Prévia do material em texto
Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Anatomia do tronco encefálico ➛ O tronco encefálico está localizado na fossa posterior do crânio ➛ É formado pelo mesencéfalo, ponte e bulbo ➛ É pertencente ao neurocrânio ➛ Também encontramos no tronco encefálico os nervos espinais (31 pares) e os nervos cranianos (12 pares, sendo que 10 pares de nervos cranianos estão diretamente associados ao tronco encefálico) ➛ Suas relações topográficas são: ✓ Superior: cérebro ✓ Inferior: medula espinal ✓ Anterior: osso occipital ✓ Posterior: cerebelo ➛ Em relação ao cerebelo, a ponte e o bulbo estão localizados topograficamente no anterior e o próprio cerebelo é posterior ao tronco encefálico ➛ Em uma visão sagital, o tronco encefálico é dividido em três áreas: base, tegmento e tecto ✓ A base tem uma predominância de fibras nervosas ✓ O tegmento tem uma predominância de núcleos (corpos celulares de neurônios), não excluindo a existência de fibras ou núcleos nas outras regiões ✓ Tecto: exclusivo do mesencéfalo ✓ Entre a região do tegmento e o cerebelo existe um espaço, formando entre a ponte, o bulbo e o cerebelo o 4° ventrículo composto por liquor Partes anatômicas e relações topográficas: ➛ Mesencéfalo: o mesencéfalo também tem relação com o cerebelo ✓ Superior: cérebro ✓ Inferior: ponte ✓ Anterior: osso occipital ➛ Ponte: a ponte emite prolongamentos que se ligam ao cerebelo ✓ Superior: mesencéfalo ✓ Inferior: bulbo ✓ Anterior: osso occipital ✓ Posterior: cerebelo ➛ Bulbo: também emite fibras em direção ao cerebelo ✓ Superior: ponte ✓ Inferior: medula espinal ✓ Anterior: osso occipital ✓ Posterior: cerebelo e continuação do osso occipital Vista anterior: ➛ Caracterizado pela presença de duas colunas denominadas pedúnculos cerebrais ✓ Esses pedúnculos são compostos por fibras nervosas motoras derivadas do cérebro, permitindo a conexão entre o cérebro e o tronco encefálico (base do pedúnculo é motora e as fibras sensitivas são através do tegmento) ✓ Entre os pedúnculos existe uma depressão denominada fossa interpeduncular Anatomia do tronco encefalico Generalidad: Mencéfalo: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Vista posterior: ➛ Apresentam 4 saliências denominadas corpos quadrigêmeos ou colículos superiores e inferiores ✓ Os coliculos superiores possuem relação funcional com os reflexos visual (visão) que regulam os movimentos dos olhos no sentido vertical ✓ Os coliculos inferiores possuem relação com as vias de audição Vista medial: ➛ Nessa vista é possível observar apenas um pedúnculo cerebral, um coliculos superior e um coliculo inferior ➛ Presença da conexão entre o 3° e o 4° ventrículo entre os pedúnculos e os coliculos, denominado de aqueduto do mesencéfalo ➛ Em uma secção transversal pode-se identificar importantes estruturas relacionadas com o controle da motricidade somática, que são: núcleo rubro e substância negra Vista anterior: ➛ Nesta porção anterior e também mediana existe uma depressão denominada sulco basilar, onde encontra-se alojada a artéria basilar ➛ Mais lateralmente, partem fibras que se conectam com o cerebelo denominadas de pedúnculos cerebelares, que na vista posterior podemos separa-los em 3 partes: pedúnculo cerebelar superior, pedúnculo cerebelar médio e pedúnculo cerebelar inferior ➛ Mais inferiormente há a presença do sulco bulbo-pontino Vista posterior: ➛ Podemos ver os pedúnculos com mais divisões: ✓ O pedúnculo cerebelar superior recebe fibras do mesencéfalo ✓ O pedúnculo cerebelar médio recebe as fibras da ponte ✓ O pedúnculo cerebelar inferior recebe as fibras do bulbo ➛ Apresenta a maior parte da fossa romboide ou assoalho do 4° ventrículo e nesta não se pode evidenciar uma delimitação nítida com o bulbo, embora haja as estrias medulares que separam a ponte do bulbo Ponte: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Representa a parte caudal do tronco encefálico, é meio afunilada ➛ Possui relevos de superfícies (acidentes) que correspondem a núcleos de neurônios e a fibras nervosas que formam tratos, fascículos e lemniscos ➛ Seus limites são: inferior (plano do forame magno) e superior (sulco bulbo-pontino ventralmente e estrias medulares posteriormente) ➛ Suas faces são: ✓ Ventral (pirâmides - trato corticospinal, olivas - núcleos olivares e decusassão das pirâmides - fibras do trato corticospinal lateral) ✓ Dorsal (fossa romboide) Vista anterior: ➛ Na fissura mediana anterior existe uma interrupção em que as fibras nervosas motoras se cruzam, formando a decusassão das pirâmides ➛ Praticamente 80% das fibras se cruzam nesse ponto ➛ A fissura mediana anterior é contínua com a medula espinal ➛ O bulbo tem associação com a formação de quatro pares de nervos cranianos ➛ Presença de: pirâmides bulbares, olivas, sulco lateral posterior e anterior ✓ A parte anterior do bulbo está relacionado com a base enquanto que as olivas por serem mais lateral estão relacionadas com o tegmento, sendo que o sulco lateral anterior é o limite que separa essas áreas Vista posterior: ➛ Tubérculo e fascículo (inicio) grácil - leva informações para metade inferior do corpo ➛ Tubérculo (final) e fascículo cuneiforme - leva informações para metade superior do corpo ➛ Tubérculo e fascículo trigeminal - leva informações para face Bulbo: Assoalho do quarto ventrículo (fossa romboide): ✓ Locus ceruleus: participa do ciclo sono e vigília ✓ Estrias medulares ✓ Eminência medial ✓ Coliculo facial ✓ Área vestibular ✓ Trígono do vago e hipoglosso