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Escola “Prof. Jairo Grossi” CURSOS TÉCNICOS CATETERISMO VESICAL FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM II Prof. Júnia Alves Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL Objetivo: • Aliviar retenção urinária; • Mensurar a urina residual na bexiga após micção; • Esvaziar a bexiga para procedimentos cirúrgicos e/ou diagnósticos; • Permitir irrigação vesical; • Promover conforto do paciente com incontinência urinária; • Obter amostra de urina em situações especiais (pacientes incontinentes). Prof. Júnia Alves ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS MASCULINOS Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Material: • Touca e máscara; • Bandeja; • 01 Pacote de cateterismo vesical estéril (01 cuba-rim, 01 cuba redonda, 01 pinça cheron, 01 campo fenestrado); • 01 par luvas procedimentos; • 02 pacotes de gazes; • 01 ampola (10 ml) de água destilada; • 02 seringas de 20ml; • 01 agulha 40 X 12 mm; • Antisséptico (povidine tópico ou clorexidina); • 01 tubo xylocaína gel 2%; • Bolsa coletora de urina (sistema fechado); • Fita adesiva; • 01 par de luvas estéreis; • 01 Sonda de Foley do calibre do paciente; • Saco plástico para colocação do lixo; • Material para higiene íntima (toalha de banho, luvas de procedimento, sabão líquido, jarro com água morna e comadre); • Biombo e foco de luz, se necessário Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Procedimento: • Higienizar as mãos; • Reunir o material e levar até o paciente; • Promover ambiente iluminado e privativo; • Explicar o procedimento ao paciente; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Procedimento: • Posicionar o paciente em posição supina (decúbito dorsal), expondo apenas os genitais, calçar luvas de procedimento; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Procedimento: • Realizar a higiene íntima. • Retirar as luvas de procedimento. • Realizar higiene de mãos. • Colocar saco de lixo próximo a cama. • Abrir o pacote de cateterismo de cateterismo vesical sobre as pernas do paciente, em posição diagonal com a ponta próxima à base peniana. • Dispor sobre o pacote estéril, todos os materiais estéreis (cateter, coletor de urina, gazes, as seringas, agulha). • Colocar antisséptico na cuba redonda. Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Procedimento: • Abrir a embalagem do coletor posicionando a ponta da extensão sobre o campo; • Fixar a extensão na borda do campo com a presilha e a bolsa coletora na lateral da cama; • Abrir a ampola de água destilada e deixá-la na mesa de cabeceira; • Calçar as luvas estéreis; • Aspirar a água destilada com seringa e agulha com o auxílio de outra pessoa, s/n; • Colocar xylocaína em gel na outra seringa com auxílio de outra pessoa; • Testar o balão e a válvula da sonda introduzindo a quantidade de água recomendada pelo fabricante; • Conectar a bolsa coletora à sonda; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Procedimento: • Segurar o pênis perpendicular ao corpo, retraindo o prepúcio; • Proceder à antissepsia do meato uretral, glande e prepúcio utilizando bolas de gazes montadas com a pinça e embebidas na solução anti-séptica; • Introduzir xylocaína em gel no meato, pressionando a extremidade do mesmo contra o bico da seringa; • Inserir suavemente a sonda até a bifurcação; se houver resistência à passagem, aumente a tração sobre o pênis; • Insuflar o balão; • Tracionar a sonda até encontrar resistência; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Procedimento: Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Procedimento: • Reposicionar o prepúcio; • Fixar a sonda com a fita adesiva entre a região inguinal e o hipogastro, retirar as luvas; • Deixar o paciente confortável; • Recolher material, lavar as mãos e fazer as anotações (tipo e calibre da sonda, volume da água do balão, aspecto da urina, intercorrências). Prof. Júnia Alves SITUAÇÃO DO PREPÚCIO NÃO SIM Prof. Júnia Alves FIXAÇÃO DO CATETER VESICAL MASCULINA Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA MASCULINA Prof. Júnia Alves ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS FEMININA Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Material: • Touca e máscara; • Bandeja; • 01 Pacote de cateterismo vesical estéril (01 cuba-rim, 01 cuba redonda, 01 pinça cheron, 01 campo fenestrado); • 01 pacotes de gaze; • 01 par de luvas procedimento; • 01 ampola (10 ml) de água destilada; • 01 seringa de 20ml; • 01 agulha 40 X 12 mm; • Antisséptico (povidine tópico ou clorexidina); • 01 tubo xylocaína gel 2%; • Bolsa coletora de urina (sistema fechado); • Fita adesiva; • 01 par de luvas estéreis; • 01 Sonda de Foley do calibre do paciente; • Saco plástico para colocação do lixo; • Material para higiene íntima (toalha de banho, luvas de procedimento, sabão líquido, jarro com água morna e comadre); • Biombo e foco de luz, se necessário. Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Procedimento: • Higienizar as mãos; • Reunir o material e levar até o paciente; • Promover ambiente iluminado e privativo; • Explicar o procedimento ao paciente; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Procedimento: • Posicionar o paciente em posição ginecológica, expondo apenas os genitais, calçar luvas de procedimento; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Procedimento: • Realizar a higiene íntima; • Retirar as luvas de procedimento; • Realizar higiene de mãos; • Colocar saco de lixo próximo a cama; • Abrir o pacote de cateterismo vesical entre as pernas da paciente, em posição diagonal com a ponta próximo à região glútea; • Dispor sobre o pacote estéril, todos os materiais estéreis (cateter, coletor de urina, gazes, as seringas, agulha). • Colocar antisséptico na cuba redonda; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Procedimento: • Abrir a embalagem do coletor posicionando a ponta da extensão sobre o campo; • Fixar a extensão na borda do campo com a presilha e a bolsa coletora na lateral da cama; • Abrir a ampola de água destilada e deixá-la na mesa de cabeceira; • Colocar xylocaína na gaze; • Calçar as luvas estéreis; • Aspirar a água destilada com seringa e agulha com o auxílio de outra pessoa, s/n; • Colocar xylocaína em gel na outra seringa com auxílio de outra pessoa; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Procedimento: • Testar o balão e a válvula da sonda introduzindo a quantidade de água recomendada pelo fabricante; • Conectar a bolsa coletora à sonda; • Lubrificar a sonda com xylocaína em gel; • Proceder à antissepsia da vulva e meato uretral utilizando bola de gazes montadas com pinça e embebidas no antisséptico. Utilizar uma bola de gaze para cada região, desprezando-as em seguida: Grandes e pequenos lábios direito e esquerdo no sentido ântero-posterior e de cima para baixo; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Procedimento: • Expor o vestíbulo vaginal separando os pequenos lábios com os dedos indicador e polegar, não soltar os dedos até inserir a sonda; • Inserir a sonda 3 a 4 cm após o refluxo da urina; • Insuflar o balão com 10 ml de água destilada; • Tracionar a sonda delicadamente até encontrar resistência; • Fixar a sonda com a fita adesiva na coxa; • Deixar paciente confortável; • Recolher material, retirar as luvas, lavar as mãos e fazer as anotações (tipo e calibre da sonda, volume da água do balão, aspecto da urina, intercorrências). Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA FEMININA Prof. Júnia Alves FIXAÇÃO DO CATETER VESICAL FEMININA Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE DEMORA Observações: • Fechar a sonda duas horas antes de retirá-la; • Esvaziar o balão antes de retirar a sonda; • Observar se ocorre micção espontânea após a retirada da sonda. Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICALDE ALÍVIO Material: • Bandeja; • 01 Pacote de cateterismo vesical estéril (01 cuba-rim, 01 cuba redonda, 01 pinça cheron, 01 campo fenestrado); • 01 pacote de gaze; • Antisséptico (povidine tópico ou clorexidina); • 01 tubo xylocaína gel 2%; • Fita adesiva; • 01 par de luvas estéreis; • 01 Sonda uretral de calibre do paciente; • Saco plástico para lixo; • Material para higiene íntima (toalha de banho, luvas de procedimento, sabão líquido, jarro com água morna e comadre); • Biombo e foco de luz, se necessário. Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO Procedimento: • Higienizar as mãos; • Reunir o material e levar até o paciente; • Promover ambiente iluminado e privativo; • Explicar o procedimento ao paciente; • Posicionar paciente, expondo apenas genitais: - Homens: decúbito dorsal; - Mulheres: posição ginecológica. Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO Procedimento: • Calçar luvas de procedimento; • Fazer higiene íntima do paciente; • Retirar luvas de procedimento e lavar as mãos; • Abrir pacote de cateterismo vesical; - Homens: sobre as pernas do paciente, em posição diagonal com a ponta próximo a base do pênis. - Mulheres: Entre as pernas da paciente, em posição diagonal com a ponta próximo a região glútea; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO Procedimento: • Colocar saco de lixo próximo a cama ou mesa da cabeceira; • Abrir e colocar o campo a sonda uretral e a gaze; • Colocar a solução anti-séptica na cuba redonda; • Colocar a xylocaína na gaze; • Calçar as luvas; • Lubrificar a sonda com xylocaína gel deixando-a sobre a gaze; • Fazer a anti-sepsia como descrito na técnica de sondagem vesical de demora; Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO Procedimento: • Colocar a extremidade da sonda na cuba rim; • Inserir a sonda até ocorrer refluxo da urina, ou cerca de 5 cm nas mulheres e 15 a 20 cm nos homens; • Retirar a sonda após cessa a drenagem de urina; • Deixar paciente confortável; • Medir débito urinário; • Recolher material, retirar luvas, lavar as mãos e fazer as anotações (tipo e calibre da sonda, volume e aspecto da urina, intercorrências). Prof. Júnia Alves SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO Prof. Júnia Alves IRRIGAÇÃO VESICAL CONTÍNUA Objetivo: • Restabelecer ou manter a permeabilidade da sonda vesical; • Prevenir a obstrução da sonda vesical pela remoção de coágulos sanguíneos, pus...; • Auxiliar no tratamento de infecções ou inflamações vesicais. Prof. Júnia Alves IRRIGAÇÃO VESICAL CONTÍNUA Material: • Bandeja; • Solução de irrigação prescrita; • Equipo de soro; • Luvas procedimento; • Sonda vesical (três vias) de calibre adequado ao meato do paciente; • Material de cateterismo vesical de demora; • Cálice graduado; • Ficha de controle de irrigação. Prof. Júnia Alves IRRIGAÇÃO VESICAL CONTÍNUA Prof. Júnia Alves IRRIGAÇÃO VESICAL CONTÍNUA Procedimento: • Higienizar as mãos; • Reunir o material e levar até o paciente; • Explicar procedimento e finalidade ao paciente; • Preparar solução de irrigação prescrita e identificá-la; • Conectar o equipo de soro e remover o ar do equipo fechando o clampe de controle do gotejamento; • Pendurar a solução de irrigação no suporte de soro; • Proceder à técnica de sondagem vesical de demora; Prof. Júnia Alves IRRIGAÇÃO VESICAL CONTÍNUA Procedimento: • Conectar o equipo na sonda; • Abrir o clampe do equipo e controlar o gotejamento da solução; • Clampar o equipo quando a solução terminar, substituindo-a por outra solução; • Abrir o clampe do equipo e controlar o gotejamento; • Calçar as luvas de procedimento; • Mensurar o líquido drenado na bolsa coletora utilizando o cálice graduado; Prof. Júnia Alves IRRIGAÇÃO VESICAL CONTÍNUA Procedimento: • Fazer o controle do débito urinário (DU); • DU = quantidade de líquido infundida – quantidade de líquido drenada; • Recolher o material, retirar as luvas, lavar as mãos e fazer as anotações (tipo calibre da sonda utilizada, volume e características do líquido drenado e intercorrências). Obs: Checar continuamente a permeabilidade da sonda vesical. Prof. Júnia Alves LAVAGEM VESICAL Objetivo: • Restabelecer e manter a permeabilidade da sonda vesical; • Auxiliar no tratamento de infecções ou inflamações vesicais. Prof. Júnia Alves LAVAGEM VESICAL Material: • Solução prescrita; • Pacote de material para lavagem vesical (cuba rim ou cuba redonda); • Seringa estéril (50ml); • Um pacote de gaze; • Cálice graduado; • Um par de luvas de procedimento; • Fita adesiva; • Um par de luvas estéreis. Prof. Júnia Alves LAVAGEM VESICAL Procedimento: • Higienizar as mãos; • Reunir o material e levar até o paciente; • Explicar procedimento e finalidade ao paciente; • Expor a conexão da sonda-extensão; • Colocar e abrir o pacote de lavagem vesical sobre a cama, próximo a conexão; • Colocar a solução prescrita na cuba redonda e calçar luvas de procedimento; Prof. Júnia Alves LAVAGEM VESICAL Procedimento: • Desconectar a sonda da extensão colocando-a dentro da cuba rim; • Colocar a extensão sobre o campo estéril, fixando-a com fita adesiva e retirar as luvas de procedimento; • Abrir o pacote de gazes e colocá-lo no campo estéril; • Calçar as luvas estéreis; • Aspirar com a seringa a solução da cuba e conectá-la à extremidade da sonda, protegendo-a com gazes e injetar a solução prescrita, se o paciente estiver com sonda folley de 3 vias, injetar pela via drenagem; Prof. Júnia Alves LAVAGEM VESICAL Procedimento: • Conectar a sonda à extensão; • Retirar o material e as luvas; • Deixar o paciente confortável; • Subtrair o volume infundido do volume drenado; • Recolher o material, lavas as mãos, e fazer as anotações (características do líquido drenado, diferença entre o líquido drenado e o infundido, intercorrências). Prof. Júnia Alves O B R I G A D A