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www.domoimoveisbh.com.br Rua Vitorio Magnavacca, 15 – Buritis - Belo Horizonte / MG - CEP: 30.492-015 Telefone: (31) 9821-1834 | (31) 9551-4443 www.domoimoveisbh.com.br / eduardo@domoimoveisbh.com.br Nome: _______________________________________________________________________________ Estado Civil: ________________ CPF: ____________________ Órgão Emissor: ____________________ Endereço: ____________________________________________________________________________ Bairro: __________________________________________ UF: _______ CEP: ____________________ Tel: _______________________________________ Cel: ______________________________________ E-mail: _______________________________________________________________________________ Declaro, na qualidade de PROPONENTE, que nesta data conheci, visitei e obtive as informações necessárias à aquisição do imóvel abaixo relacionado, por intermédio da Domo Imóveis BH, representada por Edvaldo Yuri Dias de Amorim, inscrito no CRECI-MG sob o n⁰ 0030476, o qual de maneira clara e diligente, prestou-me toda a consultoria/ serviço de corretagem necessária sobre a viabilidade de negociação por mim pretendida. Tipo: _______________________ Código: __________________ Valor: __________________________ Endereço: ____________________________________________________________________________ Bairro: __________________________________________ UF: _______ CEP: ____________________ Obs.: ________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ Comprometo-me a não efetivar a aquisição do imóvel acima qualificado através de outro intermediário ou diretamente com o proprietário. Se assim não proceder, comprometo-me a pagar a comissão devido pela consultoria/serviço de corretagem prestada, a ser calculada sobre o valor do imóvel acima, de acordo com a tabela de honorários homologada pelo CRECI 4 ª Região/MG, conforme Lei 6.530/78. _________________________________, _______ de ___________________ de __________. __________________________________________________________________ Assinatura do Declarante / Proponente DECLARAÇÃO DE VISITA I M Ó V E L V I S I T A D O
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