Farmacocinética - parte 3

Prévia do material em texto

100/100
Clortalidona, pois tendo em vista que o tempo necessário para a excreção
completa de um fármaco é por volta de 5 tempos de meia-vida (5-10 tempos de
meia-vida), a comparação deste parâmetro entre os fármacos, com base nos
dados da tabela, permite a�rmar que a clortalidona demandará mais tempo
para sua excreção completa, já que apresenta o maior tempo de meia-vida
(meia-vida média de 47h)
Sinvastatina pois sua excreção urinária é insigni�cante
Metformina pois tem o maior volume de distribuição e isso diminui a meia vida
Metformina não obedece o padrão de wash out pois não tem ligação as com as
proteínas plasmáticas
S. César está atualmente em seguimento médico regular, e faz uso
contínuo de inúmeros fármacos, dentre eles a sinvastatina (para o
tratamento da dislipidemia), a metformina (para o controle da
glicemia) e a clortalidona (um diurético). Analise a tabela abaixo, que
contém algumas informações à respeito destes três fármacos, e a
seguir responda: Qual destes três fármacos demandará mais tempo
para sua excreção completa (wash out) após uma dose única?
Explique, tendo em vista os dados apresentados na tabela.
*
100/100
Não favorece, pois na forma molecular o fármaco será excretado.
Não favorece, pois na sua forma ionizada o fármaco será mais reabsorvido.
Favorece, pois na sua forma ionizada o fármaco será mais excretado.
Favorece, pois na sua forma molecular o fármaco será mais reabsorvido.
100/100
Alta ligação da varfarina à albumina signi�ca mais fármaco para o tecido. Quando
a aspirina desloca a varfarina, há um aumento dos níveis plasmáticos do
anticoagulante livre e seus efeitos passam a ser subterapêuticos.
Devido ao incremento na dose do anticoagulante, a varfarina deslocou a aspirina
ligada à albumina. A concentração plasmática do anti-in�amatório livre �cou acima
da faixa terapêutica, provocando sangramento.
Os níveis sanguíneos da varfarina não foram monitorados, o que evidenciaria um
aumento na biodisponibilidade e, portanto, na toxicidade da aspirina. Isso porque a
aspirina foi deslocada da albumina pelo anticoagulante.
Além do incremento na dose de varfarina, a aspirina deslocou a própria
varfarina ligada à albumina. A concentração plasmática do anticoagulante livre
�cou acima da faixa terapêutica, provocando hemorragia.
Sua estrutura química favorece ou não a intoxicação? Por que? *
Homem, 31 anos, é admitido no Pronto Atendimento referindo
dispneia há 10 dias, associada a sangramento nasal, hematúria e
melena há 3 dias. As manifestações mais recentes se iniciaram
após um episódio gripal, quando a paciente automedicou-se com
aspirina, além de aumentar a dose de varfarina por iniciativa própria.
Ele usa varfarina há 7 anos devido a substituição de sua válvula
cardíaca por uma artificial. Passou por exames; os valores de INR
estavam alterados. O que pode ter ocorrido com esse paciente?
*
100/100
Ao alcalinizar a urina com bicarbonato, o AAS aumentará sua fração molecular,
sofrendo aprisionamento iônico no lúmen tubular.
Ao alcalinizar a urina com bicarbonato, o AAS aumentará sua fração ionizada,
havendo seu aprisionamento iônico plasma do capilar peritubular.
Ao alcalinizar a urina com bicarbonato, o AAS aumentará sua fração ionizada,
havendo seu aprisionamento iônico no túbulo nefrótico e eliminação.
Ao alcalinizar a urina com bicarbonato, o AAS aumentará sua fração molecular
sendo mais excretado pela urina.
A administração de bicarbonato pode reverter esta intoxicação do
fármaco. Como isto acontece?
*
0/100
Pois a meia vida da azitromicina é longa (> 60h) enquanto que a meia vida da
claritromicina é curta (4 h). Isso signi�ca que o tempo para atingir a Css da
azitromicina é muito maior que o da claritromicina e como se deseja que os
antibióticos comecem a ter seu efeito imediatamente é indicada uma dose de
ataque para a azitromicina para que a Css seja atingida mais rapidamente.
Pois a meia vida da claritromicina é longa (> 60h) enquanto que a meia vida da
azitromicina é curta (4 h). Isso signi�ca que o tempo para atingir a Css da
azitromicina é muito maior que o da claritromicina e como se deseja que os
antibióticos comecem a ter seu efeito imediatamente é indicada uma dose de
ataque para a azitromicina para que a Css seja atingida mais rapidamente.
Nenhuma das alternativas estão corretas.
Pois a meia vida da azitromicina é longa (> 60h) enquanto que a meia vida da
claritromicina é curta (4 h). Isso signi�ca que o tempo para atingir a Css da
azitromicina é muito menor que o da claritromicina e como se deseja que os
antibióticos comecem a ter seu efeito imediatamente é indicada uma dose de
ataque para a azitromicina para que a Css seja atingida mais rapidamente.
Resposta correta
Pois a meia vida da azitromicina é longa (> 60h) enquanto que a meia vida da
claritromicina é curta (4 h). Isso signi�ca que o tempo para atingir a Css da
azitromicina é muito maior que o da claritromicina e como se deseja que os
antibióticos comecem a ter seu efeito imediatamente é indicada uma dose de
ataque para a azitromicina para que a Css seja atingida mais rapidamente.
A pneumonia pode ser tratada por diferentes antibióticos. Dentre as
opções de tratamento existe a azitromicina 500 mg via oral dose única
no dia 1, seguido de 250 mg via oral uma vez por dia nos dias 2 a 5 ou
a claritromicina 250 mg oral a cada 12 horas por 7 dias. Explique
porque no esquema de tratamento com azitromicina existe uma dose
inicial maior que as doses subsequentes, enquanto que no esquema
de tratamento com claritromicina a dose é igual desde o início do
tratamento?
*
100/100
não obterá os efeitos terapêuticos da digoxina se sua concentração plasmática
estiver acima de 0,8 ng/mL.
manifestará os efeitos tóxicos da digoxina se sua concentração plasmática
estiver acima de 2 ng/mL.
manifestará os efeitos tóxicos da digoxina se sua concentração plasmática estiver
acima de 0,8 ng/mL.
não obterá os efeitos terapêuticos da digoxina se sua concentração plasmática
estiver abaixo de 2 ng/mL.
100/100
É improvável que o fármaco tenha qualquer efeito adverso grave.
Os níveis séricos do fármaco precisarão ser cuidadosamente monitorados.
O fármaco provavelmente terá interações medicamentosas extensas.
O fármaco provavelmente atravessará a barreira hematencefálica.
Mulher, 50 anos, é diagnosticada com insuficiência cardíaca
congestiva e fibrilação atrial. O tratamento é iniciado com digoxina,
cujas concentrações plasmáticas para eficácia terapêutica são de
0,8-2 ng/mL. Neste caso, é correto dizer que a mulher:
*
Mulher de 21 anos de idade está em consulta médica e recebe a
prescrição de um medicamento para controle da asma. O
pneumologista comenta que o fármaco prescrito tem um índice
terapêutico muito elevado. Qual das declarações a seguir caracteriza
melhor este fármaco no que diz respeito ao índice terapêutico?
*
100/100
600 mg.
100 mg.
200 mg.
1000 mg.
100/100
40 hs.
48 hs.
20 hs.
24 hs.
Este formulário foi criado em Uninove.
Um paciente de 50 Kg com uma infecção bacteriana precisa receber
um antibiótico via oral. O clearance (CL) do antibiótico de escolha é
de 0,5 mL/min/Kg, o volume de distribuição (Vd) é de 6L/Kg, a
biodisponibilidade (F) VO é de 60%, a meia vida (t1/2) do fármaco é
de aproximadamente 12 horas e a concentração alvo (Css) é de
2mg/L. O plano terapêutico é administrar a medicação VO duas
vezes por dia. Qual é a dose de ataque indicada para o paciente?
Dose de Ataque = Vd*Css/F
*
Uma criança deu entrada no pronto socorro com suspeita de haver
tomado por engano aproximadamente 5g de quinidina a
aproximadamente 1 hora atrás. Ele se queixa de tinido (um sintoma
típico de intoxicação por quinidina). Um dos possíveis efeitos
adversos da quinidina é a arritmia grave (por prolongamento do
intervalo QT). Você então decide por uma estratégia cautelosa e
conservadora e vai deixar o paciente em observação até que a
quinidina seja completamente (>95%) eliminada pelo organismo. Por
quanto tempo o paciente deve ficar em observação? Busque na
literaturaa meia vida da quinidina.
*
 Formulários
https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms