Aula 13 SOI III - Linfático I

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LINFÁTICO	I
Prof. Daniel Escorsim Machado
daniel.machado@unigranrio.edu.br
@daniel_emachado
Universidade	Unigranrio
Curso:	Medicina
Disciplina:	Anatomia	Patológica	-	SOI	III
1) Sobre a medula óssea é correto afirmar:
A) A aplasia de medula óssea caracteriza-se por pancitopenia no sangue periférico, mas 
por hipercelularidade no aspirado de medula óssea.
B) A biópsia de medula óssea pode ser útil para estadiamento de lesões e diagnóstico de 
neoplasias metastáticas por exemplo, porém não colabora na investigação de anemias, as 
quais tem seu diagnóstico baseado no hemograma e clínica do paciente.
C) Dos componentes celulares de uma medula óssea, o mais abundante é o eritrócito, 
seguido pelos granulócitos e por fim pelos megacariócitos.
D) Em um adulto de 60 anos, espera-se encontrar uma celularidade global de cerca de 
40% de células hematopoiéticas preenchendo os espaços intertrabeculares. 
ÓRGÃOS LINFÓIDES 1ª E 2ª
HEMATOPOIESE 
HEMATOPOIESE 
BAÇOEstômago
Cabeça do 
pâncreas Cauda do pâncreas
HEMATOPOIESE – 24ª SEMANA
COMPONENTES DO SISTEMA IMUNE
Todos os elementos celulares do sangue
- Células vermelhas 
- Plaquetas
- Células brancas
Células-tronco 
hematopoiéticas
POTENCIAL LIMITADO
MEDULA ÓSSEA - HISTOLOGIA
# Celularidade: tecido hemopoético e adiposo 
Adulto jovem: 1:1 ou 2:1. 
Criança?? Idoso??
MEDULA ÓSSEA - CELULARIDADE
Megacariócitos: mais visíveis, maiores, de núcleo polilobado e geralmente não 
agrupados. 
Série eritroblástica: pequenos cachos de células de núcleos arredondados, 
escuros, longe das trabéculas ósseas. 
Série granulocítica: se distribui por todo o espaço intertrabecular.
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE MEGACARIOCÍTICA
# Células grandes, com núcleo polilobado e citoplasma róseo 
abundante. 
# Originam as plaquetas.
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE MEGACARIOCÍTICA
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE GRANULOCÍTICA
Células mais numerosas: geram neutrófilos, eosinófilos e 
basófilos. 
Mielócitos, metamielócitos, bastonetes e segmentados. 
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE GRANULOCÍTICA
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE GRANULOCÍTICA
MIELÓCITO METAMIELÓCITO
BASTÃO SEGMENTADO
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE GRANULOCÍTICA
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE ERITROBLÁSTICA
Pequenos agrupamentos de células de núcleos escuros, 
cromatina densa e citoplasma escasso
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE ERITROBLÁSTICA
ALTERAÇÕES NA CELULARIDADE 
DA SÉRIE ERITROBLÁSTICA??
MEDULA ÓSSEA – SÉRIE ERITROBLÁSTICA
HIPERCELULARIDADE HIPOCELULARIDADE
ANEMIA MEGALOBLÁSTICA APLASIA
Hemácias maiores e diminuição do tamanho dos 
glóbulos brancos e das plaquetas
Cansaço excessivo, palidez, fraqueza e dificuldade 
para respirar
MEDULA ÓSSEA – ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
# CAUSA??
Deficiência de vitamina B12 ou B9 no sangue
MEDULA ÓSSEA – ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
MEDULA ÓSSEA – ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
Menor produção de hemácias e/ou leucócitos
Fraqueza, manchas na pele e infecções frequentes
MEDULA ÓSSEA – APLASIA
# CAUSA??
Infecções (HIV e hepatite), exposição a pesticidas ou 
benzeno e alterações genéticas
MEDULA ÓSSEA – APLASIA
MEDULA ÓSSEA – APLASIA
MEDULA ÓSSEA
Homem de 52 anos apresenta pancitopenia. Sobre a medula óssea abaixo é 
correto afirmar:
a. Trata-se de um aspirado de medula óssea caracterizado por hipoplasia das três 
linhagens da medula óssea.
b. O tecido representado acima não é representativo e, portanto, é inconclusivo, uma vez 
que contém poucas células hematopoiéticas.
c. Trata-se de uma biópsia de medula óssea caracterizada por hipoplasia das três 
linhagens da medula óssea.
d. A imagem acima exibe uma intensa hipercelularidade, devendo-se prosseguir o estudo 
com métodos complementares, como imunoistoquímica.