Citopatologia em inflamação - patologia I

Prévia do material em texto

PATOLOGIA I MARIA EDUARDA MATTOS 
1 
 
CENÁRIOS INFLAMATÓRIOS 
 
A avaliação citológica de aspirados, impressões 
ou raspagens teciduais oferece uma avaliação 
rápida da patologia tecidual. É uma ferramenta 
de diagnóstico prático e de baixo custo na clínica. 
Oferece: 
→ um diagnóstico; 
→ auxilia no prognóstico; 
→ direciona intervenções terapêuticas; 
→ sugere testes diagnóstico adicionais; 
Precisa de: 
→ Técnica de coleta adequada; 
→ Preparação e coloração da lâmina; 
→ Natureza e distribuição da lesão; 
→ Habilidade/experiencia do citologista. 
Algumas lesões não podem ser diagnosticadas 
citologicamente, pois a arquitetura do tecido 
pode ser necessária para isso. Ou as células 
podem não esfoliar prontamente no caso de 
algumas lesões. Assim, a histopatologia se torna 
necessária. 
 
 
→ Não diagnóstico: material mal coletado, 
nenhuma conclusão, isento de processo 
patológico; 
→ Inflamação: 80% de leucócitos e PMN e 
MN; 
→ Sem anormalidades citológicas; 
→ Hiperplasia/displasia; 
→ Neoplasia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUPURATIVO SÉPTICO / NÃO SÉPTICO: 
→ Séptico: comprometimento bacteriano; 
→ Purulento: tem que ter 75% ou mais de 
neutrófilos degenerados ou não 
degenerados. 
→ Presença de pus; 
→ Necrose e/ou bactérias 
→ Cariólise, cariorrexia e picnose 
 
 
 
 
CATEGORIAS DE INTERPRETAÇÃO CITOLÓGICA 
CLASSIFICAÇÃO DE RESPOSTAS INFLAMATÓRIAS 
PATOLOGIA I MARIA EDUARDA MATTOS 
2 
 
HISTIOCÍTICO / MACROFÁGICO OU 
GRANULOMATOSA: 
→ Macrófagos epitelióides; 
→ Células gigantes multinucleadas: que 
sugerem inflamação crônica; 
→ Associado a reação a corpo estranho 
(células gigantes) ou micobacteriose. 
 
 
 
MISTO OU PIOGRANULOMATOSA: 
→ Tanto supurativo quanto macrofágico; 
→ Predomínio de neutrófilos, macrófagos, 
plasmócitos e linfócitos 
→ Acontece quando as injúrias são 
persistentes (crônicas) e agudizam (se 
torna mais ativo e mais reativo causando 
uma demanda de leucócitos e neutrófilos 
que irão invadir o local); 
→ Infecções fúngicas possuem o perfil 
piogranulomatoso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PATOLOGIA I MARIA EDUARDA MATTOS 
3 
 
EOSINOFÍLICO: 
→ ≥ 20% de eosinófilos 
→ Infecções fúngicas ou parasitárias; 
→ Doenças alérgicas e imunomediadas, 
muita desgranulação de linfócitos, muita 
histamina; 
→ Complexo granuloma eosinofílico; 
→ Reações a corpo estranho; 
→ Leucemia eosinofílica; 
→ Mastocitomas e síndromes 
paraneoplásicas. 
 
 
 
LINFOCÍTICA OU LINFOPLASMOCITÁRIA 
→ Predomínio de linfócitos ou de 
plasmócitos; 
→ São incomuns; 
→ Relacionados a hipersensibilidade do tipo 
IV e reação a corpo estranho; 
→ Parte do granuloma é formado por um 
cordão de linfócitos e plasmócitos, por 
isso também é visto em casos de 
inflamação crônica.