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Medicamentos de A a Z: enfermagem 769 S e irritação/edema da orofaringe; outros: reações alérgicas, linfadenopatia, otite média e vertigem. Comentários. n Os broncodilatadores b2 -agonistas devem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência ou arritmia cardíaca, suscetíveis ao prolonga- mento do intervalo QT, hipertensão, com distúrbios convulsivos, glaucoma, hipertireoidismo e DM. n Pode ocorrer hipocalemia potencialmente séria como resultado da terapia com b2 -agonistas, principalmente quando administrados por via parenteral ou por nebulização. n Recomenda -se um cuidado especial, principalmente no tratamento da asma grave, pois esse efeito pode ser potencializado pelo tratamento con- comitante com derivados xantínicos, esteroides, diuréticos e por hipoxia. Nessas circunstâncias, recomenda ‑se a monitoração dos níveis séricos de potássio. n Idosos são mais suscetíveis aos efeitos adversos, portanto o tratamento deve ser iniciado com posologia reduzida. n A tolerância é um efeito potencial que pode ocorrer quando o broncodila- tador b2 -agonista é usado cronicamente. n O maior impacto clínico da tolerância é a indução de superdosagem. Salmeterol Grupo farmacológico. Broncodilatador; b2 -agonista de ação prolongada. nomes comerciais. Seretide Diskus®, Seretide Spray®, Serevent®, Serevent Diskus®. Apresentações. Aerossol com 25 μg com 60 doses e 50 μg com 60 doses. Associações. Aerossol com 50 μg de salmeterol + 100, 250 ou 500 μg de fluticasona (Seretide Diskus®); aerossol com 25 μg de salmeterol + 50, 125 ou 250 μg de fluticasona (Seretide Spray®). usos. No tratamento de manutenção da asma e da DPOC. Contraindicação. Hipersensibilidade ao fármaco ou aos seus compo- nentes. Posologia. n Adultos e crianças > 4 anos: 25 ‑50 μg, de 12/12 h. Modo de administração. n Via inalatória: Spray: administrar a dose diária em 2 tomadas; agitar bem o spray antes do uso. Cuidar o intervalo de inspiração no momento da inalação. Se houver mais de um jato, deve haver pausa (10 s) entre eles. Pó inalatório oral: fazer uso do dispositivo na posição horizontal. Cuidados de enfermagem. Orientar o paciente para que lave a boca com água após o uso do medicamento. Evitar o consumo de bebi- das cafeinadas em excesso, pois podem estimular excessivamente o SNC. Monitorar FC, PA, glicemia e reações adversas do medicamen- to. Manter hidratação adequada. Instruir o paciente a cumprir todo o tratamento proposto, mesmo que apresente melhora.