QUESTIONÁRIO UNIDADE IV ...

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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE IVAVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 7474-90_44701_R_F1_20241 CONTEÚDO
Usuário marcelina.lima @aluno.unip.br
Curso AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE IV
Iniciado 06/06/24 11:06
Enviado 06/06/24 11:08
Status Completada
Resultado da tentativa 2,5 em 2,5 pontos  
Tempo decorrido 2 minutos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
Pergunta 1
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
A execução do exame do abdome exige que a enfermeira planeje as condições ideais para o desenvolvimento do procedimento, de modo
a garantir o conforto e a segurança do cliente, portanto:
I- Com a técnica da inspeção podemos avaliar o abdome no que se refere à sua forma, contorno, simetria, umbigo, distribuição de pelos e
pele.
II- Referente à ausculta dos sons intestinais é importante observar a frequência, que é irregular, e intensidade desses sons.
III- A percussão é uma técnica de exame físico na qual se detecta os murmúrios vesiculares, se estão presentes, aumentados ou diminuídos
na avaliação do sistema digestório.
IV- Após a inspeção do abdome, devemos realizar a palpação para a determinação do tamanho, forma, posição e sensibilidade dos órgãos
abdominais.
É correto a�rmar que:
As a�rmações I e II estão corretas a as a�rmações III e IV estão incorretas.
As a�rmações I e III estão corretas.
As a�rmações II e IV estão corretas.
As a�rmações III e IV estão corretas.
As a�rmações I e II estão corretas a as a�rmações III e IV estão incorretas.
Todas as a�rmações estão incorretas.
Resposta Correta: D
Comentário: Na percussão do abdome detectam-se os seguintes sons timpânicos: é o que predomina em situação de
normalidade (sobre estômago vazio e intestinos); hipertimpânicos: audível em abdomes distendidos; maciços ou
submaciços: órgãos sólidos (fígado e baço) ou vísceras preenchidas de líquidos ou fezes, e deve-se manter uma
sequência da avaliação do abdome, iniciando-se pela inspeção, seguida da ausculta para evitar alterações nos sons,
depois percussão e palpação.
Pergunta 2
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
Coloque V (Verdadeiro) ou F (Falso) nas sentenças a seguir, e posteriormente assinale a alternativa com a sequência correta.
(   ) O foco cardíaco mitral está localizado no 5º espaço intercostal à esquerda, na linha hemiclavicular.
(   ) O foco cardíaco tricúspide está localizado no 2º espaço intercostal à direita.
(   ) O foco cardíaco aórtico está localizado junto ao esterno.
( ) Na ausculta  cardíaca sem anormalidades o enfermeiro pode descrever: bulhas cardíacas rítmicas hipofonéticas, sem sopros.
( ) As bulhas cardíacas estão relacionadas com a abertura das valvas pulmonar e aórtica (semilunares) e tricúspide e mitral
(atrioventricular).
V, F, F, F, F
V, F, F, V, V
V, F, F, F, F
F, V, V, V, F
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marcelina.lima @aluno.unip.br 1
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0,25 em 0,25 pontos
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d. 
e. 
Comentário
da resposta:
V, F, F, V, F
V, F, V, F, V
Resposta: B
Comentário: A ausculta revela informações valiosas na avaliação cardíaca. A pessoa a ser avaliada deve estar relaxada e
com o tórax descoberto. São focos de ausculta: • foco mitral: localizado no quinto espaço intercostal á esquerda, na linha
hemiclavicular (choque de ponta); • foco tricúspide: localizado na base do apêndice xifoide; • foco aórtico: localizado no
segundo espaço intercostal à direita, junto ao esterno; • foco pulmonar: localizado no segundo espaço intercostal à
esquerda, junto ao esterno. Os sons cardíacos são chamados de bulhas cardíacas: • primeira bulha (B1) “tum”: relaciona se
ao fechamento das valvas mitral e tricúspide, que são as valvas atrioventriculares (AVs); • segunda bulha (B2) “tá”: está
relacionada com o fechamento das valvas aórtica e pulmonar, que são as valvas chamadas semilunares. Em uma ausculta
sem anormalidades as bulhas estão rítmicas, normofonéticas e com ausência de sopros.
Pergunta 3
Resposta Selecionada:
e. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Sra. T.O., 68 anos, foi admitida no pronto-socorro, conduzida pelo SAMU e acompanhada pelos familiares por apresentar importante queda
no estado geral, confusão. Após avaliação médica foi diagnosticado DPOC, ao exame físico a enfermeira evidencia:
História de dispneia progressiva, com tosse produtiva e expectoração branca e sibilos há seis dias. Relata ter procurado o pronto-socorro
anteriormente e feito inalação. Alega ter usado por um tempo Bunesonida e Formoterol, os quais suspendeu por conta própria. Suas
queixas principais são o cansaço aos médios esforços, a falta de energia, fraqueza, inapetência e, muitas vezes, episódios de insônia.
Antecedentes pessoais: Tabagista há 20 anos – 30 cigarros por dia. Hipertensão arterial sistêmica e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM)
anterior. Em uso oral de ácido acetilsalicílico (AAS) 100m/g no almoço e captopril 75mg/dia e via subcutânea de Sulfato de Terbutalina
0,3mg. Internada há 3 dias, encontra-se em regular estado geral. Apresenta-se emagrecida, dispneica com respiração super�cial, fazendo
uso de musculatura acessória (tiragem intercostal e batimento de asa de nariz), desconfortável em decúbito inferior a 45 graus.
Parâmetros vitais: PA = 160x100mmHg; FC = 118 bpm; FR = 26 rpm; T = 36,7 o. C Saturação O2 = 87%
Ausculta pulmonar com murmúrios vesiculares diminuídos, expiração prolongada e presença de sibilos difusos. Ausculta cardíaca: bulhas
rítmicas, taquicárdicas, normofonéticas, sem sopro, abdome plano, �ácido e indolor à palpação.
Analise o caso e responda:
(  ) Sibilos são um dado objetivo observado pelo examinador por meio do método propedêutico de ausculta.
(  ) Falta de energia, fraqueza, tosse, dispneia e cansaço são sinais e sintomas observados pelo examinador ao avaliar o sistema
respiratório.
(  ) Tabagista há 20 anos é um fator de risco para adquirir um câncer de pulmão.
(  ) Avaliar o tórax como a tiragem intercostal e narina como o batimento de asa de nariz são observados durante o método propedêutico
de inspeção.
( ) Paciente desconfortável e mantendo em decúbito superior a  45 graus é condizente com o conceito de eupneico.
( ) O padrão respiratório é um importante parâmetro para avaliar a função respiratória. No caso da paciente acima, o valor de frequência
respiratória indica normalidade.
V, V, V, V, F, F
F, F, V, V, F, F
V, V, V, V, V, F
F, V, F, V, F, V
V, F, F, V, V, V
V, V, V, V, F, F
Resposta Correta: E
Comentário: Eupneico refere-se à normalidade da respiração, quando o paciente tem di�culdade de respirar na posição
deitada e necessita manter decúbito elevado denominamos ortopneia. E os parâmetros de referência para a frequência
respiratória vão de 12 a 20 rpm, que no caso acima encontra-se em 26 rpm.
Pergunta 4
Resposta Selecionada: e. 
Respostas: a. 
A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente e deve ser realizada pelo enfermeiro.
Referente à avaliação pupilar, analise as a�rmativas a seguir.
I- Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais.
II- Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído.
III- Pupilasmióticas são pupilas com diâmetro aumentado.
IV- Pupilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais.
Assinale a alternativa correta:
A a�rmativa IV está correta.
As a�rmativas I, II e III estão corretas.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
As a�rmativas I e IV estão corretas.
As a�rmativas II, III e IV estão corretas.
As a�rmativas II e III estão corretas.
A a�rmativa IV está correta.
Resposta Correta: E
Comentário: Pupilas do mesmo diâmetro são chamadas isocóricas, se apresentarem diferença no diâmetro, são
chamadas anisocóricas. Em caso de anisocoria, deve‑se indicar qual pupila está maior, por exemplo: D>E. Uma
diferença entre 1 e 2 mm é normalmente encontrada na população em geral, sem indicar lesão neurológica.
Pergunta 5
Resposta Selecionada: c. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Observe a Escala de Coma de Glasgow e analise o caso a seguir.
Variáveis Escore
  Abertura ocular Espontânea 4
À voz 3
À dor 2
Nenhuma 1
    Resposta
verbal
Orientada 5
Confusa 4
Palavras inapropriadas 3
Palavras incompreensíveis 2
Nenhuma 1
    Resposta
motora
Obedece comandos 6
Localiza dor 5
Movimento de retirada 4
Flexão anormal 3
Extensão anormal 2
Nenhuma 1
Total máximo Total mínimo
15 3
 
Paciente Fábio, 60 anos, vítima de trauma cranioencefálico por um acidente automobilístico, ao ser avaliado o aspecto neurológico e
aplicado a ECG obteve o seguinte resultado: quando estimulado verbalmente, abre os olhos e aos questionamentos responde de forma
confusa. Durante a estimulação da incisura supraorbitária eleva a mão no rosto.
Devemos atribuir os seguintes escores no caso avaliado:
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 12
Abertura ocular: 4, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 13
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 3, Resposta motora: 4 – Total: 10
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 12
Abertura ocular: 2, Resposta verbal: 4, Resposta motora: 5 – Total 11
Abertura ocular: 3, Resposta verbal: 5, Resposta motora: 5 – Total 13
Resposta Correta: C
Comentário: A utilização da Escala de Coma de Glasgow (ECGl) propõe uma consistente avaliação clínica do nível de
consciência dos pacientes com dano cerebral, avaliando abertura ocular, resposta verbal e motora. O escore de
avaliação varia de 3 a 15, sendo um escore menor que 8 comumente aceito como ponto crítico das alterações do nível
de consciência e como a pontuação que de�ne um indivíduo em estado de coma.
Pergunta 6
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
N.O.B., 30 anos, fumante. Deu entrada no pronto-socorro com dispneia e tosse produtiva com expectoração amarelada em média
quantidade. No exame físico, durante a ausculta do tórax do paciente, o enfermeiro detectou “ruídos adventícios com o timbre
relativamente grave, presentes tanto na inspiração quanto na expiração e modi�cam-se na tosse, que sugerem secreções nas grandes vias
respiratórias, com obstrução dos brônquios mais calibrosos”.
Tal descrição corresponde aos sons de:
Roncos.
Sibilos.
Roncos.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
Crepitações grossas.
Estertores bolhosos.
Sopros pulmonares.
Resposta Correta: B
Comentário: São ruídos adventícios os sons pulmonares anormais como: • Crepitações ou estertores �nos: sons agudos,
mais nítidos na inspiração, com curta duração e que não se modi�cam com a tosse. Podem se modi�car conforme o
posicionamento da pessoa. Som semelhante ao de se esfregar uma mecha de cabelo. Possíveis causas: pneumonia,
congestão pulmonar e doenças intersticiais. • Crepitações grossas ou estertores grossos/bolhosos: sons mais graves e de
maior duração, perceptíveis no início da inspiração e ao longo da expiração. Modi�cam‑se com a tosse e não são
in�uenciados pela alteração de postura da pessoa. Possíveis causas: doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e
bronquiectasias. • Roncos: sons mais graves, com maior duração, auscultados durante a inspiração e a expiração,
modi�cam‑se com a tosse. São decorrentes da passagem do ar por canais estreitos pela grande presença de líquidos e
secreções. Possíveis causas: pneumonia, bronquite e bronquiectasias. • Sibilos: sons musicais e sussurrantes, agudos, com
maior duração, não se modi�cam com a tosse e são auscultados na inspiração e na expiração. São resultado da passagem
de ar por vias estreitas. Possíveis causas: broncoconstrição e presença de corpos estranhos. • Atrito pleural: decorrente de
in�amação pleural, pneumonia e infarto pleural. Assemelha‑se ao som de esfregar dois pedaços de couro e é mais intenso
na inspiração. • Cornagem ou estridor: decorrente de obstrução na região da laringe e traqueia, intensa na inspiração.
Possíveis causas: laringite, edema de glote, corpos estranhos, tumores e estenoses de traqueia.
Pergunta 7
Resposta Selecionada: d. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Para fazer o exame físico do equilíbrio é necessária a realização de testes especí�cos. A avaliação do equilíbrio estático, em que o paciente
é orientado a permanecer em pé com os olhos fechados por alguns segundos, para indicar a presença ou a falta de equilíbrio, é o teste de:
Romberg.
Kerning.
Lasegue.
Lewinson.
Romberg.
Brudzinski.
Resposta Correta: D
Comentário: Para avaliar o equilíbrio estático, realizamos o Teste de Romberg, em que devemos manter a pessoa em pé,
com os pés unidos e as mãos sobre as coxas, �cando primeiro com os olhos abertos e depois fechados. Devem‑se
observar possíveis desequilíbrios, com atenção para possíveis quedas, em especial a astasia: impossibilidade de
manter‑se em pé, e abasia: impossibilidade de andar.
Pergunta 8
Resposta Selecionada: b. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
M.A.C.V., 55 anos, sexo feminino, deu entrada no serviço de emergência do Hospital apresentado T= 38,5 ºC, calafrios e dor intensa no
�anco esquerdo. Uma manobra que o enfermeiro deve realizar por meio da percussão para pesquisar possível alteração renal é a
seguinte:
Sinal de Giordano
Sinal de Rosning
Sinal de Giordano
Sinal de Murphy
Sinal de McBurney
Sinal de Godet
Resposta Correta: B
Comentário: O Sinal de Giordano é pesquisado durante o exame físico através da Manobra de Giordano. A manobra é
realizada com o paciente sentado e inclinado para a frente. Consiste na súbita percussão, com a borda ulnar da mão, na
região lombar do paciente, mais especi�camente, na altura da loja renal. Se a manobra evidenciar sinal de dor no
paciente, o sinal de Giordano é positivo, o que indica grande probabilidade doença renal.
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
Pergunta 9
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário
da resposta:
O Sr. O.U. foi admitido no PS com quadro clínico de mal-estar geral, dispneia, SSVV: PA: 130X90 mmHg, T° 38°, FR25, Pulso 110, Dor em
região do tórax escore 7. Após avaliação foi solicitado RX tórax, HMG, bioquímica, coagulograma, urina tipo 1 e urocultura e hemocultura,
suspeita diagnóstica de pneumonia. Conforme o caso descrito, analise as a�rmativas a seguir, referentes ao exame físico do sistema
respiratório.
I- O enfermeiro avalia o tórax por meio da inspeção estática, em que será analisado o tipo respiratório, o ritmo e a frequência.
II- A percussão do tórax deve ser realizada iniciando-se pela face posterior, indo de baixo para cima, golpeando os pontos simétricos,
passando-se às regiões laterais e �nalmente à face anterior.
III- As vibrações percebidas pela mão do examinador quando o paciente emite algum som como “33” denominam-se frêmito toracovocal,
este exame é realizado utilizando-se a técnica propedêutica de palpação.
É correto apenas o que se a�rma em:
III
III
I, II e III
II e III
II
I e III
Resposta Correta: A
Comentário: Na avaliação estática é necessário observar condições de pele (coloração, hidratação, cicatrizes ou lesões);
pelos e sua distribuição; presença decirculação colateral; abaulamentos/retrações; sinais de hipoxemia – cianoses;
baqueteamento digital (falanges distais e unhas em formato de bulbo) decorrentes de cardiopatias, doenças respiratórias,
articulares e cirrose hepática e observar a forma do tórax quanto a estar chato ou plano; tonel ou globoso; funil (pectus
escavatum); peito de pombo (pectus carinatum); em sino ou cônico; cifótico; cifoescoliótico, e realizamos a percussão do
tórax golpeando de cima para baixo
Pergunta 10
Resposta Selecionada: a. 
Respostas: a. 
b. 
c. 
d. 
e. 
Comentário da
resposta:
Para a realização do exame físico é necessário dividir topogra�camente o abdome, não só para facilitar a descrição, mas também para
localizar os órgãos e os pontos de referência relativos à dor ou à presença de massas.  Na �gura a seguir, observe as linhas imaginárias que
estão dividindo o abdome em regiões anatômicas, escolha a alternativa correta que represente as regiões com a nomenclatura correta.
 
I- A localidade representada pela letra A refere-se ao hipocôndrio direito.
II- A localidade representada pela letra B refere-se à região mesogástrica.
III- A localidade representada pela letra G refere-se ao �anco esquerdo.
IV- A localidade representada pela letra H refere-se à região hipogástrica.
É correto apenas o que se a�rma em:
I e IV
I e IV
I e II
III e IV
I, II e III
II, III e IV
Resposta Correta: A
Comentário: As regiões do abdome são divisões teóricas utilizadas por clínicos para auxiliar na localização, identi�cação
e diagnóstico dos sintomas apresentados pelos pacientes. Existem duas formas principais de categorização, a primeira,
mais simples, é observada pela divisão do abdome em quatro quadrantes, e o segundo método divide o abdome em
0,25 em 0,25 pontos
0,25 em 0,25 pontos
Quinta-feira, 6 de Junho de 2024 11h08min50s GMT-03:00
nove partes: Hipocôndrios D e E, Flancos D e E, Fossa Ilíaca D e E, Epigástrio, Mesogástrio e Hipogástrio. 
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