Prescrição em Estomatologia np2

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Maria Amanda Lopes 
- Os anti-inflamatórios apresentam propriedades 
analgésica, antitérmica, anti-inflamatória e 
antitrombótica, por inibirem o sistema de isoenzimas 
denominadas ciclooxigenase constitutiva (COX-1) e 
induzível (COX-2), que convertem ácido araquidônico em 
prostaglandinas, tromboxanos e prostaciclina 
- A COX-1, presente em sítios gástricos e renais, 
relacionada com produção de tromboxano, é 
responsável pela síntese de prostaglandinas, que 
exercem proteção tecidual nessas áreas. 
- A COX-2 expressa-se nos locais de inflamação. 
- Inibição exclusiva de cox2 (tem a ver com mediadores 
inflamatórios), essa família de medicamentos os dentistas 
não prescreve – Coxibe 
 
Responsáveis pelo bloqueio das substancias (receptores 
sensoriais) do corpo que enviam mensagem ao cérebro 
em resposta inflamatória ao dano tecidual que resulta 
em produção de dor. 
• 500mg ou 750mg – 6/6h (até 4/4H) 
• Em gotas: 200mg/ml – 1 gota/kg (até 35 gotas) 
• Para bebê: 100mg/ml 
• Receituário branco 
Evitar: hepatotoxicidade, alergias 
 
• 500mg a 1g 
• Em gotas: 500mg/ml 
• Infantil: 50mg/ml – 6/6h 
Deve ter maior atenção em pacientes alérgicos, não se 
deve prescrever 
 
Qual medicação prescrever após realização de biópsia 
em tecido ósseo? 
 Ocorre maior risco de inflamação 
 Corticoides 
 Anti-inflamatórios: mais prescrito é a nimesulida 
(deixou de ser vendida em alguns lugares por ser 
pato tóxica), não é a melhor escolha para 
pacientes que já possuem problemas prévios 
Medicamentos que impedem ou amenizam as reações e 
sintomas da inflamação. É antipirético e analgésico 
• Solução analgésica: 400mg 
• Solução anti-inflamatória: 600mg 
• Em gotas: 100mg/ml a 50mg/ml – até 6/6h 
• 1/² gotas por kg 
Cuidado: com nefropata, hepatopatas e gestantes 
 
 
 
Maria Amanda Lopes 
Por um curto período de tempo não existe evidencias 
que podem ser prejudiciais. 
• 100mg – 12/12h por até 3 dias 
Cuidado: nefropata, hepatopatas e gestantes 
 
Qual medicação prescrever para pacientes com dor 
articular? 
 Para caso de DTM inflamatória, dor ou edema: 
Meloxicam 7,5mg 2x ao dia 
 - Não seletivo 
 - Para DTM com dor (muscular/articular) 
▪ Potássio (efeito mais rápido – cataflam) 50mg 12/12h 
▪ Sódico (efeito mais longo – voltarem) 50/75mg 
 - Atravessar a capsula articular, bom para distensões e 
para casos de luxamento 
MIOSAN: 10mg de 12/12h 
MIOSAN caf: 10mg/60mg – 1 comprimido de 12/12h 
 
Qual medicação para pacientes muito alérgicos? 
Usados para reduzir a inflamação ou atividade do 
sistema imunológico do corpo. Eles alteram ação do 
hormônio cortisol, influenciando no funcionamento de 
células da pele, tecido gorduroso ou osso. Outras 
funções: 
- PROFILÁTICOS: 
• Para procedimentos duradouros 
• Edema pós operatório previsível 
- TERAPÊUTICO: 
• Efeitos farmacológicos analgésicos e anti-
inflamatórios 
• Exodontia do 3M, DTMs e lesões de tecidos 
- IMUNOSSUPRESSOR: doenças autoimunes e tópicos 
- São usados quando há contraindicações de AINES e 
em caso de alergias 
–
Em comprimidos de 5mg ou 20mg 
Em caso de alergias e doenças autoimunes 
POSOLOGIA: dose única diária (pela manhã) 
 - Pode ser usado até 60mg diários distribuídos a cada 8 
horas 
PREDNISOLONA – PARA CRIANÇAS 
Solução 3mg/mL 
POSOLOGIA: 2mg/kg/dia sendo a dose máxima. 
Podendo ser administrado de 3 a 4 vezes ao dia 
- Pomada bucal 1mg/g (bisnaga de 10mg) 
- Suspensão de 10, 20 ou 40 mg/mL 
Indicação: Uso tópico de aftas – 2 a 3x ao dia. 
Administração intralesional 
 
POSOLOGIA: 2 a 3x ao dia. 
- Orientar ao paciente que aplique sobre a lesão sob 
auxílio de um cotonete 
Comprimidos de 4mg, geralmente na odontologia 
POSOLOGIA: 4mg em dose única ou a cada 6h (máximo) 
Tem característica de ação prolongada, pode-se 
recorrer à dose única diária 
DEXAMETASONA ELIXIR 
É um bochecho de uso externo – 0,5mg/ 5mL 
Teste terapêutico para lesões autoimunes sugestivas, 
bochechar uma colher de sopa 4x ao dia 
 
Você não deve utilizar o MIOSAN CAF se tem: 
- Alergia a ciclobenzaprina 
- Glaucoma ou retenção urinária 
- Usando inibidores de monoaminoxidadese 
- Problemas cardíacos 
 
Maria Amanda Lopes 
 
Não deve usar laser em pacientes com potencial de 
malignidade. Para analgesia, aplica energia alta, o laser 
funciona como adjuvante 
Quais medicamentos após biopsia de lesões malignas 
ou em caso de intensa dor aguda? 
AINES: em processos agudos e crônico, analgésicos 
não-opioides, exerce efeito anti-inflamatório, analgesia 
de dor inflamatória e antipirético 
GLICOCORTICOIDES: potentes efeitos anti-inflamatórios, 
mas em uso crônico pode causar toxicidade 
DORES A NIVEL CENTRAL UTILIZA: opioides, 
antidepressivos e anticonvulsionantes 
Composto químico psicoativo capaz de produzir efeitos 
farmacológicos semelhantes aos do ópio. O primeiro 
opióide a ser isolado e sintetizado em laboratório foi a 
morfina, substância que pacientes com dores crônicas 
se acalmem e durmam. 
Prescrito para pacientes que realizaram biopsia de 
lesões potencialmente malignas. Opioides considerado 
fracos 
–
Paracetamol 500mg + Codeína (7,5/30mg) 
- Prescrita em receita branca especial. Até de 4 em 4 
horas 
- Em caso de dor intensa, como por dores pós-
operatórios, traumatismos graves, neoplasias) 
- Recomendam-se 2 comprimidos a cada 6 horas 
- Não ultrapassar o máximo de 8 comprimidos de Tylex® 
7,5 mg ou Tylex® 30 mg em um período de 24 horas. 
–
Diclofenaco 50mg + Codeína 50mg 
- Máximo 3 vezes ao dia. Não deve ultrapassar 
- Em caso de dor crônica, os opioides pode não ter 
efeito 
- Feito em receita branca especial 
Indicado para tratamento a curto prazo: 
• Dor forte causada pela inflamação das doenças 
degenerativas articulares (p. ex.: gonartrose); 
• Dor intensa e muito intensa após intervenções 
cirúrgicas; 
• Dor tumoral, especialmente se os ossos forem 
afetados ou se houver edema inflamatório 
peritumoral. 
200MG – 400MG 
- Em receituário branco especial 
- Inicia-se com 1 comp. Uma vez à noite, 
podendo evoluir para até 3x por dia 
Indicação: Dor neuropática 
2,5mg/ml (3-5 gotas diluídas em 5ml) 
Bochechar 1 a 2x por dias por 5 minutos 
- Vendido sob a marca Rivotril, é um medicamento 
usado para prevenir e tratar convulsões, transtorno do 
pânico, transtornos de ansiedade e o distúrbio do 
movimento conhecido como acatisia. 
- Receita azul 
- Para casos de dor crônica em pacientes com síndrome 
da ardência bucal 
Para lesões fúngicas. 
Classificação: 
• Antibióticos antifúngicos: polienos (anfotericina B) 
e Equinocandinas (Nistatina) – Receita especial 
• Fármacos sintéticos: azóis e pirimidinas fluoradas 
 
Maria Amanda Lopes 
Tecnicamente por ser antibiótico + antifúngico, deve ser 
prescrito em receituário especial 
Nistatina 100.000 UI -------------------------- 1 frasco 
Bochechar 15ml (colher de sopa) 4X aos dias por 14-21d. 
Não deve comer após 30min. 
Miconazol (DAKTARIN) Gel 20mg/g aplicar na região 4x 
ao dia por 14-21d 
- Indicado para o tratamento terapêutico e profilático da 
candidíase da cavidade bucofaringe. 
10mg/g 5x ao dia por 14dias 
- Indicado para o tratamento de infecções fúngicas da 
pele (micoses) causadas por dermatófitos, leveduras, 
bolores, etc. 
- APDT – azul de metileno + vermelho, pode ser usado 
como um antifúngico 
p 3 -5 minutos, tem gel e liquido, reaplicando, depois 
aplicar laser vermelho com 9J de vermelho com distancia 
de 1cm 
Herpes vírus humano, aspecto geral: 
• HHV – herpes vírus simples, vírus varicela-zoster, 
vírus Epstein-barr... 
• Infecção primária – permanece latentes no 
interior de certos tipos celulares 
Comprimido 200mg - 5x ao dia por 5 a 10 dias 
- Nos primeiros 5 dias lesão não apareceu, suspende a 
medicação. Caso a lesão permanece, estender por mais 
5 dias. Laser para cicatrização – vermelho 1J 
OUTROS MEDICAMENTOS 
ACICLOVIRCREME: 500mg/g 5x ao dia 
VALACICLOVIR: 500mg, 2x ao dia 
• Em receituário branco especial 
Em casos de herpes avançado pode prescrever: 
Aciclovir 200mg (2 – 4 comp. 5x ao dia) 
Valaciclovir 500mg (2comp. 3x ao dia por 7/10d) 
Estoura as bolhas → passa azul de metileno → tira o 
excesso → aplica laser vermelho 
Cuidado com herpes zoster: é a recidiva da catapora, 
tem muita dor, podendo ser crônica. Existe paciente que 
apresentam recidiva com recorrência. 
HZ é nervo 
Medicação: 
1. Aciclovir 200mg (2 a 4 comp. 5x ao dia) 
2. Valaciclovir 500mg (2comp. 3x ao dia por 7/10d) 
Sempre em receituário especial 2 vias para paciente 
AMOXICILINA 
500/875mg + Clavunato de potássio 125mg 
- Sempre prescrever em receituário 
especial 
- De 8/8h ou 12/12h 
Indicação: infecções persistentes 
Cuidado: paciente alérgicos 
CLINDAMICINA 
300mg/400mg – 8/8h 
Indicação: osteorradionecrose, infecções intraósseas e 
bactérias anaeróbios 
Cuidado: colite pseudomembranosa, preço elevado 
Amoxicilina – 4 cps de 500mg (2g) 
Clindamicina – (600mg) 
Azitromicina – (500mg)