração de medicamentos por via intramuscular e endovenosa (GOODMAN.,2012). CETAM - DAC25 - REV00 7 17/06/2024: Nesta data foi realizada a análise das medicações e preparo correto dos medicamentos a serem dispensados para então serem administrados aos pacientes que foram atendidos. 18/06/2024: Nesta data continuei realizando a análises das medicações e o preparo correto dos medicamentos. A requisição da receita dos pacientes chegava até a enfermaria e eram preparados os cálculos por regra de três para que desta forma fossem posteriormente administrados os medicamentos aos pacientes (BARBOSA.,2017). 19/06/2024: Nesta data continuei realizando a análises das medicações e o preparo correto dos medicamentos. Tomando cuidado sempre com o horário correto de cada medicamento a ser administrado aos pacientes que se encontravam em busca do atendimento (BARBOSA.,2017). 20/06/2024: Nesta pude tomar conta de 5 pacientes os quais receberam diferentes medicamentos para tratamento de diferentes condições patológicas, essa etapa é bastante importante pois devemos atentar a miligramagem correta de cada medicamento dispensado e sobre os efeitos adversos que estes podem apresentar aos pacientes. 24/06/2024: Nesta data participei de um procedimento interno como observador que é o processo de curetagem que é usado em casos de perda da criança, aborto, retirada de óvulos e entre outros procedimentos específicos. 25/06/2024: Nesta data acompanhamos a evolução de prontuários de pacientes, administração de medicamentos, curativos, e tivemos a oportunidade de observar o cirurgião de plantão realizar a inserção de um dreno na mão de um paciente que estava com um corte infeccionado e que necessitava de cuidados médicos. 26/06/2024: Nesta data fiquei na sala de enfermagem preparando medicamentos e administrando-os nos pacientes corretamente. Ao final fizemos um lanche de despedida agradecendo a todo suporte que recebemos no estágio. 27/06/2024: Nesta data foram realizados os ajustes para término e conclusão do relatório de estágio. 28/06/2024: Entrega do relatório de estágio. CETAM - DAC25 - REV00 8 3. CONCLUSÃO Por meio da realização do estágio supervisionado em Enfermagem foi possível compreender acerca das atribuições do profissional em Enfermagem assim como diferentes técnicas utilizadas no ambiente hospitalar. Sabemos que durante todo o percurso das aulas da graduação as disciplinas repassadas são as bases para o aprendizado concreto e que de fato aprendemos colocando tudo o que foi repassado em sala de aula no contexto da prática, assim nota-se que tudo o que adquirimos durante as aulas teóricas foi muito importante para realizar a prática do estágio em laboratório assim como foi possível compreender a dinâmica trabalhista dentro de um hospital a rotina, os deveres e afazeres do profissional Enfermeiro. 4. REFERÊNCIAS ALVES EATD, COGO ALP. Percepção de estudantes de enfermagem sobre o processo de aprendizagem em ambiente hospitalar. Rev Gaúcha Enferm, 2014;35 (1):102–109, 2014. ANVISA. Segurança do paciente em serviços de saúde: limpeza e desinfecção de superfícies. Brasília: ANVISA, 2012. BARBOSA, A. D. A. FERREIRA, A. M., MARTIN, S. E. N. X, BEZERRA, A. M. F., BEZERRA, J. A. L. Práticas de Biossegurança de Profissionais de Saúde nos Cuidados aos indivíduos com HIV. Revista Enfermagem da UFSM. 2017. BRASIL. Ministério da Educação. Conselho Nacional de Educação. Resolução nº 3, de 7 de novembro de 2001. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem. 2001. CARVALHO, E. L; SILVA, M. R. B; CAMPELO, S. M. A; ALENCAR, D. C; MOREIRA, W. C. ESTERELIZAÇÃO. Diretrizes de práticas em enfermagem cirúrgica e processamento de produtos para a saúde. 7ª ed. Barueri: Manole; 2017. GIL, R.F.; CAMELO, S.H.; LAUS, A.M. Atividades do enfermeiro de Centro de Material e Esterilização em instituições hospitalares. Texto contexto enferm., v. 22, n. 4, p. 927- 934, 2013. GOODMAN L, GILMAN A. As bases farmacológicas da terapêutica. 12ª Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2012. CETAM - DAC25 - REV00 9 OLIVEIRA, M. S.; ROCHA N. F. Emoções, Sistema Imunológico e Terapia Centrada na Pessoa. Revista Mosaico, v. 13, pág. 02-12, maio 2022. PELLOSO, E. F.; ZANDONADI, F. B. Causas da Resistência ao Uso do Equipamento de Proteção Individual (EPI). 2012. SENAI, Serviço Nacional de Aprendizagem Industrial. Operações logísticas. São Paulo: SENAI-SP Editora, 2014. SOUZA A. C. S. et al. O uso de equipamentos de proteção individual entre graduandos de cursos da área da saúde e a contribuição das instituições formadoras. Ciênc. Cuid. Saúde, v. 7, n. 1, p. 27-36, 2008. 5. ANEXOS Registros das atividades desenvolvidas CETAM - DAC25 - REV00 10 Fonte: O autor., (2024)