Partograma

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Partograma
Atenção!!!
Nulíparas:
Apagamento/ dilatação
1cm/ h
Multíparas:
Apagamento = dilatação
1,5 cm/h
• Ministério da saúde.
• Linha de alerta
• Linha de ação
• FC
• Contrações
• Dilatação
• Plano DE LEE 
• Membranas ovulares
• Medicamentos
Zona 1: melhor observação clínica ( TP evoluir)
Zona 2
Zona 3: necessita de intervenção médica
Zona 2 e 3: podem representar anormalidades de evolução da fase ativa
Distocias do parto
➢ Fase latente prolongada: dilatação cervical menor que ¾ cm apesar do tempo excessivo de contrações dolorosas e regulares . Definida como duração maior que 20 hs em 
primíparas e 14 hs em multíparas.
➢ Fase ativa prolongada ou distocia funcional primária: dilatação cervical menor que 1 cm/hora (ultrapasse a linha de alerta) decorrente de discinesias uterinas.
➢ Parada secundária da dilatação: dilatação cervical mantida, diagnosticada por dois toques sucessivos, com intervalo de duas horas seguidas em paciente na fase ativa do parto. 
(Desproporção cefalopélvica ou alteração da posição da apresentação fetal
➢ Período pélvico prolongado: descida progressiva, mas excessivamente lenta no período expulsivo, ( contratilidade diminuída ou desproporção cefalopélvica relativa)
➢ Parada secundária da descida: diagnosticada por dois toques sucessivos com intervalo de pelo menos uma hora, desde que a dilatação esteja completa( desproporção ou 
alteração da posição da apresentação fetal)
➢ Parto precipitado ou taquitócito: dilatação, descida e expulsão do feto que ocorrem num período de 4 horas ou menos
Caso clinico 
Parada secundária da descida: diagnosticada por dois toques sucessivos com intervalo 
de pelo menos uma hora, desde que a dilatação esteja completa( desproporção ou 
alteração da posição da apresentação fetal)
Parto precipitado ou taquitócito: dilatação, descida e expulsão do feto que ocorrem 
num período de 4 horas ou menos
➢ 17 h: bcf 150
➢ 18h: BCF: 138bpm AU: 3/40/10
Ao toque colo 7cm de dilatação ,80% apagado, cefálico, plano +2 DE LEE
➢ As 19 horas, paciente relata dor de grande intensidade
Ao exame: 9cm, +3 DE LEE, 100% apagado, AU 5/40/10
➢ 20: 15: paciente evoluiu para parto normal, sem episiotomia e/ou laceração
RN vivo, único, sexo feminino, chorou ao nascer, avaliado pelo pediatra, apresentou 
contato pele a pele com a mãe, logo em seguida ao parto. Dequitação completa da 
placenta, sangramento fisiológico.
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