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FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE MEDICINA ANATOMIA I CABEÇA ÓSSEA GUILHERME BUGALHO GOMES, MD, MSc OBJECTIVOS No final da aula os estudantes deverão: 1) Saber o conceito, as divisões e a orientação da cabeça óssea. 2) Identificar e descrever os ossos do neurocrânio e do viscerocrânio quanto a sua localização, tipo morfológico e principais acidentes morfológicos. 3) Conhecer as normas da superfície externa e interna da cabeça óssea. 4) Identificar e descrever os principais pontos cefalométricos. SUMÁRIO I. Conceito de cabeça óssea e suas divisões II. Orientação da cabeça óssea III. Ossos do neurocrânio, tipo morfológico, localização e principais acidentes anatómicos. IV. Ossos do viscerocrânio, tipo morfológico, localização e principais acidentes anatómicos. V. Estudo da cabeça óssea em – Normas VI. Principais pontos cefalométricos I - CONCEITO DE CABEÇA ÓSSEA E SUAS DIVISÕES • A cabeça óssea é o conjunto de ossos pares e impares, simétricos ou não, fixos ou móveis, que formam a extremidade superior alargada do esqueleto axial. Se for retirada a mandibula da cabeça, esta passará a chamar-se crânio ou caveira. • Está dividida em: – Neurocrânio: parte posterior e superior que contem no seu interior o encéfalo. A parte superior do neurocrânio é chamada de abóbada craniana. – Viscerocrânio: parte anterior e inferior que contem um conjunto de cavidades ocupadas pela maior parte dos órgãos dos sentidos e pela parte inicial dos sistemas digestório e respiratório. Neurocrânio Crânio ou caveira Abóbada craniana II - ORIENTAÇÃO DA CABEÇA ÓSSEA • Segurar a cabeça com ambas mãos, da seguinte forma: – A abóbada fique dirigida para cima. – As órbitas fiquem dirigidas para diante. – O plano que passa pelo bordo inferior das órbitas e pelo bordo superior dos meatos acústicos externos (plano de Frankfurt), coloca a cabeça na posição horizontal. III - OSSOS DO NEUROCRÂNIO, TIPO MORFOLÓGICO, LOCALIZAÇÃO E PRINCIPAIS ACIDENTES ANATÓMICOS. 1) Osso frontal 2) Osso occipital 3) Osso esfenóide 4) Osso etmóide 5) Ossos parietais (2) 6) Ossos temporais (2) Osso etmóide 1) Osso frontal • Tipo morfológico: – É um osso pneumático • Localização: – Na parte ântero – superior do neurocrânio • Principais acidentes Morfológicos: – Tem 2 faces: interna e externa – Tem 2 porções: uma horizontal (forma o tecto das órbitas) e uma vertical (escama) – Na face externa da escama: observe os bordos supraorbitários com os forames supraorbitários; os arcos ou arcadas supraciliares; a glabela (ponto de união das arcadas supraciliares na linha mediana); o processo zigomático. Na face interna ver a crista frontal e o forame cego. – Na porção horizontal observe a parte nasal e as partes orbitárias. OSSO FRONTAL Porção vertical (escama) Porção horizontal 2) Osso occipital • Tipo morfológico: – É um osso plano. • Localização: – Na parte póstero – inferior do neurocrânio • Principais acidentes Morfológicos: – Tem 2 faces: interna e externa – Tem 4 porções: uma basilar, uma escamosa e duas laterais. – Apresenta o forame magno, as protuberâncias occipitais externa e interna, as linhas nucais, as cristas occipitais externa e interna e os côndilos do occipital com os canais dos hipoglossos. Vista externa Vista interna OSSO OCCIPITAL Partes laterais Parte escamosa 3) Osso esfenóide • Tipo morfológico: – É um osso irregular e pneumático, com a forma grosseira de uma borboleta. • Localização: – Na base do crânio, adiante do osso occipital e do osso temporal e atrás do osso etmóide. • Principais acidentes Morfológicos: Tem 4 porções: corpo, duas asas menores, duas asas maiores e dois processos pterigoideus. No corpo veja a sela turca com a fossa hipofisária; nas asas maiores: os forames redondos, ovais e espinhosos; nas asas menores: os canais ópticos. Corpo Asa menor Asa maior Processo pterigoideu 4) Osso etmóide Tipo morfológico: – É um osso irregular e pneumático Localização: – Na base do crânio, adiante do osso esfenóide e atrás do osso frontal. Principais acidentes Morfológicos: – Tem 4 porções: uma lâmina crivosa (horizontal), uma lâmina perpendicular (vertical) e duas massas laterais ou labirinto etmoidal. – Veja a crista galli, na lamina crivosa OSSO ETMÓIDE 5) Ossos parietais Tipo morfológico: – É um osso par, plano com forma quadrilátera. Localização: – De cada lado, nas partes laterais e na abóbada craniana. Principais acidentes Morfológicos: – Tem 2 faces e 4 bordos. – Veja a tuberosidade parietal, na face externa. OSSO PARIETAL Face externa Face interna OSSO PARIETAL 6) Ossos temporais • Tipo morfológico: – É um osso par, irregular e pneumático. • Localização: – De cada lado, nas partes laterais e na base do neurocrânio. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem 3 porções: escamosa, petrosa, timpânica OSSO TEMPORAL IV - OSSOS DO VISCEROCRÂNIO, TIPO MORFOLÓGICO, LOCALIZAÇÃO E PRINCIPAIS ACIDENTES ANATÓMICOS. • Maxilares (2) • Nasais (2) • Lacrimais (2) • Cornetos inferiores (2) • Mandíbula • Palatinos (2) • Zigomáticos (2) • Vómer • Osso hióde 1) Ossos maxilares • Tipo morfológico: – É um osso par, irregular e pneumático. • Localização: – De cada lado, formando a maior parte do tecto da boca, o pavimento e as paredes laterais da cavidade nasal e o pavimento das órbitas. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem um corpo e 4 processos (frontal, alveolar, palatino e zigomático). – No interior do corpo apresenta o seio aéreo maxilar Ossos maxilares http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray189.png http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray190.png 2) Ossos nasais • Tipo morfológico: – É um osso par, plano. • Localização: – Entre os processos frontais dos ossos maxilares, formando o dorso do nariz. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem forma retangular com 2 faces e 4 bordos. Osso nasal http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Illu_facial_bones.jpg http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray852.png OSSOS NASAIS 3) Ossos lacrimais • Tipo morfológico: – É um osso par, plano. • Localização: – Na parte anterior da parede medial das órbitas. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem uma goteira vertical que se continua com o canal ósseo nasolacrimal. OSSOS LACRIMAIS Osso lacrimal http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray164.png 4) Ossos cornetos inferiores • Tipo morfológico: – É um osso par, plano e enrolado (concha). • Localização: – No interior da cavidade nasal e fixo às paredes laterais. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem duas superfícies, dois bordos e duas extremidades. Osso corneto (concha) inferior http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray170.png 5) Mandíbula • Tipo morfológico: – É um osso irregular e ímpar • Localização: – Na parte mais inferior da face. • Principais acidentes Morfológicos: – Forma semelhante a uma ferradura horizontal com abertura posterior (corpo), de cujas extremidades livres saem dois prolongamentos (ramos). – No corpo tem: os alvéolos dentários inferiores, forame mentoniano, sinfise do mento, espinhas mentonianas, linha milohioideia. – No ramo veja a incisura mandibular, processo coronóide, processo condilar e o ângulo da mandibula (na junção do corpo com o ramo). http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray177.png http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray176.png 6) Ossos palatinos • Tipo morfológico: – É um osso par e irregular. • Localização: – Na parte posterior da cavidade nasal, entre o osso maxilar e o processo pterigoideu do osso esfenóide. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem a forma parecidaa letra L. – Apresenta 2 porções: lâmina horizontal e a lâmina perpendicular. OSSO PALATINO 7) Zigomáticos • Tipo morfológico: – É um osso par e irregular. • Localização: – Na parte ântero-lateral da face. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem um corpo e 3 processos (frontal, temporal e maxilar). Corpo Processo frontal Processo temporal Processo maxilar http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray164.png OSSO ZIGOMÁTICO 8) Vómer • Tipo morfológico: – É um osso ímpar e plano. • Localização: – Na parte postero-inferior do septo nasal, o qual divide a cavidade nasal. • Principais acidentes Morfológicos: – Tem forma quadrilátera: 4 bordos e 2 faces OSSO VÓMER http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray854.png http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Illu_facial_bones.jpg 9) Osso hióide Tipo morfológico: – É um osso irregular, ímpar e com forma da letra U. Localização: - Na parte anterior do pescoço, abaixo da mandíbula e à frente da coluna cervical Principais acidentes Morfológicos: – Apresenta um corpo, 2 cornos maiores e 2 cornos menores. corpo Cornos maiores Cornos menores http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray1194.png http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Gray186.png V. ESTUDO DA CABEÇA ÓSSEA EM CONJUNTO – NORMAS Normas ou vistas são as várias incidências através das quais podemos observar os acidentes anatómicos da cabeça óssea. Normas do exocrânio: – Norma facial ou frontal – Norma lateral – Norma vertical ou superior – Norma occipital ou posterior – Norma basal externa ou inferior Normas do endocrânio – Norma basal interna Em cada norma devemos estudar: • Ossos que a constituem; • Articulações existentes; • Acidentes anatómicos. V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS NORMA VERTICAL OU SUPERIOR • É a cabeça óssea vista de cima • Tem a forma mais ou menos oval • Ossos • Articulações Sutura coronal Sutura sagital Sutura lambdoide Osso frontal Ossos parietais Osso occipital NORMA FRONTAL OU FACIAL • É a cabeça óssea vista de frente • Ossos • Articulações V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS NORMA FRONTAL OU FACIAL • Cavidade orbitaria ou órbita: - Aloja o globo ocular - Forma piramidal com base anterior – adito ou orifício orbitário e vértice posterior - Comunicações: fissura orbitária superior, fissura orbitária inferior e o canal óptico. V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS Canal óptico Fissura orbitaria superior Fissura orbitaria inferior FRONTAL OU FACIAL Cavidade nasal: Septo nasal Arcadas alvéolo- dentárias V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS NORMA OCCIPITAL OU POSTERIOR • É a cabeça óssea vista de trás • Ossos • Articulações: – Sutura lambdóide – Sutura sagital – Sutura occipitotemporal V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS NORMA LATERAL • É a cabeça óssea vista de lado • Ossos • Articulações • Fossas: - Fossa temporal - Fossa infra temporal • Fissura pterigopalatina • Meato acústico externo • Processo mastóide V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS Norma basal externa É a cabeça óssea vista por baixo Ossos. Articulações. V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS Norma basal externa Ossos. Articulações. Está dividida em 3 partes: 1. Parte anterior 2. Parte intermédia 3. Parte posterior Acidentes anatómicos V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS SUPERFÍCIE INTERNA DO CRÂNIO • Superfície da abobada craniana • Ossos • Articulações V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS SUPERFÍCIE INTERNA DO CRÂNIO • Norma basal interna • Está dividida em: - Fossa craniana anterior - Fossa craniana média - Fossa craniana posterior • Ossos • Articulações V. ESTUDO CONJUNTO DA CABEÇA ÓSSEA – NORMAS VI. PRINCIPAIS PONTOS CEFALOMÉTRICOS Ptérion Astérion Gónion VI. PRINCIPAIS PONTOS CEFALOMÉTRICOS Glabela Násion Bregma Lambda Espinha nasal anterior Gnátion VI. PRINCIPAIS PONTOS CEFALOMÉTRICOS Ínion VI. PRINCIPAIS PONTOS CEFALOMÉTRICOS