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Punção Venosa RESUMÃO @enfermagem_blog Por: Aline Celestina Olá, tudo bem? Fico feliz de você ter adquirido um material do nosso studygram @enfermagem_blog O nosso material é feito com muito amor para te ajudar a alcançar o seus objetivos nos estudos. Espero que você goste e que se sinta bem ao estudar. Quando estiver estudando, me marca! Vou adorar ver e interagir. ATENÇÃO: Pirataria é crime! Esse material é de uso pessoal e Intransferível. Punção Venosa Procedimento invasivo que consiste na introdução de um cateter venoso em uma veia superficial, de preferência de grande calibre. • Promover uma via de acesso para administrar drogas intravenosas; • Coletar amostra para exame laboratorial. Tem como finalidade: Contraindicações absolutas: • Fístula arteriovenosa; • Esvaziamento ganglionar (mastectomia); • Veia esclerosada. Contraindicações relativas: • Braço ou mão edemaciados; • Comprometimento em membros; • Queimaduras ou outras lesões de continuidade em locais de punção; • Plegia em membro a ser puncionado. MATERIAIS • Luvas de procedimento • Bandeja • Garrote • Álcool 70% • Cateter (jelco ou scalp) • Esparadrapo • Dispositivo a ser conectado no cateter (equipo, seringa...) • Algodão Cada profissional pode realizar 2 tentativas de punção • Explicar o procedimento ao paciente • Higienizar as mãos • Separar o material • Calçar as luvas • Escolher o local da punção • Colocar garrote • Pedir que o paciente posicione o braço para baixo e abra e feche a mão várias vezes • Realizar antissepsia do local com algodão e álcool 70% (de baixo pra cima, virando o algodão) • Posicionar o cateter num ângulo de 45º • Introduzir a agulha com o bisel virado para cima até ver o refluxo de sangue • Soltar o garrote e pedir para o paciente abrir a mão • USANDO JELCO - Puxar a agulha e avançar o cateter. Pressionar a veia acima da extremidade do cateter com o dedo (para evitar refluxo do sangue) e remover a agulha lentamente, mantendo o cateter • USANDO SCALP - Deixar bem rente à pele e abrir as asas. Clampear o tubo para evitar o refluxo do sangue. Fixar o scalp com esparadrapo. • Conectar o dispositivo no cateter • Fixar • Registrar no esparadrapo (data, calibre do cateter e profissional) • Organizar materiais • Evoluir paciente Não palpar a veia após a antissepsia TÉCNICA • Em caso de flebite, o dispositivo deve ser retirado e repuncionado em outro local. A escolha do dispositivo e do local da punção depende: • Do tipo de solução a ser utilizada; • Da frequência e duração da infusão; • Da localização de veias acessíveis; • Da idade e do estado do paciente; • E, sempre que possível, levar em consideração as preferências do paciente. SCALP DISPOSITIVOS É um dispositivo agulhado, usado para procedimentos que não tem necessidade de manter o acesso no paciente (ex: infusões rápidas e coleta de sangue). Indicado para procedimentos rápidos porque, durante o uso, a agulha permanece na veia e isso pode causar lesões quando o paciente movimentar o membro. Tempo de permanência: Maneira correta de segurar: até 24 horas asas bem juntas e bisel pra cima. Calibres: 21G19G 23G 25G 27G 19G: indicado para veias de grande calibre (adolescente, adulto e idoso), para infusões de medicamentos em grande dosagem e coleta de sangue. 21G e 23G: indicados para veias de médio calibre (adolescente, adulto e idoso), infusões de medicamentos em grandes e médias dosagens e coleta de sangue. 25G e 27G: indicados para veias de pequeno calibre (crianças ou neonatos) e infusões de medicamentos em baixa dosagem. JELCO Agulha envolvida por um mandril flexível. Após a punção, a agulha é retirada, o que possibilita a movimentação do membro sem riscos de lesões. Usado quando tem necessidade de manter o acesso no paciente por um período maior. Tempo de permanência: Maneira correta de segurar: 72 a 96 horas bisel pra cima Calibres: 14G 16G 18G 20G 22G 24G 24G: É o menor. Costuma ser usado para pacientes pediátricos ou geriátricos, por exemplo, ou até infusões de curta duração. 22G: Indicado para medicações e infusão de fluídos. A partir do 20G pode ser realizado a infusão de grandes volumes de fluídos. 18G: é indicado para nutrição parenteral. 16G e 14G: São mais indicados para sala de operações, emergências e transfusões. FLEBITE Inflamação de uma veia superficial. PORQUE SALINIZAR O ACESSO? Para não entrar ar, pois pode causar embolia no paciente má inserção do cateter. administração do fármaco de forma rápida. infecção; falta de assepsia. Mecânica: Química: Infecciosa: LOCAIS PARA PUNÇÃO Membros Superiores Membros Inferiores