1.) Arrumando um Leito Ocupado

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Quadro 40-16 
D i re tr i zes pa ra o p roced im ent o 
Arrumando um Leito Ocupado 
Considerações sobre a Delegação de Tarefa 
O procedimento de arrumar um leito ocupado pode ser delegado a técnicos de enfermagem. A enfermeira revisa as precauções ou restrições de 
atividades. Instrua o técnico de enfermagem em relação a: 
• Quaisquer restrições de atividade ou posicionamento do paciente, incluindo a necessidade de utilização de equipamentos de elevação e 
posicionamento do paciente. 
• Procurar por secreções de feridas, materiais de curativos, drenos torácicos ou cateter intravenoso (IV) que se desaloja ou é encontrado na roupa 
de cama. 
• O que fazer se o paciente ficar cansado. 
Material 
Saco de roupa de cama suja, protetor de colchão (opcional, dependendo da prática da instituição; precisa ser trocado apenas quando estiver sujo), 
lençol de baixo (simples ou com elástico), estrado, cobre-leito, cobertor (opcional, dependendo da preferência do paciente), colcha, protetor 
impermeável e/ou protetor de banho (opcional), fronhas, cadeira ou mesa de cabeceira, luvas limpas (opcionais), toalhas de papel ou pano, 
desinfetante (Fig. 40-11). 
https://jigsaw.vitalsource.com/books/9788535288261/epub/OEBPS/xhtml/B978853528701100040X_2.xhtml#f0060
 
FIGURA 40-11 Equipamentos para arrumar um leito ocupado. 
Passos 
1. Verifique o prontuário à procura de pedidos ou precauções específicas relacionadas com a movimentação e posicionamento do paciente. 
2. Reúna todos os suprimentos necessários, certificando-se de não deixar a roupa de cama limpa tocar seu uniforme. 
3. Explique o procedimento ao paciente, inclusive que ele será solicitado a virar de lado e rolar sobre o lençol. 
4. Realize a higiene das mãos e coloque luvas limpas (utilizar luvas apenas se a roupa de cama antiga estiver suja ou se houver risco de contato com 
secreções corporais). 
5. Avalie o potencial de incontinência do paciente ou excesso de secreção nas roupas de cama. 
6. Organize o material na cadeira de beira de leito ou mesa sobre o leito. Remova o material desnecessário, como bandeja de dieta ou itens utilizados 
para a higiene. Puxe as cortinas e feche a porta. 
7. Ajuste a altura do leito a uma posição de trabalho confortável, com o leito na posição plana se o paciente tolerar. Abaixe a grade lateral de um dos 
lados do leito. Remova a campainha de chamada. 
8. Solte o cobre-leito da parte inferior do leito. 
9. Retire a colcha e o cobertor separadamente. Se estiverem sujos, coloque-os no saco de roupa suja. Mantenha a roupa suja longe do seu uniforme. 
10. Se for reutilizar o cobertor e a colcha, dobre-os unindo as bordas superior e inferior. Dobre a borda inferior mais distante sobre a borda mais 
próxima. Una as bordas superior e inferior novamente. Coloque o lençol dobrado sobre o encosto da cadeira. 
11. Cubra o paciente com o protetor de banho da seguinte maneira: desdobre o protetor de banho sobre o cobre-leito. Peça ao paciente para segurar a 
borda superior do protetor de banho. Se o paciente for incapaz de ajudar, coloque a dobra superior do protetor de banho sob os ombros. Retire a 
borda superior do cobre-leito, que está sob o protetor de banho, dos ombros do paciente e traga o cobre-leito para baixo, até o pé do leito. 
Remova o cobre-leito e descarte-o no saco de roupa suja. 
12. Ajude o paciente a virar-se para o outro lado do leito, virado de lado e de costas para você. Certifique-se de que a grade lateral na frente do 
paciente está elevada. Ajuste o travesseiro sob a cabeça do paciente. 
13. Solte os lençóis de baixo, movendo-se da cabeceira aos pés. Com a costura lateral para baixo (de frente para o colchão), dobre o lençol de baixo 
e o estrado em forma de leque em direção ao paciente. Coloque as bordas do lençol quase embaixo das nádegas, costas e ombros. Não dobrar o 
protetor de colchão em forma de leque, se for reutilizá-lo (ver ilustração). 
 
PASSO 13 Roupa de cama suja sob o paciente. 
14. Remova toda a umidade do colchão exposto com uma toalha de papel e desinfetante apropriado. Certifique-se de que a superfície do colchão 
está seca antes de colocar a roupa de cama. 
15. Coloque a roupa limpa na metade exposta do leito: 
a. Coloque o protetor de colchão limpo no leito (se usado), dobrando-o longitudinalmente, com o vinco central no meio do leito. Dobre o cobre-leito 
em forma de leque sobre o colchão. (Se a capa de colchão for reutilizada, simplesmente alise as rugas.) 
b. Se usar um lençol sem elástico, desdobre-o longitudinalmente de modo que o vinco central situe-se ao longo do centro do leito, ao longo da 
lateral do paciente (ver ilustração). Alise a parte inferior do lençol sobre o colchão e traga a borda sobre o lado mais próximo do colchão. Se 
estiver usando um lençol com elástico, puxe o lençol delicadamente sobre as extremidades do colchão. 
 
PASSO 15B Roupa de cama limpa colocada no leito. 
c. Permita que uma borda do lençol sem elástico fique pendurada cerca de 25 cm além da borda do colchão. Certifique-se de que a bainha inferior 
do lençol de baixo encontra-se com a costura para baixo e emparelhada com a borda inferior do colchão. 
16. Se for utilizado um lençol sem elástico, dobre-o na cabeceira do leito: 
a. Fique de frente para a cabeceira do leito diagonalmente. Coloque a mão distante da cabeceira do leito sob o canto superior do colchão, próximo da 
borda do colchão, e levante-o. 
b. Com a outra mão, prenda a parte superior do lençol de baixo suavemente sob o colchão, de modo que as bordas do lençol acima e abaixo do 
colchão se encontrem quando reunidas. 
c. Fique de frente para a lateral do leito e pegue a borda superior do lençol a aproximadamente 45 cm do topo do colchão (ver ilustração). 
 
PASSO 16C Pegue a borda superior do lençol. 
d. Levante o lençol e coloque-o no topo do colchão, de modo a formar uma dobra triangular reta, com a base inferior do triângulo emparelhada com 
a borda lateral do colchão (ver ilustração). 
 
PASSO 16D Lençol da parte superior do colchão com dobra triangular. 
e. Esconda a borda inferior do lençol, que está solto abaixo do colchão, sob o colchão. Faça isso com as palmas das mãos para baixo, sem puxar a 
dobra triangular (ver ilustração). 
 
PASSO 16E Coloque a borda do lençol sob o colchão. 
f. Segure a porção do lençol que cobre a lateral do colchão com uma mão. Com a outra mão, pegue o topo da dobra triangular do lençol e desdobre-
a sobre a lateral do colchão. Dobre essa porção sob o colchão (ver ilustração). 
 
PASSO 16F A e B, Dobra triangular colocada sobre a lateral do colchão. C, Lençol colocado debaixo do colchão. 
g. Esconda a parte restante do lençol sob o colchão, movendo-se em direção ao pé do leito. Mantenha o lençol esticado. 
17. Opcional: Abra o estrado limpo, desdobrando-o ao meio. Coloque a prega central longitudinalmente no meio do leito e posicione o estrado de 
modo que esteja sob as nádegas e tronco do paciente (ver ilustração). Dobrar a parte superior em forma de leque em direção ao paciente, com a 
borda ao longo das costas do paciente. Alise a parte inferior sobre o colchão e esconda o excesso de borda sob o colchão (mantenha as palmas 
das mãos para baixo). 
 
PASSO 17 Estrado opcional. 
18. Coloque o protetor impermeável sobre o estrado (opcional), com a prega central contra a lateral do paciente. Dobre a parte superior em forma de 
leque em direção ao paciente. 
19. Informe ao paciente que ele precisará rolar sobre uma camada espessa de lençóis e que ele vai sentir como se estivesse passando por uma rampa. 
Role o paciente lentamente na sua direção, sobre as camadas de lençol (enrolando como um tronco). Eleve a grade lateral no lado de trabalho 
antes de ir para o outro lado do leito. 
20. Abaixe a grade lateral. Auxilie o paciente a posicionar-se confortavelmente no outro lado, conforme necessário. Solte as bordas da roupa de 
cama suja debaixo do colchão (ver ilustração). 
 
PASSO 20 Ajudando o paciente a se posicionarapós rolar sobre a camada de roupas de cama. 
21. Remova a roupa de cama suja, dobrando-a em uma trouxa ou quadrado, com o lado sujo virado para dentro. Descarte-a no saco de roupa suja. 
Se necessário, limpe o colchão com solução antisséptica e seque a superfície do colchão antes de colocar a roupa de cama limpa. 
22. Puxe a roupa de cama limpa dobrada em forma de leque delicadamente sobre a borda do colchão, da cabeceira para os pés do leito. Ajude o 
paciente a rolar de volta para a posição supina (se preferir). Reposicione o travesseiro. 
23. Se estiver usando um lençol com elástico, puxe-o suavemente sobre as extremidades do colchão. Se estiver usando um lençol sem elástico, 
dobre o canto superior do lençol de baixo a 45 graus (Passos 16 a-g). Ao esconder o canto, certifique-se de que o lençol está esticado e sem 
rugas. 
24. De frente para a lateral do leito, segure a borda restante do lençol sem elástico. Incline-se para trás, mantenha as costas retas e puxe, enquanto 
esconde o restante do lençol sob o colchão. Proceda da cabeceira para os pés do leito. (Evite levantar o colchão ao colocar o lençol, para garantir 
a firmeza.) 
25. Alise o estrado dobrado em forma de leque sobre o lençol de baixo. Segure a borda do lençol com as palmas das mãos para baixo, incline-se 
para trás e esconda o lençol sob o colchão. Esconda do meio para cima e então para baixo. 
26. Coloque o cobre-leito sobre o paciente, com a prega central longitudinalmente no meio do leito. Abra o cobre-leito da cabeceira para os pés e 
desdobre-o sobre o paciente. Peça ao paciente para segurar o cobre-leito limpo ou coloque sua ponta ao redor de seus ombros. Remova o protetor 
de banho e descarte-o no saco de roupa suja. 
27. Coloque o cobertor no leito, desdobrando-o de modo que o vinco corra longitudinalmente ao longo do meio do leito. Desdobre o cobertor para 
cobrir o paciente. Certifique-se de que a borda superior esteja paralela à borda do cobre-leito e a 15 a 20 cm da borda do cobre-leito. 
28. Coloque a colcha sobre o leito, de acordo com o Passo 27. Assegure-se de que a borda superior da colcha se estende cerca de 2,5 cm acima da 
borda do cobertor. Esconda a borda superior da colcha sob a borda superior do cobertor. 
29. Faça uma dobra na borda do cobre-leito sobre a borda superior do cobertor e colcha. 
30. Ficando em um dos lados nos pés do leito, levante o canto do colchão ligeiramente com uma das mãos e coloque a roupa de cama sob o colchão. 
Certifique-se de que as roupas de cama estão soltas o suficiente para permitir o movimento dos pés do paciente. Fazer uma prega horizontal nos 
pés é opcional (ver ilustração). 
 
PASSO 30 Prega opcional para os pés. 
31. Faça o canto modificado, dobrado em 45 graus com o cobre-leito, cobertor e colcha (siga os Passos 16 a-e). Depois de fazer a dobra triangular, 
não esconda a ponta do triângulo sob o colchão (ver ilustração). 
 
PASSO 31 Dobra de canto de 45 graus modificada. 
32. Levante a grade lateral. Arrume o outro lado do leito; abra o cobre-leito, o cobertor e a colcha uniformemente. Dobre a borda superior da colcha 
sobre o cobertor e faça uma dobra com o cobre-leito (Passos 28 e 29); faça o canto modificado dobrado em 45 graus no lençol do pé do leito 
(Passo 31). 
33. Trocar a fronha: 
a. Peça ao paciente que levante a cabeça. Apoiando o pescoço com uma mão, retire o travesseiro. Permita que o paciente abaixe a cabeça. 
b. Remova a fronha suja, segurando o travesseiro na extremidade aberta com uma mão e puxando a fronha sobre o travesseiro com a outra mão. 
Descarte a fronha no saco de roupa suja. 
c. Segure a fronha limpa no centro da extremidade fechada. Enrugue a fronha, virando-a do avesso sobre a mão que a segura. Com a mesma mão, 
pegue no meio de uma extremidade do travesseiro. Puxe a fronha sobre o travesseiro com a outra mão. 
d. Certifique-se de que os cantos do travesseiro estão encaixados uniformemente nos cantos da fronha. Coloque o travesseiro sob a cabeça do 
paciente. 
https://jigsaw.vitalsource.com/books/9788535288261/epub/OEBPS/xhtml/B978853528701100040X_2.xhtml#f0175
34. Coloque a campainha de chamada ao alcance do paciente e retorne o leito a uma posição e altura confortáveis. Abra as cortinas do quarto e 
reorganize os móveis. Coloque os itens pessoais ao alcance na mesa sobre o leito ou mesinha de cabeceira. 
35. Coloque a roupa suja no cesto. Retire as luvas (se usadas); descarte e realize a higiene das mãos. 
36. Pergunte se o paciente se sente confortável. 
37. Utilize esse tempo para inspecionar a pele em busca de áreas de irritação. 
 
 
Referência: Potter, P. (2018). Fundamentos de Enfermagem. [Grupo GEN].