IMUNOHEMATOLOGIA

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Imuno-Hematologia
A imuno-hematologia é uma parte da 
hemoterapia dedicada a estudar os 
antígenos presentes nas hemácias e seus 
anticorpos.
Antígenos eritrocitários
• São encontrado na membrana dos eritrócitos.
O que são anticorpos?
• São proteínas para os antígenos específicos.
• São identificados a partir dos 4 meses de idade.
• São potentes IgM ou IgG e determinam forte aglutinação direta com 
as hemácias 
• Anti-A: ocorre naturalmente no soro de todos indivíduos do grupo B
• Anti-B: ocorre naturalmente no soro de todos indivíduos do grupo A
• Anti-AB: ocorre naturalmente no soro de todos indivíduos do grupo O
Sistema ABO
• Foi o primeiro sistema de grupo sanguíneos, descrito em 1900
• Descreveu como A, B e C.
Grupo A Grupo B Grupo C Grupo O
tipo de 
células 
vermelhas
anticorpos no 
plasma
antígenos
nenhum
Antígenos A 
e B
Antígeno BAntígeno A nenhum
Anti-A e Anti-B
Imunoensaios
• São técnicas para a detecção ou quantificação de antígenos ou 
anticorpos.
Vantagens:
• Rápido;
• Simples;
• Sensíveis.
Reações de precipitação
• Envolvem anticorpo solúvel e antígeno solúvel, que produzem 
complexos insolúveis que são visíveis 
• A ligação do antígeno com anticorpo é chamada de imunocomplexo.
Grupo sanguíneo
• São proteínas (açucares), que estão presente na membrana das 
hemácias
• Tem que ser herdado dos pais
• É um dos testes mais importantes na transfusão 
Hemoaglutinação
• Reação entre antígeno e anticorpo
Reações de Aglutinação
• Ex: tipagem sanguínea
Reações de aglutinação
• As reações de aglutinação são reações de floculação celular em que o 
antígeno é constituído por suspensão homogênea de células que 
quando aglutinadas, formam flocos que são possíveis ser observados 
a olho nu.
Reações de aglutinação direta
e
Reações de aglutinação Indireta
Aglutinação direta
• O antígeno faz parte da célula, e haverá aglutinação devido aos 
anticorpos contra esse antígeno 
• Ex: tipagem sanguínea
• Detecta anticorpos ABO (naturais) utilizando hemácias comerciais.
Tipagem reversa
Antígenos eritrocitários
• São encontrado na membrana dos eritrócitos.
Fator Rh
Landsteiner e colaboradores descobriram que, além de aglutinogênios 
A e B, o sangue possuía também outros anticorpos que faziam reagir 
um tipo sanguíneo contra ele mesmo.
 Esses anticorpos foram chamados de Rh em alusão ao animal que 
fora estudado na experiência – o macaco rhesus -.
Fator Rh
Uma pessoa portadora do anticorpo Rh foi classificada como positivo 
(Rh+). Uma pessoa que não apresenta esses anticorpos em sua 
circulação sanguínea é classificada como negativa (Rh-).
 Desse modo, os tipos sanguíneos humanos são: 
Tipagem Rh
• A presença ou ausência do Ag D, vai definir se esse paciente é Positivo 
ou negativo
• Antígeno exclusivamente eritrocitário.
• Aparece normalmente na 10 semana da vida intra-uterina
Fator Rh
• O sangue com Rh negativo não pode receber sangue com Rh 
positivo, mas pode doar para sangue positivo.
Antígeno D fraco
• Alguns eritrócitos possuem o antígeno D mas a sua expressão é tão 
fraca que as células não aglutinam diretamente com o anti-D. É 
necessário realizar um teste de antiglobulina indireto para identificar 
indivíduos com fenótipo D fraco (Du ). 
• Este teste é realizado em todos os dadores Rh D negativo para 
assegurar que não possuem o antígeno D
• O doador quando caracterizado como possível D-fraco deve ser 
rotulado como D-positivo, pois apesar da expressão fraca ele possui 
todos os antígenos, sendo capaz de ocasionar uma resposta imune 
quando entrar em contato com um receptor D-negativo.
• Interpretação dos resultados em laboratório clínico
• Anti-D negativo e pesquisa de D fraco negativo = fator RhD 
negativo;
• Anti-D negativo e pesquisa de D fraco positiva = fator RhD 
positivo;
Sangue de ouro? O sangue mais raro do 
mundo....
Sangue de ouro? O sangue mais raro do 
mundo....
• Estima-se que apenas uma em cada 6 milhões de pessoas faz parte 
desse grupo sanguíneo.
• Casos de pessoas com sangue dourado são tão raros que quase dá 
para contar nos dedos o número de pessoas já identificadas com essa 
característica. Desde 1961, quando esse tipo sanguíneo foi 
descoberto numa mulher australiana, só foram conhecidos 43 casos 
de sangue Rh nulo. Por ser o tipo de sangue mais raro do mundo, 
foi apelidado de sangue de ouro.
• A causa mais comum do sangue dourado é uma mutação genética 
que promove a alteração da proteína Rh nas hemácias. Estudos 
indicam que o casamento consanguíneo (ou seja, entre pessoas da 
mesma família) têm um papel importante no desenvolvimento do 
sangue Rh nulo.
• Pessoas com esse tipo sanguíneo não possuem nenhum antígeno do 
Rh.
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	Slide 3: Imuno-Hematologia
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	Slide 5: Antígenos eritrocitários
	Slide 6: O que são anticorpos?
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	Slide 8: Sistema ABO
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	Slide 10: Imunoensaios
	Slide 11: Vantagens:
	Slide 12: Reações de precipitação
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	Slide 15: Grupo sanguíneo
	Slide 16: Hemoaglutinação
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	Slide 18: Reações de Aglutinação
	Slide 19: Reações de aglutinação
	Slide 20: Reações de aglutinação direta e Reações de aglutinação Indireta
	Slide 21: Aglutinação direta
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	Slide 26
	Slide 27: Tipagem reversa
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	Slide 29
	Slide 30
	Slide 31: Antígenos eritrocitários
	Slide 32: Fator Rh
	Slide 33: Fator Rh
	Slide 34: Tipagem Rh
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	Slide 36: Fator Rh
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	Slide 39: Antígeno D fraco
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	Slide 44: Sangue de ouro? O sangue mais raro do mundo....
	Slide 45: Sangue de ouro? O sangue mais raro do mundo.... 
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