RELATORIO FINAL ESTÁGIO ANÁLISES CLINICAS

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FACULDADE ANHAGUERA 
CURSO DE FARMÁCIA 
ANA CLARA MACIEL MODESTO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ANÁLISES CLÍNICAS
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 MACAPÁ
2023
 
ANA CLARA MACIEL MODESTO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ANÁLISES CLÍNICAS 
 
 
 
Relatório de Estágio Supervisionado apresentado à coordenação do curso de farmácia da Faculdade ANHANGUERA, orientado pelo Prof. Rivelton Riverson, como requisito avaliativo à obtenção de nota. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MACAPÁ 
2023
 
 
SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO ................................................................................................. 4 
2. REFERENCIAL TEORICO ............................................................................. 5 
2.1 CONTROLE DE QUALIDADE .............................................................. 6 
2.2 GESTÃO E CONTROLE LABORATÓRIO CLÍNICO. ....................... 7
3. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS NO ESTÁGIO .......................................... 8
4. 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS .......................................................................9
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................ 10 
ANEXOS..............................................................................................................11
 
INTRODUÇÃO 
 
O presente relatório relata as experiências vivenciada ao Estágio Supervisionado de análises clínicas, realizado na UBS Perpétuo Socorro que foram orientados pelo Prof. Rivelton Riverson, totalizando 240 horas em campo de estágio. Inicialmente consistiu em compreender o funcionamento e organização geral do laboratório abordando princípios básicos desde a triagem do paciente, coleta do material, análise e resultado, 
Os laboratórios de análises clínicas são fundamentados em um processo dinâmico que se inicia na coleta do espécime diagnóstico (amostra biológica obtida adequadamente para fins de diagnóstico laboratorial) e termina com a emissão de um laudo. Didaticamente, o processo pode ser dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica.
A fase pré-analítica consiste na preparação do paciente, coleta, manipulação e armazenamento do espécime diagnóstico, antes da determinação analítica. Ou seja, engloba todas as atividades que precedem o ensaio laboratorial, dentro ou fora do laboratório de análises clínicas.
A fase analítica inicia-se com a validação do sistema analítico, através do controle da qualidade interno na amplitude normal e patológica, e se encerra, quando a determinação analítica gera um resultado. Já a fase pós-analítica, inicia-se, após a geração do resultado analítico, quantitativo e/ou qualitativo, sendo finalizada, após a entrega do laudo conforme legislação vigente.
Além disso, o laboratório de análises clínicas é responsável por auxiliar o médico na detecção de patologias e condições fisiológicas através de exames em materiais biológicos (sangue, urina, fezes, escarro, fluídos orgânicos). O laboratório clínico de divide em diversas áreas. Entre elas:
- Bioquímica: Análise dos componentes do sangue, fezes, urina e fluídos orgânicos.
- Hematologia: Análise minuciosa dos componentes das células do sangue.
- Imunologia: Análise de todos os corpos estranhos através das reações antigeno-anticorpo.
Em alguns laboratórios e responsável ainda pela dosagem hormonal.
- Microbiologia: Detecção de bactérias e fungos no sangue, fezes e fluídos organicos. 
 
REFERENCIAL TEORICO 
 
Análises clínicas é o nome que leva a área da saúde na qual é recolhido um material biológico do paciente, a fim de coletar informações sobre ele. Em outras palavras, o exame clínico realizado em laboratórios, no qual coletamos amostras como sangue, urina, fezes, entre outros, é considerado um exame de análises clínicas. Esses exames têm como principal objetivo verificar o estado de saúde do paciente ou então investigar algumas doenças, de acordo com as amostras recolhidas. 
As atividades realizadas em Laboratórios de análises clínicas são executadas por farmacêuticos, biomédicos, bioquímicos, biólogos e médicos. Estes profissionais são supervisionados e tem seu trabalho validado pelo responsável técnico legal pelo laboratório clínico. A fiscalização do laboratório fica a cargo da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e dos técnicos de nível superior por seus respectivos conselhos profissionais. Laboratórios de análises clínicas realizam exames de caráter químico, físico-químico, químico-biológico, fitoquímico, bromatológico, químico-toxicológico, sanitário e químico legal, onde o analista clínico/biólogo analisa os fluidos biológicos humanos e examina os tecidos através da análise microscópica de cortes. (SALES ,2008).
As atividades realizadas em laboratórios de Análises Clínicas visam compor o diagnóstico do médico, proporcionando assim um diagnóstico mais rápido e eficaz. Entre os exames solicitados com maior frequência estão: hemograma completo, contagem de plaquetas, dosagem de glicose, uréia, creatinina, colesterol total e frações, triglicerídeos, ácido úrico feste imunológico de gravidez, HIV, Dengue, exame parasitológico de fezes, rotina e cultura de urina. Todos estes exames, e os demais não mencionados, são realizados com o propósito de um diagnóstico preciso, proporcionando assim o aumentando da possibilidade de salvar mais vidas humanas. VALLADA (1995).
Os laboratórios de análises clínicas desempenham um papel de fundamental importância na área da saúde. Ou seja, os profissionais que atuam em laboratórios de análises clínicas têm um papel de fundamental importância para a manutenção da eficiência diagnóstica na área da saúde. Os profissionais de laboratório podem ajudar orientando a população, mostrando a importância do diagnóstico laboratorial e atuando junto às autoridades para que os exames laboratoriais estejam disponíveis para todos os setores da população.
CONTROLE DE QUALIDADE
 
O controlo de qualidade é um componente essencial em todos os laboratórios clínicos para manter a excelência dos padrões laboratoriais que permitam o diagnóstico adequado da doença, o atendimento ao paciente e resultando no fortalecimento geral do sistema de saúde. O processo analítico é dividido em três fases: pré-analítica, analítica e pós-analítica. 
A fase pré-analítica consiste no pedido do exame médico, preparação do doente, colheita, transporte da amostra e, sempre que se verifique, identificação e critérios de rejeição da amostra. A fase analítica corresponde a todo o processo analítico onde se aplicam os conceitos de AEQ e CQI e a fase pós-analítica incide, maioritariamente, na validação dos resultados. (LAC, 2023)
A manutenção diária e semanal dos equipamentos, a preparação de reagentes, a reconstituição de controlos e calibradores e ainda a programação de controlos, calibradores e amostras dos equipamentos automatizados é também um processo muito importante para garantir uma qualidade de excelência.
A calibração deve ser sempre efetuada quando se utiliza um novo lote de reagentes no intervalo de frequência de calibração recomendada ou quando assim se justifique. A calibração é um método que permite uniformizar as análises das amostras em relação às condições existentes, ou seja, a partir de uma amostra padrão os equipamentos são calibrados para apresentarem resultados fidedignos. 
 
 
 
GESTÃO E CONTROLE DE LABORATÓRIO CLÍNICO 
 
 
Define-se laboratório clínico como o serviço destinado à análise de amostras de paciente, objetivando oferecer apoio ao diagnóstico e terapêutico, compreendendo as fases pré-analítica, analítica e pós-analítica (BRASIL, 2005). O laboratório de análises clínicas deve atender com qualidade seus usuários, alicerçados em processos e operações que assegurem que as informações produzidas reflitam, de maneira consistente e confiável, a situação clínica apresentada pelos pacientes, garantindo que não representem o resultadode alguma interferência no processo. Os resultados produzidos devem satisfazer as necessidades de seus clientes, sejam eles, pacientes, médicos e convênios e, permitir a determinação e a realização correta de diagnóstico, tratamento e prognóstico das doenças (BECKER, 2004; CHAVES, 2010). 
A fim de garantir a qualidade de suas análises, os laboratórios clínicos necessitam cumprir as determinações impostas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), definidas por Resoluções da Diretoria Colegiada (RDC) que incluem a RDC nº 50/2002, a RDC nº 306/2004 e a RDC nº 302/2005 (BRASIL, 2002; BRASIL, 2004; BRASIL, 2005). 
Conclui-se que o farmacêutico - bioquímico tem um importante papel na gestão de riscos do laboratório e consequente segurança do paciente, uma vez que pode assumir a gestão de seu próprio processo de trabalho, identificando suas falhas, analisando-as, tratando-as e propondo melhorias a equipe. Assim como, contribuir e atuar para minimização de riscos e eventos adversos, adotando sistemas gerenciados, práticas e procedimentos sistematizados (tais como, procedimentos operacionais padrão – POPs e as matrizes de riscos); por meio de implantação de Sistemas de Gestão da Qualidade e Biossegurança, onde, a identificação de não conformidades e a realização de auditorias internas contribuem para a melhoria contínua da segurança dos processos, propiciando que ferramentas de avaliação e
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1. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 
Cada uma das áreas dentro de um laboratório de análises clínicas desempenha um papel fundamental na obtenção de informações precisas e relevantes para o diagnóstico, prognóstico e tratamento de doenças. Aqui está a importância de algumas dessas áreas: Na hematologia trabalhamos em Identificação de Doenças Sanguíneas, Avaliação de Células Sanguíneas Fornecendo informações sobre a contagem de células e características morfológicas dos elementos sanguíneos. Já na imunologia podemos Detectar Infecções, Identificando agentes infecciosos por meio de testes sorológicos para vírus, bactérias, fungos e parasitas; 
Dentre os exames mais comuns analisados, o PCR e o hemograma se destacam como os principais exames para diagnósticos onde é realizado a coleta sanguínea, logo após conforme protocolo o sangue coletado é passado para um tubo com anticoagulante (EDTA), e para outro tubo com (Ativador de Coágulo + Gel) em seguida é realizado a verificação da amostra na Hematologia com o sangue e na Bioquimica com o soro da amostra. Avaliamos a presença de processos inflamatórios, infeções agudas; identificação de doenças que bagunçam a composição do sangue, como leucemia, anemia e infecções bacterianas ou virais. Alergias e hemorragias também podem ser detectadas com ele. 
Estivemos também no setor de urinálise que nos mostrou a importância da avaliação da Função Renal, identificando infecções do trato urinário e condições metabólicas por meio da análise da urina. Bioquímica, o Perfil Metabólico, avaliando níveis de glicose, entre outros, fornecendo informações sobre o funcionamento do organismo. Cada uma dessas áreas desempenha um papel essencial no diagnóstico precoce, monitoramento de tratamentos e prognóstico de várias condições clínicas, sendo imprescindíveis para a prática médica e para a saúde pública.
 
 
 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
O estágio como parte integrante permitiu-me consolidar os conhecimentos teóricos, aplicá-los num contexto real de trabalho e desenvolver destreza prática e capacidades técnicas aplicadas ao laboratório. Estagiar em um laboratório em uma UBS que recebe uma variedade de amostras, revelou-se numa experiência muito enriquecedora. Traduziu-se a nível laboratorial num contato riquíssimo com inúmeros casos clínicos que evoluem e se expressam de formas distintas, permitindo o reconhecimento de que o laboratório é uma constante aprendizagem onde a prática diária e uma base teórica sólida são essenciais. 
Os objetivos iniciais propostos foram cumpridos. A integração na rotina laboratorial, com o contributo incansável de toda a equipa técnica de ambos os locais de estágio, foi excelente, permitindo-me o manuseamento de amostras, dos vários equipamentos e a realização das vastas metodologias que ali têm implementadas. O acesso ao historial clínico dos doentes, durante a validação de resultados, contribuiu de forma essencial para a articulação dos conhecimentos teóricos com a sua aplicação prática, visando a compreensão da contextualização dos vários achados laboratoriais, da importância dos mesmos e da necessidade de uma observação crítica antes de validar um resultado e transmiti-lo ao clínico. 
Estagiar em laboratórios que têm implementado um sistema da qualidade bem estruturado e funcional, permitiu-me um conhecimento mais aprofundado desta área, ao nível da sua implementação, da sua aplicabilidade à realidade às vastas metodologias nele realizadas, bem como, das mais valias que a implementação das diretivas da qualidade e a sua aplicação diária aportam ao cumprimento dos objetivos de um laboratório: proporcionar informação útil e fiável para o clínico na ajuda ao diagnóstico, implementação e monitorização da terapêutica e avaliação da evolução da doença. 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
BECKER, A. A. A gestão do laboratório de análises clínicas por meio de indicadores de desempenho através da utilização do balanced scorecard. Porto Alegre, 2004. 136 f. Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 
 
BRASIL. Ministério da Saúde. AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA. Resolução – RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002.
O que é controle de qualidade para laboratório análises clínicas? Disponível em: https://autolac.com.br/blog/controle-de-qualidade-para-laboratorio-analises-clinicas/.
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ANEXOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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