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NOME DA UNIVERSIDADE CURSO DE FARMÁCIA XXXXXXXXXXXXXXX RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM INSERIR NOME DO ESTÁGIO (MANTER FONTE ARIAL 16 EM COR PRETA). São José dos Campos 2024 XXXXXXXXXXXXXXXXXXX RELATÓRIO DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM INSERIR NOME DO ESTÁGIO (MANTER FONTE ARIAL 16 EM COR PRETA). Relatório do Estágio Supervisionado em Inserir Nome do Estágio (fonte arial 10 cor preta) apresentado como requisito obrigatório para a obtenção da pontuação necessária na disciplina de Estágio Supervisionado em Inserir Nome do Estágio (fonte arial 10 cor preta). Orientador: Prof. Ms. Flávia Soares Lassie São José dos Campos 2024 3 SUMÁRIO 1 APRESENTAÇÃO ...................................................................................................... 4 2 INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 6 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO ................................................................................. 5 4 ATIVIDADE 1 CONTEXTUALIZANDO A CATÁSTROFE ......................................... 8 5 CASO CLÍNICO 1 ..................................................................................................... 13 6 CASO CLÍNICO 2 ..................................................................................................... 14 7 CASO CLÍNICO 3 ..................................................................................................... 16 8 CASO CLÍNICO 4 ..................................................................................................... 17 9 TERMO DE RELATORIO ......................................................................................... 18 10 CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................... 19 REFERÊNCIAS ............................................................................................................ 20 3 1 APRESENTAÇÃO O estágio supervisionado em Farmácia foi realizado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz, localizada no município de Jacareí. Esse período de imersão prática ocorreu entre os dias 25 de maio e 7 de julho de 2024. Durante esse tempo, tive a oportunidade de vivenciar o cotidiano de um ambiente de saúde emergencial, contribuindo para o meu desenvolvimento profissional e acadêmico. A UPA 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz é uma unidade de saúde de grande importância para a população de Jacareí e regiões adjacentes. Ela oferece atendimento ininterrupto, proporcionando serviços de urgência e emergência para casos de baixa e média complexidade. A estrutura da UPA permite atender a uma vasta gama de pacientes, o que proporciona um ambiente de aprendizagem diversificado e dinâmico para os estagiários da área da saúde. Objetivos do Estágio O principal objetivo do meu estágio foi adquirir conhecimentos práticos e teóricos na área de farmácia clínica, com ênfase no atendimento emergencial. Busquei desenvolver habilidades específicas relacionadas à dispensação de medicamentos, orientação farmacêutica, controle de estoque, além de contribuir para a melhoria da qualidade do atendimento farmacêutico prestado na UPA. Durante o estágio, tinha como metas: • Dispensação de Medicamentos: Aprender e aplicar os procedimentos corretos para a dispensação de medicamentos, garantindo a segurança e a eficácia do tratamento dos pacientes. • Orientação Farmacêutica: Prestar orientação adequada aos pacientes e aos profissionais de saúde sobre o uso correto dos medicamentos, interações medicamentosas e possíveis efeitos adversos. • Controle de Estoque: Auxiliar no gerenciamento do estoque de medicamentos, verificando prazos de validade, armazenagem correta e reposição de insumos. 3 • Desenvolvimento de Habilidades Clínicas: Participar de discussões de casos clínicos com a equipe multiprofissional, aprimorando minhas habilidades de análise e tomada de decisão em situações de urgência e emergência. • Interação com a Equipe: Trabalhar em conjunto com médicos, enfermeiros e outros profissionais da saúde, promovendo uma abordagem interdisciplinar no cuidado ao paciente. Período do Estágio O estágio foi realizado no período de 25 de maio a 7 de julho de 2024. Durante esse tempo, a rotina foi intensa e rica em aprendizado. Todos os dias, enfrentava novos desafios e situações que exigiam rápida adaptação e aplicação dos conhecimentos adquiridos ao longo da graduação em Farmácia. A experiência na UPA foi essencial para consolidar minha formação acadêmica, permitindo a aplicação prática dos conceitos teóricos estudados em sala de aula. Além disso, a interação diária com pacientes e profissionais de saúde ampliou minha visão sobre a importância do farmacêutico no contexto hospitalar e de emergência. Em resumo, o estágio na UPA 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz proporcionou uma valiosa oportunidade de crescimento pessoal e profissional. A vivência nesse ambiente desafiador e dinâmico contribuiu significativamente para minha preparação como futuro farmacêutico. 4 2 INTRODUÇÃO Durante o estágio supervisionado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz, no município de Jacareí, fui imerso em um ambiente dinâmico e desafiador, característico de um serviço de saúde emergencial. Este estágio proporcionou uma oportunidade única de aplicar conhecimentos teóricos adquiridos na graduação em Farmácia e de desenvolver novas competências essenciais para a prática profissional. A UPA 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz é uma instituição fundamental para a comunidade de Jacareí e arredores, atendendo a uma ampla variedade de casos de urgência e emergência. A unidade se destaca pelo atendimento contínuo, garantindo assistência médica integral a pacientes com condições de baixa e média complexidade. A farmácia dentro da UPA desempenha um papel crucial na manutenção da saúde pública, oferecendo serviços essenciais que vão além da simples dispensação de medicamentos. A experiência na UPA permitiu-me observar e participar de um fluxo de trabalho intenso, onde a precisão e a rapidez são vitais para o sucesso dos tratamentos e a segurança dos pacientes. O ambiente multidisciplinar da UPA favorece a interação constante entre farmacêuticos, médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde, promovendo um cuidado colaborativo e abrangente. O estágio foi dividido em atividades práticas e complementares, proporcionando uma formação integral. As atividades práticas incluíram a análise de prescrições, orientação aos pacientes, e a gestão de estoque de medicamentos. As atividades complementares, como palestras e reuniões de equipe, enriqueceram ainda mais a experiência, proporcionando uma visão atualizada e aprofundada das diversas áreas da farmácia clínica e emergencial. Além do desenvolvimento técnico, o estágio foi fundamental para a formação ética e humanística, preparando-me para enfrentar os desafios da carreira farmacêutica com competência e responsabilidade. A interação direta com pacientes e a colaboração com a equipe de saúde reforçaram a importância do papel do farmacêutico na promoção da saúde e no bem-estar da comunidade. 4 A experiência na UPA não se restringiu apenas às atividades práticas. Participar de palestras e treinamentos proporcionou uma atualização constante sobre as melhores práticas e novas abordagens no campo da farmácia clínica. Estas atividades complementares foram vitais para consolidar o aprendizado teórico e integrar novas informações e técnicas na minha prática diária. A troca de conhecimentos comprofissionais experientes e a participação em discussões de casos clínicos ampliaram minha compreensão sobre a complexidade e a responsabilidade da atuação farmacêutica. Além do desenvolvimento técnico, o estágio foi fundamental para a formação ética e humanística, preparando-me para enfrentar os desafios da carreira farmacêutica com competência e responsabilidade. A interação direta com pacientes e a colaboração com a equipe de saúde reforçaram a importância do papel do farmacêutico na promoção da saúde e no bem-estar da comunidade. O contato diário com a realidade dos pacientes e a necessidade de tomar decisões rápidas e precisas em um ambiente de alta pressão contribuíram para o fortalecimento das minhas habilidades de comunicação e resolução de problemas. Em resumo, o estágio supervisionado na UPA 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz foi uma experiência enriquecedora e essencial para a minha formação profissional. A vivência prática em um ambiente de urgência e emergência consolidou meu aprendizado teórico e aprimorou minhas habilidades técnicas e interpessoais, preparando-me de maneira abrangente para os desafios futuros na área de farmácia. Esta experiência destacou a importância da atuação farmacêutica em contextos emergenciais e reforçou meu compromisso com a promoção da saúde e a qualidade de vida dos pacientes. 5 3 ATIVIDADES DO ESTAGIÁRIO Durante o estágio supervisionado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz, participei de uma série de atividades que contribuíram significativamente para o meu crescimento profissional e acadêmico. As tarefas realizadas estavam inseridas em um contexto dinâmico e exigente, característico de uma unidade de saúde emergencial, onde a capacidade de adaptação e o conhecimento técnico são constantemente postos à prova. Atividades Desenvolvidas: Dispensação e Análise de Prescrições Um dos principais aspectos do estágio foi a análise e dispensação de medicamentos. Este processo envolveu a recepção das prescrições médicas, avaliação minuciosa para identificar possíveis interações medicamentosas e alergias, além da confirmação da dosagem correta. A dispensação correta e segura dos medicamentos era crucial para assegurar o tratamento adequado dos pacientes, evitando erros de medicação e garantindo a eficácia dos tratamentos. Orientação Farmacêutica A orientação farmacêutica foi uma atividade de destaque, onde forneci informações detalhadas aos pacientes sobre o uso correto dos medicamentos, efeitos colaterais possíveis e interações medicamentosas. Esta orientação era essencial para promover a adesão ao tratamento e o uso racional dos medicamentos, contribuindo para melhores resultados terapêuticos e minimização de riscos. Controle de Estoque A gestão do estoque de medicamentos e insumos foi uma parte fundamental do estágio. Essa atividade incluía a verificação constante dos níveis de estoque, controle de validade dos medicamentos e organização do armazenamento conforme as normas de conservação. O gerenciamento eficiente do estoque era vital para garantir a disponibilidade contínua de medicamentos e evitar faltas ou desperdícios. Participação em Reuniões e Discussões de Casos Participei ativamente das reuniões da equipe multiprofissional, onde discutíamos casos clínicos e estratégias terapêuticas. Essas reuniões foram fundamentais para entender a importância da colaboração entre diferentes profissionais de saúde e para aprimorar minhas habilidades de comunicação e trabalho em equipe. 6 Atividades Complementares Além das atividades rotineiras, tive a oportunidade de participar de palestras e orientações ministradas por profissionais experientes da UPA. Esses eventos complementares abordaram temas relevantes e atualizados, proporcionando uma visão mais ampla e aprofundada sobre diversas áreas da farmácia clínica e emergencial. População Atendida A UPA 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz atende uma população diversificada, composta por indivíduos de diferentes faixas etárias e condições socioeconômicas. A maioria dos pacientes procurava a UPA por situações de urgência e emergência, que variavam desde condições clínicas leves até casos mais graves que necessitavam de atenção imediata. A diversidade de casos permitiu uma experiência rica e variada, proporcionando a oportunidade de lidar com diferentes cenários e necessidades de saúde. Serviços Realizados Os serviços realizados na farmácia da UPA incluíram a dispensação de medicamentos, orientação aos pacientes e profissionais de saúde, gestão do estoque de medicamentos, e participação em processos de farmacovigilância. Esses serviços foram executados com o objetivo de garantir a segurança e eficácia dos tratamentos, promover o uso racional dos medicamentos e contribuir para a qualidade do atendimento prestado aos pacientes. Habilidades e Conhecimentos Desenvolvidos Durante o estágio, desenvolvi diversas habilidades essenciais para a prática farmacêutica, tais como: • Análise Crítica e Detalhista: Aprimorei a capacidade de analisar prescrições médicas com precisão, identificando possíveis erros e interações medicamentosas. • Comunicação Eficaz: Melhorei minhas habilidades de comunicação ao fornecer orientações claras e compreensíveis aos pacientes. • Gestão de Estoque: Adquiri conhecimentos práticos sobre a gestão de estoque, incluindo controle de validade e organização de medicamentos. • Trabalho em Equipe: Aprendi a importância da colaboração e do trabalho em equipe através da participação em reuniões multiprofissionais. 7 • Atualização Científica: Mantive-me atualizado sobre temas relevantes da farmácia clínica por meio de palestras e orientações complementares. Em resumo, o estágio na UPA 24h – Dr. Thelmo de Almeida Cruz proporcionou uma experiência abrangente e enriquecedora, permitindo a aplicação prática dos conhecimentos teóricos adquiridos durante a graduação e o desenvolvimento de habilidades cruciais para a atuação profissional na área de farmácia 8 4 ATIVIDADE 1 CONTEXTUALIZANDO A CATÁSTROFE Para contextualizar uma catástrofe, começamos analisando a representação das pandemias em filmes de ficção científica e de horror. Um exemplo clássico desse tipo de narrativa é o filme "Guerra Mundial Z". A seguir, apresento o roteiro básico desse filme e uma análise do que ele tem em comum com uma pandemia real. Roteiro Básico de "Guerra Mundial Z" Título: Guerra Mundial Z Direção: Marc Forster Ano de Lançamento: 2013 Roteiro Básico: • Introdução: Gerry Lane (Brad Pitt), um ex-investigador das Nações Unidas, está em um engarrafamento com sua família quando de repente a cidade é tomada por um caos inexplicável. Pessoas começam a atacar umas às outras de forma violenta, revelando-se como uma pandemia de zumbis. • Desenvolvimento: O vírus zumbi se espalha rapidamente, transformando pessoas infectadas em zumbis em segundos. Gerry é chamado de volta ao serviço para ajudar a encontrar uma solução para a crise global. Ele viaja por vários países, incluindo Coreia do Sul, Israel e Reino Unido, tentando encontrar a origem do vírus e uma possível cura. • Clímax: Gerry descobre que as pessoas infectadas ignoram indivíduos que estão gravemente doentes. Ele então desenvolve a teoria de que uma "camuflagem" com uma doença infecciosa pode ser a chave para sobreviver aos ataques dos zumbis. • Desfecho: Gerry injeta-se com uma cepa de doença potencialmente mortal para testar sua teoria, o que prova ser eficaz. Com essa descoberta, ele retorna à segurança para compartilhar sua descoberta, e o mundo começa a desenvolver estratégias para conter a pandemia zumbi. 9 Análise e Comparação com Pandemias Reais Semelhanças com Pandemias Reais: • Rapidez na Disseminação: Assim como algumas pandemias,o vírus zumbi em "Guerra Mundial Z" se espalha rapidamente e de forma incontrolável, exemplificando a velocidade com que uma doença contagiosa pode se propagar em uma população globalizada. • Medo e Caos Social: O filme retrata o medo e o pânico que se espalham entre a população, levando ao caos social e ao colapso de estruturas governamentais e sociais. Pandemias reais, como a COVID-19, também geraram pânico e sobrecarga nos sistemas de saúde. • Busca por Soluções Científicas: O esforço de Gerry para encontrar uma cura reflete a luta da comunidade científica em pandemias reais para entender o patógeno e desenvolver tratamentos ou vacinas. • Medidas de Contenção: As tentativas de contenção da infecção, como quarentenas e áreas seguras, são paralelas às estratégias usadas em pandemias reais para limitar a disseminação de doenças. Diferenças com Pandemias Reais: • Natureza do Patógeno: O vírus zumbi é uma criação fictícia com propriedades exageradas para o efeito dramático, enquanto pandemias reais envolvem vírus ou bactérias com comportamentos biológicos naturais. • Soluções Drásticas: A solução fictícia de usar uma doença mortal como camuflagem é irrealista e não aplicável em situações de pandemias reais, onde as estratégias são baseadas em dados científicos e viabilidade médica. • Escala e Impacto: Embora "Guerra Mundial Z" exagere o impacto e a escala de uma pandemia para fins de entretenimento, pandemias reais como a COVID- 19 também tiveram um impacto global significativo, mas de forma menos cinematográfica e mais complexa. 10 Em resumo, filmes como "Guerra Mundial Z" capturam a essência do medo e do caos que uma pandemia pode causar, mas com elementos exagerados para aumentar o drama e a tensão. Esses filmes ajudam a ilustrar a importância de preparação, resposta rápida e colaboração global em face de uma crise de saúde pública. Aplicabilidade Prática Formas de Identificação e Controle de Doenças Pandêmicas Identificação: • Vigilância Epidemiológica: Monitoramento contínuo da ocorrência de doenças em uma população para identificar surtos e padrões de disseminação. • Testes Diagnósticos: Utilização de testes laboratoriais, como PCR (Reação em Cadeia da Polimerase), testes rápidos de antígenos e sorologia para confirmar a presença do patógeno. • Triagem Clínica: Avaliação de sintomas clínicos específicos associados à doença para identificar possíveis casos. • Investigação de Contatos: Rastreio e monitoramento de indivíduos que tiveram contato com casos confirmados para detectar novos casos rapidamente. • Tecnologia e Inteligência Artificial: Uso de ferramentas tecnológicas, incluindo aplicativos de rastreamento de contatos e algoritmos de IA para analisar dados epidemiológicos. Controle: • Quarentena e Isolamento: Separação de indivíduos infectados e daqueles expostos para prevenir a disseminação do patógeno. • Vacinação: Desenvolvimento e administração de vacinas para criar imunidade na população e interromper a transmissão. • Medidas de Higiene e Proteção Individual: Promoção de práticas de higiene, como lavagem das mãos, uso de máscaras e desinfecção de superfícies. • Distanciamento Social: Implementação de medidas para reduzir o contato próximo entre as pessoas, incluindo fechamento de locais públicos e limitações em aglomerações. • Tratamento Médico: Provisão de cuidados médicos adequados, incluindo uso de antivirais, antibióticos (quando apropriado), e suporte respiratório para os infectados. • Educação e Comunicação: Campanhas de conscientização pública para informar sobre formas de prevenção, sintomas e medidas a serem tomadas em caso de infecção. 11 • Controle de Vetores: Implementação de medidas para controlar populações de vetores, como mosquitos, que podem transmitir a doença. Componentes da Assistência Farmacêutica De acordo com a disciplina de assistência farmacêutica, os componentes da assistência farmacêutica incluem um conjunto de práticas e serviços que visam garantir o acesso, a qualidade e o uso racional de medicamentos. Os principais componentes são: • Seleção de Medicamentos: ➢ Definição de uma lista de medicamentos essenciais baseada em critérios de segurança, eficácia e custo-efetividade. ➢ Participação de profissionais de saúde em comitês de padronização de medicamentos. • Programação: ➢ Planejamento das necessidades de medicamentos e insumos com base na demanda e no histórico de consumo. ➢ Elaboração de previsões de demanda para evitar falta ou excesso de estoque. • Aquisição: 1. Processos de compra e negociação com fornecedores para garantir a disponibilidade de medicamentos. 2. Adesão a procedimentos de licitação e contratos para obter medicamentos a preços justos e competitivos. • Armazenamento: ➢ Manutenção de condições adequadas de armazenamento para preservar a qualidade dos medicamentos. ➢ Controle rigoroso de temperatura, umidade e organização do estoque. • Distribuição: ➢ Garantia de que os medicamentos sejam distribuídos de forma eficiente e equitativa às unidades de saúde. ➢ Implementação de sistemas logísticos para monitorar e gerenciar a distribuição. • Dispensação: ➢ Entrega de medicamentos aos pacientes, acompanhada de orientação adequada sobre o uso correto. ➢ Realização de atendimentos individualizados para esclarecer dúvidas e promover a adesão ao tratamento. 12 • Uso Racional de Medicamentos: ➢ Promoção do uso adequado dos medicamentos através de educação e conscientização dos pacientes. ➢ Monitoramento de prescrições para evitar o uso excessivo, inadequado ou desnecessário de medicamentos. • Monitoramento e Avaliação: ➢ Avaliação contínua dos processos de assistência farmacêutica para identificar áreas de melhoria. ➢ Monitoramento de resultados clínicos e econômicos relacionados ao uso de medicamentos. • Educação e Capacitação: ➢ Treinamento contínuo de profissionais de saúde sobre temas relacionados à assistência farmacêutica. ➢ Programas de educação para pacientes e comunidade sobre o uso correto e seguro de medicamentos. • Farmacovigilância: ➢ Monitoramento dos efeitos adversos e interações medicamentosas. ➢ Sistema de notificação de reações adversas para garantir a segurança do paciente. A assistência farmacêutica é essencial para garantir que a população tenha acesso a medicamentos de qualidade, de forma segura e eficaz, contribuindo significativamente para a saúde pública e o bem-estar das comunidade. 13 5 CASO CLÍNICO 1 O caso de Joana, uma jovem de 27 anos, apresenta uma narrativa complexa que suscita importantes reflexões sobre a gestão de doenças infeciosas e o papel da assistência farmacêutica no contexto da saúde pública. Ao buscar atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), Joana relata uma série de sintomas graves, incluindo febre, dores no corpo, vômitos e cefaleia, que surgiram após uma recente viagem ao Peru. Diante da gravidade dos sintomas e da possível origem tropical da doença, o médico que a atende prescreve tratamento sintomático e a encaminha com urgência para um serviço especializado em infetologia e doenças tropicais. Além disso, medidas de precaução são recomendadas, como evitar ambientes fechados e o contato com muitas pessoas. Este caso ilustra a importância da pronta identificação, notificação e gestão adequada de doenças infeciosas, bem como o papel crucial da assistência farmacêutica na aquisição e distribuição de medicamentos. a) Se a paciente tiver uma doença infecciosa grave, a cadeia de comunicação no serviço de saúde deve ser realizada de forma imediata e eficiente para garantir medidas de controle e prevenção. O médico que atendeu Joana deve comunicar imediatamente a suspeita de uma doença grave ao serviço de infectologia e doenças tropicais para onde ela foi encaminhada,fornecendo todos os detalhes relevantes do caso. Além disso, é importante que a unidade de saúde notifique as autoridades de saúde pública competentes, como a Secretaria de Saúde do município ou do estado, seguindo os protocolos estabelecidos para notificação de doenças infectocontagiosas. b) Sim, existe um sistema que sistematiza notificações de doenças, chamado Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). O SINAN é um sistema informatizado utilizado pelo Ministério da Saúde do Brasil para coletar, processar e analisar dados epidemiológicos de doenças de notificação compulsória, como febre amarela, dengue, tuberculose, HIV/AIDS, entre outras. Funciona de forma integrada entre as unidades de saúde, laboratórios e órgãos de vigilância epidemiológica, permitindo o monitoramento e controle de doenças em todo o território nacional. c) Caso Joana seja diagnosticada com uma doença atendida em um dos componentes da assistência farmacêutica, a aquisição dos medicamentos será realizada de acordo com os protocolos estabelecidos pela instituição de saúde e pelas diretrizes do sistema de saúde local. Os medicamentos podem ser adquiridos por meio de processos de licitação, compra 14 direta ou distribuição por programas governamentais, dependendo da disponibilidade, urgência e critérios de seleção. d) O caso da paciente Joana se transforma em dados epidemiológicos para o planejamento de ações políticas e para a programação da compra de medicamentos e afins por meio da notificação obrigatória da doença ao sistema de vigilância epidemiológica, como o SINAN. Os dados do caso, incluindo informações sobre os sintomas, diagnóstico, tratamento e desfecho, são inseridos no sistema e analisados pelas autoridades de saúde pública para identificar tendências, padrões de disseminação e necessidades de intervenção. Com base nessas informações, são desenvolvidas estratégias de prevenção, controle e tratamento da doença, bem como programas de distribuição de medicamentos e insumos para atender às demandas da população afetada. 6 CASO CLÍNICO 2 O caso clínico apresenta um jovem de 22 anos que busca atendimento em uma drogaria, revelando sintomas preocupantes após um encontro sexual sem preservativo com uma parceira recente. O paciente relata uma série de sintomas característicos de uma infecção sexualmente transmissível (IST), incluindo ardência ao urinar, secreção uretral e vesículas na glande. Após seguir a recomendação de um amigo e utilizar um medicamento não prescrito, ele experimenta uma melhora temporária dos sintomas, mas agora enfrenta uma nova preocupação com o surgimento de um caroço no pênis. Este caso suscita importantes questões sobre o diagnóstico, tratamento e prevenção de ISTs, bem como sobre a importância do acesso adequado a serviços de saúde e orientações profissionais. A seguir, serão discutidos os possíveis diagnósticos, fatores de risco, obrigatoriedade de notificação e orientações para o paciente, visando uma abordagem holística e eficaz diante dessa situação clínica. a) O paciente apresenta sintomas de uma infecção sexualmente transmissível (IST), possivelmente uma uretrite e uma lesão genital, sugerindo a possibilidade de ter adquirido herpes genital. b) Sim, infecções como uretrite e herpes genital são relativamente comuns em casos de relações sexuais desprotegidas, especialmente quando há contato com uma parceira infectada. O aumento das chances de infecção ocorre devido à falta de uso de preservativos durante a relação sexual e ao contato direto com secreções corporais infectadas. 15 c) Sim, herpes genital é uma doença de notificação compulsória em alguns países, incluindo o Brasil, de acordo com a Portaria nº 204, de 17 de fevereiro de 2016, do Ministério da Saúde. A uretrite também pode ser de notificação compulsória, dependendo do agente infeccioso causador. d) Para orientar o paciente, é fundamental explicar a importância de buscar atendimento médico especializado em um serviço de saúde, como uma unidade de saúde da família ou um ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis. O paciente precisa ser examinado por um médico para confirmar o diagnóstico, prescrever o tratamento adequado e orientar sobre medidas de prevenção e controle da infecção. É importante enfatizar que alguns medicamentos para o tratamento de ISTs requerem prescrição médica e não devem ser utilizados sem orientação profissional. Além disso, o paciente deve ser aconselhado sobre a importância do uso consistente de preservativos em todas as relações sexuais para prevenir a transmissão de infecções. 16 7 CASO CLÍNICO 3 O caso de João e Maria apresenta uma narrativa complexa que envolve questões relacionadas à saúde sexual, comunicação entre parceiros e diagnóstico precoce de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Ao procurarem o Centro de Testagem e Aconselhamento para informações sobre teste pré-nupcial, os noivos se deparam com uma série de revelações que impactam significativamente o curso de seu relacionamento e planos futuros. O relato de João durante a consulta individual revela não apenas a presença de uma infecção por Hepatite B, mas também revela questões culturais, familiares e de comportamento que podem influenciar sua saúde e a de sua parceira. Este caso destaca a importância da abordagem holística na prestação de serviços de saúde sexual e da necessidade de uma comunicação aberta e franca entre profissionais de saúde e pacientes para garantir o diagnóstico precoce, o tratamento adequado e a prevenção da disseminação de ISTs. a) A conduta do profissional ao falar com Maria deve ser empática, cuidadosa e informativa. É importante que o profissional forneça a Maria informações claras e precisas sobre o resultado dos testes de João, incluindo o diagnóstico positivo para Hepatite B. O profissional deve explicar os riscos de transmissão da doença, os métodos de prevenção, as opções de tratamento disponíveis e a importância de realizar testes para verificar se ela também está infectada. Além disso, o profissional deve oferecer apoio emocional a Maria, esclarecer dúvidas e preocupações e encaminhá-la para serviços de saúde especializados, como infectologistas ou centros de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, para avaliação e acompanhamento adequados. b) Sim, os problemas identificados em João, especialmente o diagnóstico positivo para Hepatite B, são contagiosos. A Hepatite B é uma infecção viral transmitida principalmente através do contato com sangue contaminado, fluidos corporais e relações sexuais desprotegidas. Embora as verrugas genitais mencionadas por João não sejam uma característica típica da Hepatite B, elas podem estar relacionadas a outras infecções sexualmente transmissíveis, como o HPV (Papilomavírus Humano), que também é contagioso. Portanto, é crucial que João e Maria recebam orientação sobre medidas de prevenção, como o uso de preservativos durante as relações sexuais, e que Maria seja submetida a testes para verificar se ela também está infectada com Hepatite B ou outras ISTs. 17 8 CASO CLÍNICO 4 O caso clínico do paciente idoso apresenta uma complexa interação entre sintomas físicos, contexto ambiental e perceção individual da saúde. Ao buscar atendimento em uma Unidade Básica de Saúde em Londrina, o paciente revela uma série de sintomas crônicos, incluindo tosse persistente e uma mancha hipocrómica na região dorsal, além de um forte odor etílico, sugerindo possível consumo excessivo de álcool. Sua narrativa também revela a influência do ambiente em que vive, ressaltando o papel dos abrigos para idosos na saúde e bem-estar dos residentes. Este caso destaca a importância da abordagem holística na avaliação e manejo de pacientes idosos, integrando aspectos físicos, ambientaise psicossociais para uma compreensão abrangente da saúde e qualidade de vida do indivíduo. a) Os quadros apresentados pelo paciente sugerem a presença de várias condições de saúde. O forte odor etílico pode indicar consumo excessivo de álcool, o que pode ter um impacto negativo na saúde do paciente, incluindo o desenvolvimento de problemas pulmonares. A tosse persistente, especialmente com produção de escarro, pode ser indicativa de uma condição pulmonar crônica, como bronquite crônica ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). A presença de uma mancha hipocromia na região dorsal, associada à falta de sensibilidade ao toque ou ao frio, pode sugerir a presença de uma neuropatia periférica ou outro distúrbio neurológico. É importante investigar cada sintoma individualmente e considerar a possibilidade de múltiplas condições coexistindo. b) Sim, existe uma possível relação entre o ambiente e a saúde do paciente. O fato de o paciente morar em um abrigo para idosos pode aumentar o risco de exposição a condições ambientais desfavoráveis, como falta de ventilação adequada, superlotação, contato próximo com outros residentes e possíveis fontes de infecção. Esses fatores ambientais podem contribuir para o desenvolvimento ou agravamento de doenças respiratórias, como a bronquite crônica ou a DPOC, especialmente em idosos. Além disso, o ambiente do abrigo pode influenciar o comportamento do paciente em relação aos sintomas de saúde, levando-o a minimizar ou ignorar sintomas como tosse crônica devido à percepção de que é uma condição comum entre os residentes idosos. 18 9 TERMO DE RELATORIO 19 10 CONSIDERAÇÕES FINAIS O estágio representou uma experiência enriquecedora e transformadora, proporcionando uma imersão prática no universo da saúde e da farmácia. Durante esse período, pude vivenciar situações diversas, lidar com desafios e aprender com cada interação com pacientes, colegas e profissionais de saúde. Ao longo desse caminho, adquiri não apenas conhecimentos técnicos e habilidades clínicas, mas também uma compreensão mais profunda da importância da empatia, da comunicação eficaz e do trabalho em equipe na prestação de cuidados de saúde de qualidade. Além disso, o estágio me proporcionou a oportunidade de aplicar na prática os conceitos teóricos aprendidos ao longo do curso, consolidando meu conhecimento e desenvolvendo minha confiança profissional. Aprendi a lidar com situações complexas, tomar decisões assertivas e buscar soluções inovadoras para os desafios do dia a dia na farmácia. Mais do que simplesmente cumprir requisitos curriculares, o estágio foi uma jornada de autodescoberta e crescimento pessoal, na qual desenvolvi habilidades de liderança, resiliência e adaptabilidade. Saio dessa experiência não apenas como um estudante de farmácia mais capacitado, mas também como um profissional mais consciente de sua responsabilidade social e comprometido com o bem-estar da comunidade. Por fim, sou grato pela oportunidade de ter vivenciado esse estágio e por todo o apoio e orientação recebidos ao longo do processo. Estou confiante de que os aprendizados adquiridos durante esse período serão fundamentais para minha jornada profissional futura, guiando-me na busca contínua pela excelência e pelo aprimoramento constante em prol da saúde e do bem-estar daqueles a quem servirei. 20 REFERÊNCIAS