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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO (POP) Disciplina: Saúde do adulto Data da Emissão: 27/08/2023 Aprovação: XX/XX/XXXX COLETA DE URINA PARA EXAMES Responsável pela elaboração do POP: Al Ana Flávia M Samuel RGM: 27708225 Al Carolina da Silva Tavares Araújo RGM: 29850347 Al Camila de Lima RGM: 27708225 Al Kamila Angelica Machado Silva Torres da Penha RGM: 27784321 Responsável pela revisão e aprovação do POP: Professora XXXXXXXX 1. DEFINIÇÃO Coleta de urina com utilização de técnica asséptica, com a finalidade de assegurar a confiabilidade do resultado. Diante disso, é necessário assegurar a utilização da técnica correta bem como seguir este protocolo estabelecido. Para a realização desse exame, faz-se necessário a coleta de urina para cultura pela manhã, utilizando a primeira urina do dia. 2. OBJETIVOS Identificar a presença ou não de agentes patogênicos na amostra ou anormalidades como sedimentos, sangue ou pús. 3. INDICAÇÃO Detectar alterações nos valores padrões dos elementos da urina bem como auxiliar no diagnóstico de patologias no trato urinário, como infecção de urina e também para direcionar no tratamento antimicrobiano. 4. PESSOAS E PROFISSIONAIS QUE IRÃO REALIZAR O PROCEDIMENTO Equipe de enfermagem. Equipe do laboratório 5. MATERIAL A SER UTILIZADO · Frasco adequado para o exame solicitado ou coletor plástico com adesivo para bebês; Luva de procedimento; · Álcool 70% · Agulha; · Seringa de 10 ml; · Luva Estéril; · Patinho ou comadre; · Sabão; · Pacote de gaze; · Papel toalha; · Biombo. 6. DESCREVER DETALHADAMENTE AS ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 6.1 COLETA DE URINA PARA ADULTOS LÚCIDOS E DEAMBULANTES: 1. Explicar o procedimento ao paciente e acompanhante; 2. Higienizar as mãos; 3. Fazer a identificação para o frasco de exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação, data e hora; 4. Orientar o paciente a: 4.1. Fazer higiene íntima utilizando água e sabão; 4.2. Desprezar o primeiro jato urinário e coletar o segundo jato no recipiente estéril; 4.3. Entregar o frasco com a urina no posto de enfermagem; 5. Colocar a identificação, preparada anteriormente, no frasco; 6. Registrar o procedimento em ficha única; 7. Encaminhar o material, devidamente protocolado ao laboratório. 6.2- COLETA DE URINA EM PACIENTES ADULTOS ACAMADOS: 1. Higienizar as mãos; 1. Fazer a identificação para o frasco de exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação, data e hora; 2. Explicar o procedimento ao paciente e acompanhante; 3. Colocar biombos ao redor do leito; 4. Calçar luvas de procedimentos; 5. Colocar a comadre sob o paciente; 6. Fazer higiene íntima com água e sabão; 7. Desprezar o primeiro jato de urina e coletar o segundo em frasco estéril; 8. Secar o paciente e retirar a comadre; 9. Assegurar que o paciente esteja confortável e seguro no leito (grades elevadas); 10. Deixar a unidade do paciente em ordem; 11. Secar o frasco com papel toalha, caso seja necessário; 12. Colar a identificação, preparada anteriormente, no frasco; 13. Descartar o material utilizado em local apropriado; 14. Retirar luvas de procedimentos; 15. Registrar o procedimento em ficha única; 16. Encaminhar o material, devidamente protocolado ao laboratório. 6.3- COLETA DE URINA DE CATETER VESICAL DE DEMORA: 2. Higienizar as mãos; 1. Esvaziar a sonda e bolsa coletora de urina; 2. Clampear o circuito coletor abaixo do nível da porta de amostra por quinze a trinta minutos; 3. Calçar luvas estéril e realizar assepsia da porta de amostra com gaze e álcool 70%; 4. Inserir a agulha com a seringa na porta de amostra e aspirar quantidade de urina suficiente; 5. Transferir a amostra para o recipiente estéril; 6. Descartar a agulha e a seringa na caixa de perfurocortante; 7. Remover o clamp do circuito coletor; 8. Fazer a identificação no frasco do exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação e data; 9. Encaminhar o material, devidamente protocolado ao laboratório. 6.4- COLETA DE URINA EM CRIANÇAS E BEBÊS: 3. Higienizar as mãos; 1. Fazer a identificação para o frasco de exame com nome, leito, número do prontuário, unidade de internação, data e hora; 2. Explicar o procedimento ao paciente e/ou acompanhante; 3. Colocar biombos ao redor do leito, se possível encaminhar o paciente a sala de procedimentos; 4. Calçar luvas de procedimentos; 5. Fazer higiene íntima com água e sabão; 6. Solicitar que a criança urine no frasco próprio, ou coloque saco plástico estéril com adesivo; 7. Retirar o adesivo do coletor e pressionar contra a pele ao redor dos genitais, observando para que fique totalmente aderido; 8. O coletor pode permanecer por 30 minutos e depois deve ser trocado repetindo o procedimento: 9. Quando a urina estiver no coletor, retirar com cuidado e colocar a urina no frasco; 10. Fechar o frasco e colocar a etiqueta de identificação; 11. Descartar o material utilizado em local apropriado; 12. Assegurar que a criança esteja confortável e segura no leito (grades elevadas); 13. Retirar as luvas de procedimento; 14. Registrar o procedimento em ficha única; 15. Encaminhar o material, devidamente protocolado ao laboratório. 7. ATENÇÃO A PONTOS IMPORTANTES E POSSÍVEIS RISCOS · Sempre desprezar o primeiro jato de urina, pois o mesmo contém células e secreções que podem estar presentes na uretra, principalmente na presença de processo inflamatório ou infeccioso. O que poderia mascarar o resultado do exame; · Não fazer uso de pomadas na região genital no dia anterior a coleta de urina; · Para a coleta de urina em mulheres, recomenda-se a abstinência sexual de pelo menos 24 horas; · Em mulheres menstruadas, usar tampão vaginal após a lavagem íntima, para evitar a contaminação da urina com sangue; · Nunca obter amostra direto da bolsa coletora, pois esta urina pode ter sido eliminada há várias horas; · Nunca desconectar o cateter do tubo de drenagem para obter uma amostra, pois pode haver entrada de patógenos e aumentar o risco de contaminação. 8. RESULTADOS ESPERADOS Correto resultado do exame para direcionamento da terapêutica. 9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS WILKISOM, J.M. et al. Fundamentos de enfermagem, São Paulo: Roca, 2010. ARCHER, E. B. et al. Procedimentos e protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.