Avaliação Antropométrica

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Avaliação Antropométrica
Desafio
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma patologia cardiovascular caracterizada pela súbita diminuição das funções neurológicas, causada pelo entupimento ou rompimento de um ou mais vasos sanguíneos cerebrais, podendo levar à morte. Seus principais sintomas são: fraqueza, paralisia ou adormecimento, geralmente, de um lado do corpo, além de dores na cabeça, tontura, confusão mental e perda de visão. Por essas razões, o paciente é pouco colaborativo, dificultando o trabalho da equipe de saúde e, principalmente, do nutricionista, no que se refere à avaliação antropométrica e nutricional.
Diante das informações apresentadas, descreva como você procederia para avaliar o estado nutricional da paciente, com base no seu Índice de Massa Corporal (IMC). Explique, de forma detalhada, o motivo de suas escolhas com relação às outras opções disponíveis nesse caso.
Padrão de resposta esperado
Para traçar o perfil nutricional da paciente, é indicado que o nutricionista realize a avaliação antropométrica, com base nas possibilidades oferecidas de acordo com seu estado clínico, mesmo que todos os instrumentos de avaliação antropométrica estejam disponíveis. Para estabelecer o estado nutricional da paciente segundo o cálculo do IMC, deve-se levar em consideração as variáveis presentes; são elas: o peso e a estatura. Como a paciente se encontra em um leito com balança, a variável peso não precisará ser medida ou estimada, já que ela não seria capaz de levantar para ter seu peso aferido em uma balança tradicional. Com relação à estatura, essa variável não poderá ser diretamente mensurada, pois a paciente encontra-se acamada, portanto, precisará ser estimada de maneira indireta. Nesse caso, em que ela apresenta sequelas do AVE, que levaram à paralisia de um lado do corpo, gerando, assim, fraqueza e rigidez muscular, é preciso pensar nas técnicas existentes para a realização de medidas alternativas. Geralmente, para estimar a estatura de um paciente, pode-se optar pela medida da altura do joelho, a envergadura ou meia envergadura e, até mesmo, realizar a medida da altura recumbente. No caso da paciente em questão, seria mais indicado realizar a medida da meia envergadura e multiplicá-la por dois, para poder estimativa sua altura, já que a medição da envergadura (extensão total dos braços) poderia se tornar difícil e imprecisa, visto que ela apresenta paralisia e provável rigidez muscular no lado esquerdo do corpo. Poderia, ainda, ser medida a altura recumbente, ou seja, com o leito em posição deitada. Entretanto, é importante verificar se a paciente encontra-se em condições de ter seu leito completamente deitado. Em último caso, existiria a possibilidade de estimar a altura do paciente a partir da aferição da altura do joelho e a aplicação de equações com base no sexo e na idade da paciente. Tal medida poderia ser realizada na perna direita (e muitos pesquisadores indicam padronizar a mensuração neste lado do corpo). Contudo, para uma avaliação com maior acurácia dessa medida, outros autores indicam analisar o lado esquerdo do corpo, com a perna em um ângulo de 90°, o que poderia, nesse caso, gerar certa dificuldade na avaliação.