Transtornos Psicopatológicos_Ansiedade

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TRANSTORNOS 
PSICOPATOLÓGICOS
PROF: VALDINEI AGUIAR JR.
TRANSTORNOS 
FÓBICO-ANSIOSOS
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• Ansiedade normal e patológica
• Ansiedade de Separação, 
• Fobias Específicas 
• Mutismo Seletivo
• Transtorno de Ansiedade Social
• Transtorno do Pânico 
• Agorafobia
• Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG)
Transtornos Fóbico-
Ansiosos:
DSM V
• incluem transtornos que compartilham
características de medo e ansiedade
excessivos e perturbações comportamentais
relacionados.
• diferem entre si nos tipos de objetos ou
situações que induzem medo, ansiedade ou
comportamento de esquiva e na ideação
cognitiva associada
• se diferenciam do medo ou da ansiedade
adaptativos por serem excessivos ou
persistirem além de períodos apropriados ao
nível de desenvolvimento
(DSM 5)  transtornos de 
ansiedade
Medo e Ansiedade
Medo 
• é a resposta emocional a ameaça
iminente real ou percebida,
• com mais frequência associado a
períodos de excitabilidade autonômica
aumentada, necessária para luta ou
fuga, pensamentos de perigo imediato e
comportamentos de fuga
Ansiedade
• é a antecipação de ameaça futura
• mais frequentemente associada a
tensão muscular e vigilância em
preparação para perigo futuro e
comportamentos de cautela ou
esquiva.
São organizados , no DSM 5, como “transtornos de ansiedade”
• Transtorno de Ansiedade de Separação (CID 10 : F93.0)
• Mutismo Seletivo (CID 10: F94.0)
• Fobia(s) Específica(s) (CID10: F40.0)
• Transtorno de Ansiedade Social [Fobia Social] (CID10: F40.1)
• Transtorno de Pânico (CID10: F41.0)
• Agorafobia (CID10: F40.0)
• Transtorno de Ansiedade Generalizada (CID10: F41.1)
• Transtorno de Ansiedade Induzido por medicamento ou substância
• Transtorno de Ansiedade devido outra condição médica
São apresentados por Dalgalarrondo em dois capítulos
Síndromes Ansiosas
• Ansiedade Generalizada
• Crises de ansiedade, Crises de Pânico, Síndrome e 
Transtorno de Pânico
Síndromes Neuróticas 
• Fobias
• Quadros obsessivo-compulsivos
• Histeria
• Somatizações
(CID-10) Transtornos Neuróticos, Transtornos Relacionados com o “Stress” e 
Transtornos Somatoformes
• F40 –Transtornos fóbico-ansiosos
• F41 –Outros transtornos ansiosos
• F42 -Transtorno obsessivo-compulsivo
• F43 -Reações ao “stress” grave e transtornos de adaptação
• F44 –Transtornos dissociativos [de conversão] 
• F45 -Transtornos somatoformes
• F48 –Outros transtornos neuróticos
Transtornos Fóbico-ansiosos (Segundo CID-10)
F40 Transtornos fóbico-ansiosos
F40.0 Agorafobia
F40.1 Fobias sociais
F40.2 Fobias específicas (isoladas)
F40.8 Outros transtornos fóbico-ansiosos
F40.9 Transtorno fóbico-ansioso não especificado
F41 Outros transtornos ansiosos
F41.0 Transtorno de pânico (ansiedade paroxística episódica)
F41.1 Ansiedade generalizada
F41.2 Transtorno misto ansioso e depressivo
F41.3 Outros transtornos ansiosos mistos
F41.8 Outros transtornos ansiosos especificados
F41.9 Transtorno ansioso não especificado
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5368/f400_agorafobia.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5369/f401_fobias_sociais.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5370/f402_fobias_especificas_isoladas.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5371/f408_outros_transtornos_fobico_ansiosos.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5372/f409_transtorno_fobico_ansioso_nao_especificado.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5373/f410_transtorno_de_panico_ansiedade_paroxistica_episodica.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5374/f411_ansiedade_generalizada.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5375/f412_transtorno_misto_ansioso_e_depressivo.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5376/f413_outros_transtornos_ansiosos_mistos.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5377/f418_outros_transtornos_ansiosos_especificados.htm
https://www.medicinanet.com.br/cid10/5378/f419_transtorno_ansioso_nao_especificado.htm
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Transtornos de 
Ansiedade
Considerações sobre a 
ansiedade patológica
• Os transtornos de ansiedade estão associados com 
morbidade significativa 
• e com frequência são crônicos e resistentes a tratamento.
Transtornos de Ansiedade
Etiologia dos Transtornos Ansiosos
• “Um aspecto fascinante dos transtornos de ansiedade é a extraordinária interação
entre fatores genéticos e experiência.
• Existe pouca dúvida de que genes anormais predispõem a estados de ansiedade
patológica; entretanto, as evidências indicam com clareza que acontecimentos de
vida traumáticos e estresse também são etiologicamente importantes.”
Resposta de Luta ou Fuga
Sintomas de Ansiedade
A experiência da ansiedade apresenta dois componentes:
• a percepção das sensações fisiológicas (como palpitações
e suor)
• e a percepção do estar nervoso ou assustado.
Um sentimento de vergonha pode aumentar a ansiedade –
“os outros perceberão que estou assustado”. A maioria das
pessoas fica atônita ao verificar que os outros não se dão
conta de sua ansiedade ou, se o fazem, não apreciam sua
intensidade.
Sintomas de Ansiedade
• Além dos efeitos motores e viscerais, a ansiedade afeta o pensamento, a percepção
e o aprendizado.
• Tende a produzir confusão e distorções da percepção, não apenas do tempo e do
espaço, mas também das pessoas e dos significados dos acontecimentos.
• Essas distorções podem interferir no aprendizado ao diminuir a concentração,
reduzir a memória e perturbar a capacidade de fazer relações.
“Círculo Vicioso” da ansiedade
• Um aspecto importante das emoções é seu efeito sobre a atenção seletiva. Os
indivíduos ansiosos ficam predispostos a selecionar certos aspectos de seu ambiente
e subestimar outros em seu esforço para provar que se justifica considerar sua
situação aterradora.
• Se, de maneira equivocada, justificam seu medo, aumentam a ansiedade pela
resposta seletiva e estabelecem um círculo vicioso de ansiedade, percepções
distorcidas e ansiedade aumentada.
• Se, como alternativa, se tranquilizam por meio de pensamentos seletivos, a
ansiedade apropriada pode ser reduzida, e eles podem deixar de tomar as
precauções necessárias.
Epidemiologia
• Os transtornos de ansiedade constituem um dos grupos mais comuns de doenças
psiquiátricas.
• O Estudo Americano de Comorbidade (National Comorbidity Study) relatou que 1 em
cada 4 pessoas satisfaz o critério diagnóstico de pelo menos um transtorno de
ansiedade e que há uma taxa de prevalência em 12 meses de 17,7%.
• As mulheres (com prevalência durante a vida de 30,5%) têm mais probabilidade de
ter um transtorno de ansiedade do que os homens (prevalência durante a vida de
19,2%). Por fim, sua prevalência diminui com o status socioeconômico mais alto.
TRANSTORNOS DE 
ANSIEDADE
NO DSM5
• A característica essencial do transtorno de
ansiedade de separação é o medo ou a
ansiedade excessivos envolvendo a
separação de casa ou de figuras de apego.
• A ansiedade excede o esperado com
relação ao estágio de desenvolvimento do
indivíduoTranstorno de ansiedade 
de separação
Transtorno de Ansiedade de Separação
• O início do mutismo seletivo é habitualmente
antes dos 5 anos de idade, mas a perturbação
pode não receber atenção clínica até a entrada
na escola, quando existe aumento na interação
social e na realização de tarefas, como a leitura
em voz alta.
• A persistência do transtorno é variável. Embora
relatos clínicos sugiram que muitos indivíduos
“superam” o mutismo seletivo, seu curso é
desconhecido.
• Em alguns casos, particularmente em indivíduos
com transtorno de ansiedade social, o mutismo
seletivo pode desaparecer, mas os sintomas do
transtorno de ansiedade social permanecem.
Mutismo Seletivo
Mutismo Seletivo
• Os indivíduos com fobia específica são 
apreensivos, ansiosos ou se esquivam de objetos 
ou situações circunscritos
• Medo, ansiedade ou esquiva é quase sempre 
imediatamente induzido pela situação fóbica, 
até um ponto em que é persistente e fora de 
proporção em relação ao risco real que se 
apresenta. 
• Existem vários tipos de fobias específicas: a 
animais, ambiente natural,sangue-injeção-
ferimentos, situacional e outros.
Fobia Específica
Fobia específica
Fobia específica (F40.2)
• o indivíduo é temeroso, ansioso ou se esquiva de
interações e situações sociais que envolvem a
possibilidade de ser avaliado.
• Estão inclusas situações sociais como encontrar-
se com pessoas que não são familiares,
situações em que o indivíduo pode ser
observado comendo ou bebendo e situações de
desempenho diante de outras pessoas.
• A ideação cognitiva associada é a de ser avaliado
negativamente pelos demais, ficar embaraçado,
ser humilhado ou rejeitado ou ofender os
outros.
Transtorno de Ansiedade 
Social
Transtorno de Ansiedade Social
• o indivíduo experimenta ataques de pânico
inesperados recorrentes
• e está persistentemente apreensivo ou
preocupado com a possibilidade de sofrer
novos ataques de pânico ou alterações
desadaptativas em seu comportamento devido
aos ataques de pânico (p. ex., esquiva de
exercícios ou de locais que não são familiares)
Transtorno de Pânico
• O ataque de pânico não é um transtorno 
mental
• Pode ocorrer no contexto de um transtorno 
de ansiedade ou de outros transtornos 
mentais
• Surto abrupto de medo ou desconforto 
intenso que alcança um pico em minutos
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Ataque de 
Pânico
Para compreender o 
transtorno de pânico, é 
importante compreender o 
ataque de pânico...
 
Transtorno de 
Pânico
Ansiedade 
Preocupação de ter 
novos ataques Ataque de Pânico
Ataque de Pânico e Transtorno de Pânico
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Transtorno de pânico
Transtorno de Pânico
• Os indivíduos com agorafobia são apreensivos e ansiosos 
acerca de duas ou mais das seguintes situações: usar 
transporte público; estar em espaços abertos; estar em 
lugares fechados; ficar em uma fila ou estar no meio de 
uma multidão; ou estar fora de casa sozinho em outras 
situações. 
• O indivíduo teme essas situações devido aos 
pensamentos de que pode ser difícil escapar ou de que 
pode não haver auxílio disponível caso desenvolva 
sintomas do tipo pânico ou outros sintomas 
incapacitantes ou constrangedores. Essas situações quase 
sempre induzem medo ou ansiedade e com frequência 
são evitadas ou requerem a presença de um 
acompanhante
Agorafobia
Agorafobia
• As características principais do transtorno de
ansiedade generalizada são ansiedade e
preocupação persistentes e excessivas acerca
de vários domínios, incluindo desempenho no
trabalho e escolar, que o indivíduo encontra
dificuldade em controlar.
• Além disso, são experimentados sintomas
físicos, incluindo inquietação ou sensação de
“nervos à flor da pele”; fatigabilidade;
dificuldade de concentração ou “ter brancos”;
irritabilidade; tensão muscular; e perturbação
do sono.
TAG
Transtorno de Ansiedade 
Generalizada
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Transtorno de Ansiedade Generalizada
• E. A perturbação não se deve aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex.,
droga de abuso, medicamento) ou a outra condição médica (p. ex.,
hipertireoidismo).
Transtorno de Ansiedade Generalizada
F. A perturbação não é mais bem explicada por outro transtorno mental (p. ex.,
ansiedade ou preocupação quanto:
• a ter ataques de pânico no transtorno de pânico,
• avaliação negativa no transtorno de ansiedade social [fobia social],
• contaminação ou outras obsessões no transtorno obsessivo-compulsivo,
• separação das figuras de apego no transtorno de ansiedade de separação,
• lembranças de eventos traumáticos no transtorno de estresse pós-traumático,
• ganho de peso na anorexia nervosa,
• queixas físicas no transtorno de sintomas somáticos,
• percepção de problemas na aparência no transtorno dismórfico corporal, ter uma
doença séria no transtorno hipocondríaco
• ou o conteúdo de crenças delirantes na esquizofrenia ou transtorno delirante).
Transtorno de ansiedade induzido por substância/medicamento
OBRIGADO
Valdinei Aguiar Jr.
vival_rj@hotmail.com
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