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UNIT - Medicina P5- Bianca Lima de Souza Anatomia topográfica da parede e cavidade abdominal ANATOMIA → Delimitar a cavidade abdominal ● Superior: diafragma; ● Inferior: cavidade pélvica; ● Anterior e posterior: musculatura; → Apêndice xifóide → Linha alba → Intersecções tendíneas → Linha semilunar → Cicatriz umbilical → Crista ilíaca 1 Estruturas superficiais do abdome 2 → Espinha ilíaca ântero-superior → Sínfise púbica → Linha hemiclavicular (direita) → Plano no ângulo infraesternal → Plano subcostal → Plano interespinhal → Sulco inguinal → Sulco púbico → Hipocôndrio; Epigástrica; Região lateral (flancos); Região umbilical (mesogástrio); Região inguinal; Hipogástrica. → Pele; → Fáscia de Camper (gordurosa – normalmente dissecada junto com a pele); 2 2. Planos e sulcos 3. Regiões abdominais e órgãos encontrados em cada segmento 4. Camadas da parede abdominal 3 → Fáscia de Scarpa (precede o tecido muscular); ● As fáscias impedem que haja aderências entre os músculos para que possam tracionar corretamente; → Músculo oblíquo externo do abdome → Músculo oblíquo interno do abdome → Músculo transverso do abdome → Gordura endoabdominal → Peritônio parietal ● Bolsa que reveste a cavidade interna do abdome; → Reto abdominal; ● Origem (Ponto fixo): Processo xifóide; 5ª-7ª cartilagem costal; 3 5. Origem e inserção dos músculos profundos do abdome 4 ● Inserção (Ponto móvel): Entre o tubérculo púbico e a sínfise púbica; ● Ação: Flexão do tronco; Eleva a pelve; Pressão abdominal → Músculo Oblíquo interno do abdômen; ● Origem (Ponto fixo): Camada profunda da fáscia toracolombar; Linha intermédia da crista ilíaca; Metade lateral do ligamento inguinal; ● Inserção (Ponto móvel): Borda inferior da 10ª-12ª costela; Lâminas anterior e posterior da bainha do m. reto do abdome; linha alba; ● Ação: Unilateral: Inclina e rotaciona o tronco para o mesmo lado; Bilateral: Flexão do tronco, eleva a pelve, pressão abdominal → Músculo Obliquo externo do abdômen ● Origem (Ponto fixo): 5ª a 12ª costela (extremidade esternal); ● Inserção (Ponto móvel): Lábio externo da crista ilíaca; Bainha do reto do abdome e linha alba ● Ação: Unilateral: Rotaciona o tronco para o lado oposto; Bilateral: Flexiona o tronco; eleva a pelve; pressão abdominal → Músculo Transverso abdominal; ● Origem (Ponto fixo): Superfície interna da 7ª-12ª cartilagem costal; Camada profunda da fáscia toracolombar; Lábio interno da crista ilíaca; Espinha ilíaca ântero-superior; Metade lateral do ligamento inguinal ● Inserção (Ponto móvel): Lâmina posterior da bainha do m. reto do abdome; linha alba ● Ação: Unilateral: Rotaciona o tronco para o mesmo lado; Bilateral: Pressão abdominal. → Quadrado lombar; ● Origem (Ponto fixo): Crista ilíaca ● Inserção (Ponto móvel): 12ª costela; Processo costiforme de L1-L4; ● Ação: Unilateral: Flexão lateral; 4 5 Bilateral: Ajuda na expiração → Psoas maior ● Origem (Ponto fixo): Face lateral dos corpos vertebrais de T12 à L4; Processo costiforme de L1-L5 ● Inserção (Ponto móvel): Trocanter menor ● Ação: Flexão, adução e rotação lateral da coxa → Psoas menor; → Piramidal; ● Origem (Ponto fixo): Púbis (anterior a inserção do m. reto do abdome); ● Inserção (Ponto móvel): Linha alba; ● Ação: Tensiona a linha alba → Bainha do músculo reto abdominal e sua ligação com os músculos laterais do abdome 5 6 → Ligamento Inguinal; → Lacuna do músculo iliopsoas; Lacuna dos vasos; → Anel femoral; → Arco iliopectíneo; ● Faz a divisão entre a lacuna dos músculos e a lacuna dos vasos; → Delimitar o Trígono Inguinal (Hasselbach); 6 6. Espaço subinguinal 7 → Canal Inguinal: anel inguinal superficial. PREGAS → Prega umbilical lateral; → Prega umbilical medial; → Prega umbilical mediana: uraco; FOSSAS → Fossa Inguinal lateral; → Fossa inguinal medial; → Fossa supra vesical. 7 7. Parede abdominal posterior