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Impresso por Iza Lins, E-mail izalins.rr@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 24/06/2023, 10:17:07 O exame citopatológico permite a verificação microscópica das células e suas alterações morfológicas, possibilitando o diagnóstico, a identificação de doenças silenciosas e o rastreamento e prevenção de doenças malignas, como o câncer cervicovaginal. No entanto, esse exame apresenta algumas desvantagens. Marque a opção que apresenta uma desvantagem desse exame. Durante a análise dos esfregaços, algumas características citoplasmáticas remetem às funções celulares. Células com um núcleo oval ou redondo, volumoso, excêntrico, com a cromatina finamente granular e com discreta variação no tamanho localizado próximo à lâmina basal e com citoplasma volumoso, ligeiramente claro e basófilo, com alguns vacúolos e com uma área (linha) corada mais intensamente, são: CITOPATOLOGIA CLÍNICA Lupa Calc. DGT1006_202007060857_TEMAS Alun Disc. Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu ! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para suaTESTE DE CONHECIMENTO avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. INTRODUÇÃO À CITOPATOLOGIA 1. Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. São necessários técnicos especializados e equipamentos altamente sofisticados para a realização dos exames. A coleta deve ser realizada sempre em ambiente hospitalar. Alto custo para sua realização. É um exame altamente invasivo, o que diminuiu a adesão do paciente. Data Resp.: 08/09/2022 23:41:00 Explicação: A resposta correta é: Impossibilidade de averiguação da extensão ou da invasão no caso de uma lesão maligna. 2. Impresso por Iza Lins, E-mail izalins.rr@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 24/06/2023, 10:17:07 No momento da análise dos esfregaços cervicovaginais, algumas alterações citoplasmáticas, como presença de pigmentos e alterações na morfologia das células, podem ser resultados de problemas durante a fase pré-analítica. Na leitura dos esfregaços, a presença de pigmentos castanhos sobre as células e o fundo com núcleos ¿fantasmas¿ são problemas derivados da fase pré-analítica, respectivamente: As células do epitélio escamoso de revestimento encontradas nos esfregaços cervicovaginais possuem desenvolvimento dependente de hormônio. Os aspectos encontrados nessas células apresentam alterações cíclicas de acordo com o ciclo menstrual. Considerando o processo de maturação das células do epitélio escamoso e sua correlação com os hormônios sexuais femininos, observe o gráfico e assinale a alternativa que faz a correlação correta: Células metaplásicas ciliar Células escamosas superficiais Células da endocérvice ciliar Células endometriais glandulares Células escamosas intermediárias Data Resp.: 08/09/2022 23:41:35 Explicação: A resposta correta é: Células da endocérvice ciliar 3. Fixação das lâminas e coloração das lâminas Coloração das amostras e confecção dos esfregaços Contaminação durante a coleta de amostras e confecção dos esfregaços Confecção dos esfregaços e coloração das lâminas Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços Data Resp.: 08/09/2022 23:42:02 Explicação: A resposta correta é: Montagem da lâmina e confecção dos esfregaços 4. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas superficiais, mas nos primeiros dias ainda se pode ver algumas células escamosas intermediárias. Impresso por Iza Lins, E-mail izalins.rr@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 24/06/2023, 10:17:07 O padrão de atividade celular altera a morfologia do núcleo e o citoplasma das células. A ___________, representa uma diminuição na atividade celular. Nessa alteração, o núcleo pode apresentar vacúolos, pode apresentar a ______________, ou seja, o acúmulo de água. Além disso, o núcleo pode expor uma retração (___________), pode estar fragmentado (____________) ou ainda tornar-se imperceptível pela a digestão da cromatina (_____________). Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas. "A necrose refere-se a um espectro de alterações morfológicas que sucedem a morte celular no tecido vivo, em grande parte resultantes da ação degradativa progressiva de enzimas sobre a célula letalmente lesada. Conforme comumente referida, a necrose é o correlato macroscópico e histológico da morte celular que ocorre no contexto de uma lesão exógena irreversível. Sua manifestação mais comum é a necrose de coagulação." Fonte: Ramzi S. Cotran et al. Patologia estrutural e funcional. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000, p. 14 (com adaptações). No ciclo menstrual, ocorre na fase secretória, representada pelo número 2, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à inibição da maturação das células escamosas do epitélio de revestimento. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais do tipo navicular. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de progesterona, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há predomínio de células escamosas intermediárias, mas, nos primeiros dias, ainda se pode ver algumas células escamosas parabasais. No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. Data Resp.: 08/09/2022 23:43:47 Explicação: A resposta correta é: No ciclo menstrual, ocorre na fase proliferativa, representada pelo número 1, um aumento dos níveis de estrogênio, que leva à proliferação, à maturação completa e à estratificação do epitélio estratificado escamoso não queratinizado. Nos esfregaços, há o predomínio de células escamosas superficiais, mas, nos primeiros dias, ainda estão presentes algumas células escamosas intermediárias. 5. Retroplasia, tumefação, cariólise, cariorrexe e picnose. Retroplasia, tumefação, cariorrexe, cariólise e picnose. Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise. Retroplasia, tumefação, cariólise, picnose e cariorrexe. Retroplasia, tumefação, picnose, cariólise e cariorrexe. Data Resp.: 08/09/2022 23:44:56 Explicação: A resposta correta é: Retroplasia, tumefação, picnose, cariorrexe e cariólise. 6. Impresso por Iza Lins, E-mail izalins.rr@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 24/06/2023, 10:17:07 Sobre a necrose de coagulação, analise as afirmativas:I. A necrose coagulativa implica na perda do contorno básico da célula. II. Essa necrose é caracterizada por desnaturação das proteínas citoplasmáticas, degradação das organelas celulares e tumefação celular. III. Um exemplo desse tipo de necrose é a necrose caseosa e gangrenosa. IV. Na necrose por coagulação, o tecido apresenta um aspecto hialino, amorfo, de aspecto granuloso ou filamentoso e com coloração rosa brilhante. Estão corretas as afirmativas: Em relação aos padrões de necrose existentes, é correto afirmar que: Paciente de 35 anos gravida de 03 meses relata secreção vaginal espessa de coloração branca e bastante prurido. Na análise dos esfregaços vaginais, revelou-se a presença de células com citoplasma vacuolizado e com halo perinuclear. No fundo da lâmina, verificou-se alguns neutrófilos, e células ovais com 3-7 m de diâmetro coradas em marrom, presença de bacilos gram-positivos finos e septados. A partir desse resultado, analise as afirmativas a seguir: I. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção micótica por sp.Candida II. O resultado da análise cervicovaginal é indicativo de infecção por Trichomonas vaginalis. II e IV. I e II. II e III. I e IV. I e III. Data Resp.: 08/09/2022 23:45:32 Explicação: A resposta correta é: II e III. 7. Necrose gamosa é a necrose causada nos hepatócitos por lise ou esfacelamento, devido às infecções virais (hepatites) nos hepatócitos. Necrose fibrinóide é a necrose característica da tuberculose. A necrose observada na pancreatite é a necrose de coagulação. A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. A necrose de liquefação é exclusiva do tecido nervoso. Data Resp.: 08/09/2022 23:46:08 Explicação: A resposta correta é: A necrose de coagulação é a forma de necrose ocasionada após a isquemia dos tecidos, menos no cérebro. CITOLOGIA INFLAMATÓRIA 8. Impresso por Iza Lins, E-mail izalins.rr@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 24/06/2023, 10:17:07 III. O Bacilo gram-positivo encontrado é a bactéria anaeróbia Leptothrix vaginalis. IV. Nas mulheres grávidas, há uma maior concentração de células ricas em glicogênio, que possibilita o crescimento de e uma maior acidificação do pH.Leptothrix vaginalis V. A maior acidificação do pH nas mulheres grávidas cria um meio propicio para o crescimento de leveduras. Estão corretas as afirmativas: "A inflamação é uma reação do organismo que ocorre quando há infecção ou lesão do tecido e tem como função eliminar o microrganismo e/ou reparar o dano causado. Existem dois tipos de inflamação, a não infecciosa e a infecciosa. A primeira é causada por dano no tecido, como queimaduras e pancadas. A inflamação infecciosa é causada por microrganismos, ou seja, aqueles que causam doenças. Ambas as inflamações podem apresentar os mesmos sinais característicos: Calor, Vermelhidão, Inchaço (Edema), Dor e Perda de função." (Fonte: CRID ( ). Universidade de São PauloCenter for Research in Inflammatory Diseases (USP). : 2º Aula. 2014. Consultado em meio eletrônicoJovem imunologista: Inflamação em: 02/06/2020.) Nos esfregaços cervicovaginais, os processos inflamatórios podem ser detectados pela presença de leucócitos, modificação na morfologia das células do epitélio (alterações nucleares e citoplasmáticas) como também pela identificação do agente causador. Sobre o padrão citológico encontrado nos processos inflamatórios, analise as alternativas a seguir: I. Na infecção por é comum o aparecimento nos esfregaços cervicovaginais deTrichomonas hemácias e exsudato linfocitário. II. A ausência nos esfregaços cervicovaginais de exsudato leucocitário garante que não existe processo inflamatório. III. A presença de hemácias bem ou mal conservadas é indicativo de processos inflamatórios severos. IV. Na inflamação crônica por tuberculose ou corpos estranhos (como fio de sutura), pode aparecer nos esfregaços cervicovaginais histiócitos gigantes multinucleados. Estão corretas as afirmativas: I e V. II, III e IV. I e III. III e IV. I, III e IV. Data Resp.: 08/09/2022 23:46:46 Explicação: A resposta correta é: I e V 9. II e IV. III e IV. I e III. II e III. I e II. Data Resp.: 08/09/2022 23:47:51 Impresso por Iza Lins, E-mail izalins.rr@gmail.com para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 24/06/2023, 10:17:07 A presença nos esfregaços cervicovaginais de células metaplásicas multinucleadas, com núcleos sobrepostos, cromatina rarefeita, presença de inclusões perinucleares e bordas nucleares espessas é indicativo de infecção por que microrganismos? Explicação: A resposta correta é: III e IV. 10. Infecção por Trichomonas vaginallis. Infecção por Gardnerella vaginalis. Infecção por Chlamydia trachomatis. Infecção por Candida albicans. Infecção por Herpes-vírus. Data Resp.: 08/09/2022 23:48:44 Explicação: A resposta correta é: Infecção por Herpes-vírus. Não Respondida Não Gravada Gravada Exercício inciado em 08/09/2022 23:40:05.