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Anatomia Juliana Almeida – Medicina UNIRIO Tireoide e Paratireoides Tireoide • Glândula situado no pescoço entre a 5ª e a 7ª vértebras cervicais. • Desenvolve-se como um divertículo mediando a partir do ‘. • Vista anteriormente, apresenta a forma de “H”. • Apresenta duas estruturas laterias – lobos direito e esquerdo – unidos por uma faixa mediana, o istmo (cobre do 2º ao 4º anel da traqueia). • Seus envoltórios são: o Uma cápsula fibrosa intimamente aderente à glândula; o Uma bainha derivada da lâmina pré-traqueal da fáscia cervical profunda. • A lâmina anterior da bainha da tireoide envolve os músculos infra-hioideos. • A lâmina posterior da bainha envolve a traqueia, o esôfago e os nervos faríngeos recorrentes (direito e esquerdo – ramos do nervo vago). >> n. laríngeo recorrente direito se origina do n. vago quando ele passa na frente da artéria subclávia direita. >> n. laríngeo recorrente esquerdo se origina do n. vago quando ele cruza o arco aórtico (voltando em direção anterior). Músculos Infra-hióideos › Com aparência semelhante à fita, situam-se inferiormente ao osso hioide. › Situam-se em dois planos: Superficial – esternohioideo e omohioideo. Profundo – esternotireoideo e tireohioideo. Vista posterior: >> dá pra ver as paratireoides. Irrigação › Artérias tireoídeas superiores e inferiores. Superiores: ramos da artéria carótida externa (seu 1º ramo). Inferiores: ramos do tronco tireocervical – que é ramo da 1ª porção da artéria subclávia. Drenagem Venosa › As veias tireóideas superior e médias drenam para a veia jugular interna. › As veias tireóideas inferiores drenam para as veias braquiocefálicas. Drenagem Linfática › Em direção superior para os linfonodos cervicais profundos inferiores. Drenagem da parte superior da tireoide e das paratireoides superiores. › Em direção inferior para os linfonodos paratraqueais. Drenagem da parte inferior e das paratireoides inferiores. Inervação › Feita por ramos do Tronco Simpático Cervical e ramos do nervo vago (parassimpático). >> bócio – qualquer aumento da glândula tireoide. Paratireoides • Glândulas pequenas, de coloração amarelo-rosado localizadas na metade medial da susperície posterior da glândula tireoide. • O maior diâmetro de cada mede 6mm. • Localizadas fora da cápsula da tireoide. • Glândulas paratireoides superiores e inferiores. >> melhores referências de localização – as artérias tireoideas superiores terminam junto às paratireoides superiores e as tireoideas inferiores junto às paratireoides inferiores. >> lesões dos nervos laríngeo recorrentes: unilateral – indivíduo passa a ter a voz rouca indefinidamente; bilateral – indivíduo passa a ser afônico e, muitas vezes, tem insuficiência respiratória. • Irrigação e drenagem linfática são iguais as da glândula tireoide.