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1 Prof. Alisson R. C. de Siqueira Fundamentos da psicopatologia aplicada à psicopedagogia Aula 4 Conversa Inicial A infância e a adolescência compõem uma fase de constante mudança na vida do sujeito Alterações psíquicas são perceptíveis na condição diferenciada do comportamento Conceitos básicos sobre transtornos psiquiátricos passíveis de ocorrência na infância e na adolescência Sumário 1. Transtornos alimentares 2. Transtornos de eliminação 3. Transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta 4. Transtornos relacionados a substâncias psicoativas 5. Transtornos de personalidade Transtornos alimentares A conduta alimentar é a condição básica de sentir fome, sede e saciação O controle e o monitoramento são feitos no hipotálamo e nas estruturas límbicas e corticais As dimensões do comportamento alimentar são: fisiológico-nutritiva, psicodinâmica e afetiva e relacional 2 Perda de peso autoinduzida por abstenção de alimentos que engordam ou por comportamentos como vômitos e/ou purgação autoinduzidos, exercício excessivo e uso de anorexígenos e/ou diuréticos Anorexia nervosa Caracteriza-se por preocupação persistente com o comer, por um desejo irresistível de comida e, também, por preocupação excessiva com o controle de peso corporal Bulimia nervosa A obesidade é uma condição complexa, determinada por fatores genéticos, pelo desenvolvimento psicológico, pela família e pela cultura Obesidade Transtornos de eliminação Os transtornos de eliminação estão ligados diretamente ao controle dos esfíncteres Envolvem a eliminação inapropriada de urina ou fezes e são habitualmente diagnosticados pela primeira vez na infância ou na adolescência Eliminação repetida de urina na cama ou na roupa, voluntária ou involuntária Tipos Enurese monossintomática Incontinência urinária Enurese 3 Eliminação intestinal repetida de fezes em locais inapropriados (como na roupa, no chão), voluntária ou involuntária Tipos Com constipação Sem constipação Encoprese Transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta Incluem condições que envolvem problemas de autocontrole de emoções e de comportamentos Um padrão de humor raivoso/irritável, de comportamento questionador/desafiante ou índole vingativa Os sintomas podem se limitar a apenas um ambiente (casa) Transtorno de oposição desafiante É prevalente em famílias nas quais o cuidado da criança é perturbado por uma sucessão de cuidadores diferentes ou em famílias nas quais são comuns práticas agressivas, inconsistentes ou negligentes de criação dos filhos Os primeiros sintomas surgem durante os anos da pré-escola Transtorno de oposição desafiante Explosões comportamentais recorrentes que representam uma falha em controlar impulsos agressivos, manifestos em agressões verbal ou física Transtorno explosivo intermitente 4 As explosões de agressividade impulsivas têm início rápido e, geralmente, com pouco ou nenhum período prodrômico (cerca de 30 minutos) Transtorno explosivo intermitente Um padrão de comportamento repetitivo e persistente no qual são violados direitos básicos de outras pessoas, normas ou regras sociais relevantes e apropriadas para a idade Transtorno da conduta É um padrão difuso de indiferença e violação dos direitos dos outros, que surge na infância ou no início da adolescência e continua na vida adulta Transtorno da personalidade antissocial Piromania: incêndio provocado de forma deliberada e proposital Cleptomania: falha recorrente em resistir aos impulsos de roubar objetos que não são necessários para uso pessoal ou em razão de seu valor monetário Tipos Transtornos relacionados a substâncias psicoativas Uma substância psicoativa é qualquer substância química que, quando em contato com o corpo humano, possa vir a modificar uma ou várias funções do sistema nervoso central, causando nele reações psíquicas e comportamentais não esperadas em condições normais do organismo Substâncias psicoativas 5 A intoxicação é definida como uma síndrome reversível O abuso de substâncias psicoativas ocorre quando há uso recorrente ou contínuo Na fissura, descrevem-se os episódios de uso intenso e compulsivo de uma substância Conceitos importantes A tolerância refere-se à diminuição do efeito de uma substância após repetidas administrações A síndrome de abstinência é o conjunto de sinais e sintomas que ocorrem horas ou dias após o indivíduo cessar ou reduzir a ingestão A dependência a substâncias psicoativas é definida como um padrão mal adaptativo de uso de substâncias Conceitos importantes Obsessão pela substância Diminuição da autoestima Psicoses tóxicas Psicoses induzidas por substâncias Efeitos da dependência Transtornos de personalidade A personalidade, conjunto integrado de traços psíquicos, consiste no total das características individuais A estrutura da personalidade está montada sobre uma tríade: constituição corporal, temperamento e caráter Grupo A: esquisitice e/ou desconfiança Grupo B: instabilidade e/ou manipulação Grupo C: ansiedade e/ou controle Tipos 6 Paranoide Esquizoide Esquizotípico Grupo A: esquisitice e/ou desconfiança Antissocial (sociopatia) Borderline Tipo impulsivo Histriônico Narcisista Grupo B: instabilidade e/ou manipulação Anancástico ou obsessivo Ansioso ou de evitação Dependente Tipo epiléptico Grupo C: ansiedade e/ou controle Na Prática Os transtornos abordados na aula mostram a necessidade de esclarecer-nos e nos aparelharmos de condições para trabalhar com sujeitos nessa situação Finalizando 7 O assunto é muito extenso e complexo, mas é uma explanação necessária que nos prepara para o que encontraremos na prática da nossa profissão Referências DALGALARRONDO, P. Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008. SONENREICH, C.; ESTEVÃO, G.; SILVA FILHO, L. de M. A. Notas sobre psicopatologia. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, São Paulo, v. 2, n. 3, p. 124- 145. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/rlpf/v2n3/1415- 4714-rlpf-2-3-0124.pdf>. Acesso em: 01 nov. 2018.