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Tireoide 
• A tireoide secreta dois hormônios metabólicos principais, a tiroxina (t4) e a tri-
iodotironina (t3). Ambos aumentam intensamente a taxa metabólica do organismo. 
• A secreção da tireoide é controlada principalmente pelo hormônio estimulante da 
tireoide (ou tireoestimulante) (TSH), que é secretado pela adeno-hipófise. 
 
SÍNTESE E SECREÇÃO DOS HORMÔNIOS METABÓLICOS DA TIREOIDE 
• 93% dos hormônios metabolicamente ativos secretados pela glândula tireoide 
consistem em tiroxina e 7% são tri-iodotironina. 
• Quase toda a tiroxina é eventualmente convertida em tri-iodotironina nos tecidos 
• A tri-iodotironina é cerca de quatro vezes mais potente do que a tiroxina, porem 
contem pouco no sangue. 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DA GLÂNDULA TIREOIDE 
• A glândula tireoide é composta por um grande número de folículos tireoidianos. 
• São preenchidos por uma substância denominada coloide e revestidos por células 
epiteliais cuboides. 
• Essas células vão secretar seus produtos para dentro dos folículos. 
• O constituinte principal do coloide é a grande glicoproteína tireoglobulina, que contém 
os hormônios da tireoide. 
• Quando a secreção chega aos folículos, deve ser reabsorvida através do epitélio 
folicular para o sangue, a fim de realizar suas funções no organismo. 
 
• A glândula tireoide também contém 
células C, que secretam calcitonina, um 
hormônio que contribui para a regulação da 
concentração do íon cálcio no plasma 
 
 
O IODO É NECESSÁRIO PARA A FORMAÇÃO DA TIROXINA 
• Normalmente, a maior parte dos iodetos é rapidamente excretada pelos rins, mas 
cerca de um quinto é seletivamente removido da circulação sanguínea pelas células da 
glândula tireoide, e usado para a síntese dos hormônios tireoidianos. 
TIREOGLOBULINA E FORMAÇÃO DE TIROXINA E TRI-IODOTIRONINA 
Formação e secreção de tireoglobulina pelas células da tireoide 
• As células da tireoide são típicas células glandulares secretoras de proteínas 
• O retículo endoplasmático e o complexo de Golgi sintetizam e secretam para os 
folículos uma grande glicoproteína (tireoglobulina) 
• Cada molécula de tireoglobulina contém aminoácidos de tirosina, que são os principais 
substratos que se combinam com o iodo para formar os hormônios da tireoide. 
• Assim os hormônios tireoidianos se formam ao longo da molécula de tireoglobulina. 
• Os hormônios tiroxina e tri-iodotironina são formados a partir dos aminoácidos 
tirosina. 
 
Oxidação do íon iodeto 
• A primeira etapa essencial na formação dos hormônios tireoidianos é a conversão dos 
íons iodeto para a forma oxidada de iodo, que é, então, capaz de se combinar 
diretamente com o aminoácido tirosina. 
• Essa oxidação do iodo é promovida pela enzima tireoperoxidase 
• A tireoperoxidase está localizada na membrana apical da célula ou ligada a ela, e é 
armazenada no coloide da tireoide. 
Iodinação da tirosina e formação dos hormônios tireoidianos 
• Organificação da tireoglobulina é a ligação do iodo com a molécula de tireoglobulina. 
• O principal produto hormonal da reação de acoplamento é a molécula tiroxina (T4), 
que se forma quando duas moléculas de di-iodotirosina são unidas. 
• Outra possibilidade é o acoplamento de uma molécula de monoiodotirosina com uma 
molécula de di-iodotirosina, formando a tri-iodotironina (T3). 
Armazenamento de tireoglobulina 
• Os hormônios da tireoide são armazenados nos folículos em quantidade suficiente 
para suprir as necessidades normais do corpo por 2 a 3 meses. Portanto, quando a 
síntese de hormônios da tireoide cessa, os efeitos fisiológicos da deficiência não são 
observados por vários meses. 
 
LIBERAÇÃO DE TIROXINA E TRI-IODOTIRONINA PELA GLÂNDULA TIREOIDE 
• A maior parte da tireoglobulina não é liberada para a circulação. 
• a tiroxina e a tri-iodotironina são clivadas da molécula de tireoglobulina, e, em seguida, 
os hormônios livres são liberados. 
Esse processo ocorre da seguinte forma: 
• a superfície apical das células da tireoide emite pseudópodos, que cercam 
pequenas porções do coloide, formando vesículas pinocíticas que penetram pelo 
ápice da célula. 
• Em seguida, os lisossomos no citoplasma celular imediatamente se fundem com as 
vesículas para formar vesículas digestivas contendo enzimas digestivas dos 
lisossomos misturadas com o coloide. 
• Múltiplas proteases entre as enzimas digerem as moléculas de tireoglobulina e 
liberam tiroxina e tri-iodotironina em sua forma livre, que então se difundem por 
meio da base da célula da tireoide para os capilares adjacentes. 
• Assim, os hormônios tireoidianos são liberados no sangue. 
FUNÇÕES FISIOLÓGICAS DOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
OS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS AUMENTAM A TRANSCRIÇÃO DE UM GRANDE NÚMERO DE 
GENES 
• O efeito geral dos hormônios tireoidianos consiste em ativar a transcrição nuclear de 
muitos genes 
• Efeito prolongado aproximado na taxa 
de metabolismo basal causado pela 
administração de uma dose única grande 
de tiroxina. 
• A maior parte da tiroxina secretada 
pela tireoide é convertida em tri-
iodotironina. 
 
Os hormônios da tireoide ativam os receptores nucleares 
• Os receptores do hormônio tireoidiano estão ligados às fitas genéticas de DNA ou 
localizados nas proximidades delas. 
• O receptor do hormônio tireoidiano geralmente forma um heterodímero com o 
receptor de retinoide X (RXR) em elementos de resposta do hormônio tireoidiano no 
DNA. 
• Após se ligarem ao hormônio tireoidiano, os receptores tornam-se ativados e iniciam o 
processo de transcrição. 
OS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS AUMENTAM A ATIVIDADE METABÓLICA CELULAR 
• Os hormônios tireoidianos aumentam a atividade metabólica de quase todos os 
tecidos do corpo. O metabolismo basal pode aumentar de 60 a 100% acima do 
normal quando uma grande quantidade de hormônios da tireoide é secretada. 
• Os hormônios da tireoide aumentam o número e a atividade das mitocôndrias. 
Os hormônios da tireoide aumentam o transporte ativo de íons através das membranas 
celulares 
• Uma das enzimas, cuja atividade aumenta em resposta ao hormônio tireoidiano, é a 
Na+/K+ATPase. 
• Esse aumento da atividade, por sua vez, aumenta a taxa de transporte de íons sódio e 
potássio através das membranas celulares de alguns tecidos. 
EFEITO DO HORMÔNIO TIREOIDIANO NO CRESCIMENTO 
• Em seres humanos, o efeito do hormônio tireoidiano no crescimento manifesta-se 
principalmente no crescimento das crianças. 
• Em crianças com hipotireoidismo, o crescimento é muito retardado. 
• Em crianças com hipertireoidismo, ocorre o crescimento excessivo do esqueleto, 
fazendo com que a criança se torne consideravelmente mais alta em uma idade 
precoce. 
• Um efeito importante do hormônio tireoidiano é a promoção do crescimento e o 
desenvolvimento do cérebro durante a vida fetal e durante os primeiros anos de vida 
pós-natal. 
ALGUNS EFEITOS DO HORMÔNIO TIREOIDIANO: 
• Estimulação do metabolismo de carboidratos. 
• Estimulação do metabolismo das gorduras. 
• Aumento da taxa metabólica basal. 
• Redução do peso corporal. 
• Aumento do fluxo sanguíneo e débito cardíaco. 
REGULAÇÃO DA SECREÇÃO DO HORMÔNIO TIREOIDIANO 
• Há mecanismos específicos de feedback operam por meio do hipotálamo e da adeno-
hipófise, para controlar a secreção tireoidiana. Esses mecanismos são descritos nas 
seções a seguir. 
O TSH (DA ADENO-HIPÓFISE) AUMENTA A SECREÇÃO DA TIREOIDE 
• O TSH, também conhecido como tireotrofina, é um hormônio da adeno-hipófise. 
• Esse hormônio, aumenta a secreção de tiroxina e de tri-iodotironina pela glândula 
tireoide. 
Tem os seguintes efeitos específicos sobre a glândula tireoide: 
• 1.Aumento da proteólise da tireoglobulina já armazenada nos folículos, liberando 
os hormônios tireoidianos na circulação sanguínea e diminuindo a substância 
folicular. 
• 2.Aumento da atividade da bomba de iodeto, que aumenta a taxa de “captação de 
iodeto” pelas células glandulares, às vezes aumentando a proporção entre asconcentrações intra e extracelulares de iodeto na substância glandular para até 
oito vezes o normal. 
• 3.Aumento da iodinação da tirosina para formar os hormônios tireoidianos. 
• 4.Aumento do tamanho e da atividade secretora das células tireoidianas. 
• 5.Aumento do número de células da tireoide, além da transformação de células 
cuboidais em colunares e do grande pregueamento do epitélio tireoidiano nos 
folículos. 
Em resumo, o TSH aumenta todas as conhecidas atividades secretoras das células glandulares 
tireoidianas. 
A SECREÇÃO DE TSH PELA ADENO-HIPÓFISE É REGULADA PELO HORMÔNIO LIBERADOR DE 
TIREOTROFINA DO HIPOTÁLAMO 
• A secreção de TSH pela adeno-hipófise é controlada por um hormônio hipotalâmico, o 
hormônio liberador de tireotrofina (TRH). 
• Que é sintetizado por neurônios do núcleo paraventricular (PVN) do hipotálamo e 
secretado por terminações nervosas na eminência mediana do hipotálamo. 
• O TRH estimula as células da adeno-hipófise a aumentarem a sua produção de TSH. 
EFEITO DE FEEDBACK DO HORMÔNIO TIREOIDIANO PARA REDUZIR A SECREÇÃO DE TSH PELA 
ADENO-HIPÓFISE 
 
 
PARATORMÔNIO 
• O paratormônio (PTH) promove um mecanismo poderoso para controlar as 
concentrações extracelulares de cálcio e fósforo, regulando a reabsorção intestinal, a 
excreção renal e a troca desses íons entre o líquido extracelular e o osso. 
Anatomia e fisiologia das glândulas paratireoides. 
• os seres humanos têm quatro glândulas paratireoides, situadas imediatamente atrás 
da glândula tireoide 
• A glândula paratireoide do ser humano adulto, contém principalmente células 
principais e um número pequeno a moderado de células oxifílicas (ausente em pessoas 
jovens). 
• Acredita-se que as células principais secretem grande parte do PTH, se não todo. 
• A função das células oxifílicas não está esclarecida, mas acredita-se que sejam células 
principais modificadas ou depletadas que não secretem mais o hormônio. 
 
• As quatro glândulas 
paratireoides estão imediatamente atrás 
da glândula tireoide. Quase todo o 
paratormônio (PTH) é sintetizado e 
secretado pelas células principais. A 
função das células oxifílicas é incerta, 
mas podem ser células principais 
modificadas ou depletadas que não 
secretam mais o PTH. 
 
O paratormônio mobiliza cálcio e fósforo do osso 
O PTH apresenta dois efeitos para mobilizar o cálcio e o fósforo no osso. 
1. À fase rápida que começa em minutos e aumenta progressivamente por várias horas. 
Essa fase resulta da ativação das células ósseas já existentes (principalmente os 
osteócitos), para promover a liberação de cálcio e fósforo. 
2. Essa fase é muito mais lenta, exigindo alguns dias ou mesmo semanas para seu 
desenvolvimento pleno; tal fase resulta da proliferação dos osteoclastos. 
CALCITONINA 
• A calcitonina, um hormônio peptídico secretado pela glândula tireoide, tende a 
diminuir a concentração plasmática de cálcio e, em geral, tem efeitos opostos aos do PTH. 
• A síntese e a secreção da calcitonina ocorrem nas células parafoliculares, ou 
células C, situadas no líquido intersticial entre os folículos da glândula tireoide. 
O aumento da concentração plasmática do cálcio estimula a secreção de calcitonina 
• O principal estímulo para a secreção de calcitonina é a elevação da concentração de 
cálcio iônico no líquido extracelular. 
• aumento da concentração plasmática do cálcio em cerca de 10% causa um aumento 
imediato de duas vezes ou mais na secreção de calcitonina. 
• Esse aumento fornece um segundo mecanismo de feedback hormonal para controlar a 
concentração plasmática do cálcio iônico, mas esse mecanismo é relativamente fraco e atua 
de forma oposta ao sistema PTH. 
A calcitonina tem um efeito fraco na concentração plasmática do cálcio em seres humanos 
adultos 
Dois motivos explicam o fraco efeito da calcitonina no cálcio plasmático. 
• Primeiro, qualquer redução inicial da concentração de íons cálcio causada pela 
calcitonina leva a um poderoso estímulo da secreção de PTH em poucas horas, o que 
acaba quase que anulando o efeito da calcitonina. 
• Segundo, as taxas diárias de absorção e deposição do cálcio no ser humano adulto são 
pequenas, e, mesmo após o retardo da velocidade de absorção pela calcitonina, isso se 
reflete como um efeito muito leve na concentração plasmática de íons cálcio. 
• O efeito da calcitonina em crianças é muito maior, porque a remodelagem óssea ocorre 
mais rapidamente em crianças, com absorção e deposição do cálcio. 
Embriologia 
• A glândula paratireoide se deriva da terceira bolsa faríngea 
• Na 6ª semana, o epitélio de cada parte bulbar posterior da bolsa começa a se 
diferenciar em uma glândula paratireoide inferior. 
• As glândulas paratireoides separam-se do timo e vão se situar na superfície posterior 
da glândula tireoide. 
Histogênese das glândulas paratireoides e tireoide 
• O epitélio das partes posteriores da terceira e da quarta bolsas prolifera durante a 5a 
semana e forma pequenos nódulos na face posterior de cada bolsa. 
• O mesênquima vascular logo cresce nesses nódulos, formando uma rede capilar. As 
células principais diferenciam-se durante o período embrionário e, acredita-se, 
tornam-se funcionalmente ativas na regulação do metabolismo do cálcio fetal. 
• As células oxifílicas da glândula paratireoide diferenciam-se dos 5 aos 7 anos após o 
nascimento. 
• A parte endodérmica anterior alongada de cada uma das quartas bolsas se torna um 
corpo ultimofaríngeo, que se funde com a glândula tireoide. 
• Suas células se disseminam na glândula tireoide e formam as células parafoliculares. 
Essas células, também chamadas de células C, produzem calcitonina, um hormônio que 
reduz os níveis de cálcio no sangue. 
• As células C diferenciam-se a partir de células da crista neural que migram dos arcos 
para o quarto par de bolsas. 
• O fator de transcrição MASH1 da família hélice-alça-hélice (bHLH) regula a 
diferenciação das células C.