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05/07/2023 09:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:826797) Peso da Avaliação 3,00 Prova 59941131 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A resistência aos antimicrobianos ocorre quando os microrganismos apresentam resistências ao tratamento, ou seja, quando a multiplicação das bactérias não é inibida pela maior concentração do antimicrobiano tolerada pelo hospedeiro. Alguns microrganismos são inerentemente resistentes, como exemplo temos os gram-negativos que não respondem ao tratamento com vancomicina. Entretanto, algumas espécies que são sensíveis a um fármaco antimicrobiano podem desenvolver cepas resistentes, com maior virulência, através de resistência adquirida por mutações e seleção. De acordo com as principais causas da resistência aos antimicrobianos, assinale a alternativa INCORRETA: A Alterações genéticas no DNA do microrganismo. B Redução na penetrabilidade e permeabilidade do fármaco no microrganismo. C Alteração em um receptor “alvo” do antimicrobiano. D Produção de enzimas pelo hospedeiro que inativam o antimicrobiano. O principal representante da classe dos antiestrógenos é o tamoxifeno. Este fármaco liga-se aos receptores de estrogênio, porém não possibilita translocação para o núcleo, impedindo a transdução de sinal, dessensibilizando os receptores e suprimindo os efeitos do hormônio endógeno. É o fármaco de primeira escolha no tratamento do câncer de mama positivo para receptor de estrogênio. Em mulheres com elevado risco para desenvolvimento deste câncer, pode ser usado profilaticamente. Seus efeitos adversos são observados com elevada prevalência. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem ondas de calor, náuseas. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem artralgia e mialgia. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem vômitos, urticária, sangramento vaginal. ( ) Pode ser administrado oralmente e seus efeitos adversos incluem hipercalcemia, tromboembolismo e efeitos na visão. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V. B V - V - V - F. C F - V - V - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 05/07/2023 09:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/5 D V - V - F - V. A hipertensão é definida como uma elevação persistente da pressão arterial (PA). O controle da PA ocorre por dois mecanismos principais, que atuam sobre o débito cardíaco e a resistência vascular periférica. No primeiro mecanismo, os neurônios barorreceptores do arco aórtico e seios carotídeos, no sistema nervoso central (SNC), detectam reduções na PA e enviam sinais à periferia que resultam em vasoconstrição e aumento do débito cardíaco, elevando a PA. Assim, de acordo com o segundo mecanismo de controle da PA, a resistência vascular periférica, assinale a alternativa INCORRETA: A O segundo mecanismo regulatório é ligado ao volume sanguíneo e desempenhado pelos rins, por meio do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRA). B A angiotensina II, por meio da ativação de receptores do tipo 1 (AT1), também incita a liberação de aldosterona, e esta promove aumento na reabsorção renal de sódio, elevando o volume sanguíneo, e assim, a PA. C A liberação da enzima renina é estimulada por redução na pressão, da ativação simpática por receptores adrenérgicos β1, e redução na concentração de sódio. D A renina converte angiotensinogênio em angiotensina I, que na presença da enzima conversora de angiotensina (ECA), é convertida em angiotensina II, indutora de vasoconstrição, o que resulta na elevação da PA. Os inibidores de bomba de prótons (IBPs) sofrem degradação quando são expostos a ambientes ácidos. Assim, são disponibilizados em formulações de revestimento prolongado com liberação entérica, na forma de pellets ou comprimidos revestidos, para prevenir sua degradação e protonação prematura no estômago, para que sejam dissolvidos e então absorvido no duodeno em pH mais alto. De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA: A Os IBPs não sofrem alteração no processo de absorção quando administrados concomitantemente com alimentos e sucos alcalinos. B Seu uso pode causar carência de vitaminas e minerais, uma vez que o ácido é necessário para a sua absorção. C Devem ser administrados por via oral, 30-60 minutos antes da principal refeição, devido à possível interferência da velocidade de absorção gastrintestinal. D Os IBPs devem ser administrados por via oral 30-60 minutos antes da principal refeição, porque interagem com alimentos, resultando na diminuição da biodisponibilidade. Antirretrovirais (ARV) são medicamentos utilizados para o tratamento de infecções por retrovírus, especialmente o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Existem várias classes de fármacos antirretrovirais disponíveis, cada classe atua em uma das etapas do processo de replicação viral. Sobre o exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleotídeos. II- Inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos. III- Inibidores de protease. IV- Inibidores de entrada e inibidores da integrase. 3 4 5 05/07/2023 09:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/5 ( ) Ritonavir e Lopinavir. ( ) Abacavir e Zidovudina. ( ) Enfuvirtida e Dolutegravir. ( ) Efavirenz e Nevirapina.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - IV - II. B II - I - IV - III. C IV - I - III - II. D III - I - IV - II. O tratamento farmacológico para promover a hemostasia é indicado quando houver um defeito no processo essencial (por exemplo: fatores de coagulação na hemofilia ou após terapia anticoagulante excessiva), ou quando se tornar difícil controlar a hemorragia após cirurgia ou na menorragia. O tratamento farmacológico para tratar ou prevenir a trombose ou o tromboembolismo é usado com frequência, pois tais doenças são comuns e, também, graves (RITTER et al., 2020). Sobre os fármacos anti-hemorrágicos, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Fitonadiona. II- Ácido aminocaproico. III- Ácido trexenâmico. IV- Sulfato de protamina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio. ( ) Antagoniza o efeito anticoagulante da heparina por formação de um complexo estável, sem atividade terapêutica. ( ) É frequentemente utilizada para interromper o sangramento causado pelo uso de varfarina. ( ) Fármaco inibidor sintético da ativação de plasminogênio, dez vezes mais potente que outros antifibrinolíticos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: RITTER, J. M. et al. Rang y dale. Farmacología. São Paulo: Elsevier, 2020. A II - IV - I - III. B I - II - IV - III. C IV - II - I - III. D III - IV - I - II. A arritmia cardíaca é caracterizada por perda do ritmo cardíaco e irregularidade nos batimentos. Pode ser causada por anormalidades em diferentes locais do coração (no átrio, nos atrioventriculares ou nos ventrículos), que levam a falhas na formação e condução de impulsos no miocárdio. Os fármacos antiarrítmicos podem ser classificados em classes, de acordo com seu mecanismo de ação. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- São exemplos de bloqueadores dos canais de sódio: disopiramida e procainamida. II- São exemplos de β-bloqueadores: propranolol e metoprolol. III- São exemplos de bloqueadores dos canais de potássio: amiodarona e espironolactona. 6 7 05/07/2023 09:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/5 IV- São exemplos de bloqueadores dos canais de cálcio: verapamil e diltiazem. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e III estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C As sentenças I, III e IV estão corretas. D As sentenças III e IVestão corretas. O cilostazol é um derivado quinolinônico classificado como antiagregante plaquetário e antitrombótico com ação vasodilatadora. Seu mecanismo de ação está relacionado com a promoção do aumento dos níveis intracelulares de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) por produzir inibição potente e seletiva da PDE-3 (fosfodiesterase tipo III), enzima responsável por sua degradação. O tempo de meia vida é de aproximadamente 10 horas, com administração repetitiva, resultando em uso em até duas vezes ao dia (MOREIRA, 2015). Sobre a ação deste fármaco, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O cilostazol tem ação sobre o metabolismo lipídico, reduz triglicerídeos e aumenta HDL. ( ) O cilostazol é metabolizado no fígado por CYP3A4, CYP2C19 e CYP1A2, o que ocasiona inúmeras interações medicamentosas; ( ) Seus principais efeitos adversos são cefaleia e sintomas gastrointestinais. ( ) É utilizado principalmente no tratamento da claudicação intermitente (sensação de dor ou dormência nas pernas resultante de suprimento de oxigênio reduzido, é indicativo de doença arterial periférica). ( ) O cilostazol potencializa o efeito da prostaciclina em inibir a adesão plaquetária e é utilizado na profilaxia de acidente vascular encefálico, usualmente, combinado com AAS. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: MOREIRA, H. S. N. Cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase 3, reverte as alterações vasculares induzidas pelo envelhecimento em artérias mesentéricas de resistência de rato. 2015. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal Pernambuco. 99p. A V - F - V - V - V. B V - V - F - V - F. C V - V - V - V - F. D F - V - V - F - V. Os fármacos que inibem ou simulam efeitos dos hormônios hipotalâmicos e hipofisários são úteis em casos de deficiência hormonal, no tratamento do excesso da produção hormonal ou no diagnóstico de desordens endócrinas. Acerca dos fármacos análogos de hormônios hipotalâmicos e hipofisários, analise as sentenças a seguir: I- Também chamado de somatotropina ou GH, é liberado pela adenohipófise quando esta é estimulada pelo hormônio liberador do hormônio do crescimento (GHRH), produzido no hipotálamo. II- A prolactina é secretada pela adenohipófise, sua principal ação é a indução da lactação, além de reduzir a libido e a fertilidade. III- A somatostatina atua perifericamente, onde inibe a liberação de insulina, glucagon e gastrina. 8 9 05/07/2023 09:23 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/5 IV- A ocitocina é produzida no hipotálamo, transportada à neuro-hipófise, e sua liberação é estimulada, principalmente, durante o parto em que estimula contrações uterinas e ejeção do leite. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A As sentenças II e III estão corretas. B As sentenças I, III e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. D As sentenças I, II e IV estão corretas. Os anticoagulantes, frequentemente, atuam por ativação dos inibidores endógenos da coagulação ou por inibição da síntese dos fatores de coagulação. Dentre estes fármacos, temos a heparina que é comercialmente obtida a partir de pulmão bovino ou intestino suíno. Heparina é um termo utilizado para uma família de compostos glicosaminoglicanos sulfatados (mucopolissacarídeos). Sobre as heparinas, assinale a alternativa INCORRETA: A A heparina e as heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são utilizadas no tratamento do tromboembolismo agudo, na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e no infarto agudo do miocárdio. B As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) não devem ser utilizadas na prevenção da trombose venosa pós-cirúrgica e da trombose gestacional, pois atravessam a barreira placentária, promovendo aborto espontâneo. C É necessário monitorar a coagulação in vitro por meio do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA), e ajustar adequadamente a dose de heparina. D As heparinas de baixo peso molecular (HBPM) são mais seguras e apresentam a facilidade de aplicação subcutânea. A eliminação das HBPM ocorre por via renal, sendo recomendado o uso da heparina não fracionada em casos de insuficiência renal. 10 Imprimir