hipodermóclise

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Hipodermóclise 
4.10. Recomendações para infusão subcutânea contínua (hipodermóclise) 
É definida como a infusão de fluidos no tecido subcutâneo. O mecanismo da hipodermóclise 
consiste na administração lenta de soluções no espaço subcutâneo, sendo o fluido transferido 
para a circulação sanguínea por ação combinada entre difusão de fluidos e perfusão tecidual. 
Consiste na reposição de fluidos e administração de medicamentos por via subcutânea quando não 
há possibilidade de administração de medicações por via oral, devido à fragilidade vascular, ou 
inexistência de acesso venoso periférico. 
 
 
Torácica (250 ml/24H) 
 
 
 
 
 
 
 
 
1. Realizar o procedimento com técnica asséptica. 
(I) 2. Escolher o sítio de inserção para acesso 
subcutâneo de modo a incluir áreas com pele 
intacta que não estão perto de articulações e têm 
tecido subcutâneo adequado, tais como: parte 
superior do braço, parede torácica subclavicular, 
abdômen (pelo menos 5 centímetros distantes do 
umbigo), parte superior das costas, coxas e/ou 
recomendado pelo fabricante do medicamento. 
Evitar áreas com crostas, infectadas ou inflamadas. 
3. Realizar a antissepsia da pele com solução 
alcóolica de gliconato de clorexidina > PVPI a 10%, 
PVPI ou álcool 70%. (III) 4. Utilizar cobertura 
transparente semipermeável estéril sobre o local do 
sítio de acesso subcutâneo para permitir a 
observação contínua e avaliação. Alterar a cobertura 
transparente a cada troca de sítio, mas 
imediatamente se a integridade do curativo estiver 
comprometida. (III) 5. Utilizar um dispositivo de 
infusão de pequeno calibre (24 a 27 gauge) para 
estabelecer o acesso subcutâneo. • Dispositivo com 
asas e cânula metálica (escalpe) não é recomendado. 
6. Trocar o local do acesso subcutâneo utilizado 
para administração de medicamentos a cada 7 dias 
e quando clinicamente indicado com base nos 
resultados da avaliação do sítio de inserção. (III) 7. 
Trocar o local do acesso subcutâneo utilizado para 
soluções de hidratação a cada 24-48 horas ou depois 
da infusão de 1,5 a 2 litros e conforme clinicamente 
indicado com base nos resultados da avaliação do 
sítio de inserção. (III) 8. Avaliar o sítio do acesso 
subcutâneo e trocar o local quando há eritema, 
edema, vazamento, sangramento, hematoma, 
queimadura, abscesso ou dor. 
 
Os medicamentos e fluidos administrados por hipodermóclise têm sua absorção por meio do 
mecanismo da difusão capilar e perfusão tecidual, nesse aspecto pacientes que apresentam edemas 
e hematomas podem ter sua terapia prejudicada. A farmacocinética dos medicamentos 
administrados pela via subcutânea é semelhante a dos medicamentos administrados pela via 
intramuscular, porém apresenta tempo de ação prolongado, além de possuir melhor tolerabilidade 
para aqueles cujo pH é próximo da neutralidade e que sejam hidrossolúveis, como demonstrado 
no quadro . Todos os medicamentos administrados na via subcutânea devem estar na forma líquida 
ou diluídos, sendo a diluição de pelo menos 100%. 
- diazepam, diclofenaco, fenitoína, eletrólitos não diluídos, soluções com teor de glicose > 5%, 
soluções com teor de potássio > 20 mmol/l, soluções coloidais, sangue e seus derivados, nutrição 
parenteral total