Revisão de neuroanatomia

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AULA 1 - NEUROLOGIA- Abraão Filipe dos Santos @braozinnn
Revisão de Neuroanatomia
RESUMO AULA
Lobos
Lobo Frontal
principais funções:
- área motora primária (4) e área pré-motora (6)
- área de Broca(44, no hemisfério dominante):
expressão da linguagem.
Obs: o hemisfério esquerdo na maioria das pessoas é
o dominante.
Giro frontal superior, médio e inferior
Giro frontal médio normalmente é o mais sinuoso e se
conecta ao giro pré-central na superfície
Giro frontal inferior: parte orbital, triangular e opercular
Giros frontal inferior e superior: se comunicam com o
giro pré-central na profundidade.
Sulco vertical que se encontra com um sulco
horizontal: sulco pré-central
Sulco pré-central é descontínuo em 100% dos casos
Sulco central: quase nunca se conecta à fissura
lateral. É o limite posterior do lobo frontal, tem o
formato em “duplo S”.
Lobo parietal
Funções principais:
- áreas somatossensitiva primária (1, 2 e 3)
- área de Wernicke (39 e 40, no hemisfério
dominante): compreensão da linguagem.
Sulco vertical que se encontra com um sulco
horizontal: sulco pós-central.
Sulco intraparietal separa os lóbulos parietal
superior e inferior
Lóbulo parietal inferior: formado pelo giro angular e
giro supramarginal
Limite posterior: sulco parieto-occipital
Homúnculo
→ porções mais inferiores das áreas 1, 2 e 3 são
responsáveis pela área da face
→ o sensitivo é muito mais região de face e mãos,
lábios, perna e tronco são equivalentes
→ região abdominal;
lobo frontal
→ na porção inferior há o desenho da face, ⅓ da
área motora está relacionado a motricidade facial
→ outra motricidade mais fina que ocupa uma
grande parte é a da mão
→ em geral nas lesões de área motora irão pegar
muito mais face e região de mão (praxia - fechar
as mãos), língua e MMII
Lobo temporal
Principais funções
- área auditiva (41, 42)
Fissura Lateral ou fissura de Sylvius: se divide em
ramo anterior ou horizontal, ramo ascendente e ramo
posterior.
Giros temporais superior, médio e inferior, divididos
pelos sulcos temporal superior e inferior
Lobo occipital
Principais funções: área visual primária (17)
2- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn
Ínsula: É o envoltório externo dos gânglios da base.
Giro de Hershel: giro temporal transverso longo
anterior → Área auditiva
Funções: fazer parte do sistema límbico e coordenar
quaisquer emoções, além de ser responsável pelo
paladar.
Superfície Basal
Uncus: parte anterior corresponde à amígdala e a
parte posterior à cabeça do hipocampo.
Giro parahipocampal: memória
Córtex entorrinal: memória
Lateral ao nervo olfatório: giros orbitários (anterior,
lateral, posterior e medial). O giro orbital lateral
continua com a parte orbitária do giro frontal inferior.
Medial ao nervo olfatório: giro reto
NÚCLEOS DA BASE
3- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn
São massas de substância cinzenta situadas na
base do telencéfalo.
Região medial
Superfície Medial
Corpo caloso: maior estrutura comissural do cérebro,
formado pelo rostro, joelho, corpo e esplênio
Lóbulo parietal: entre o sulco pré central e pars
medialis
Sulco da caloso: 100% contínuo
Sulco do cíngulo: passagem do seio sagital inferior,
na borda inferior da foice cerebral. Termina na pars
medialis
Sulco calcarino: dividido em ramo anterior e
posterior pelo sulco parieto-occipital
Abaixo do sulco calcarino: giro lingual (projeção
posterior do giro parahipocampal)
Acima do sulco calcarino: cúneo
Ventrículos cerebrais
Cavidades para produção e circulação do líquido
cefalorraquidiano ou líquor
• Ventrículos laterais: se dispõe ao redor do tálamo,
se dividem em corno frontal, corpo, átrio, corno
occipital e temporal
• Septo pelúcido: membrana entre os dois ventrículos
laterais
• Forame de Monro: comunicação com o III
ventrículo
• Plexo coroide: produz o LCR, fica na fissura
coroideia, posterior ao forame de Monro
4- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn
→ proteção, amortecer
impactos, sistema linfático
(sistema imunológico)
→ o líquor é produzido no
plexo coróide ou
mesênquima
→ se ocorre um aumento
na produção de líquor é
porque não está tendo
reabsorção ou por obstrução, então se pode ter
aumento das cavidades ventriculares que pode levar
à hidrocefalia.
→ o aqueduto passa posterior ao mesencéfalo
Hidrocefalia
Aumento da quantidade e da pressão do líquor.
TIPOS DE HIDROCEFALIA:
• Comunicantes: aumento na produção ou
deficiência na absorção do líquor. SEM
OBSTRUÇÃO.
• Não comunicantes: obstruções no trajeto do líquor,
são mais frequentes.
EX: meduloblastoma : obstrui a passagem do líquor
no quarto ventrículo.
• Mesencéfalo: É dividido em pedúnculo cerebral e
tegmento, anteriores ao aqueduto, e teto
mesencefálico, posterior ao aqueduto. Substância
negra: divide o pedúnculo e tegmento Núcleo dos III,
IV e V nervos cranianos
• Ponte: Sulco da artéria basilar na região anterior É o
assoalho do 4º ventrículo Núcleo dos V, VI, VII e VIII
nervos cranianos
• Bulbo: Continua inferiormente com a medula
espinal Pirâmides: decussação das fibras do trato
piramidal Núcleo dos IX, X, XI e XII nervos cranianos.
Gnosia
→ a pessoa consegue interpretar o que ela está lendo
→ lobo parietal (se nao for lesado a área motora) se
lesar as áreas motoras são afasias mistas (praxia e
gnóstica)
Praxia
→ são habilidades motoras
Córtex cerebral
→ se houver lesão a pessoa pode ouvir mas não
compreende
→ se houver lesão na altura da cápsula interna irá
lesão o trato córtico espinal - hipertonia, hiperreflexia -
síndrome de lesão no primeiro neurônio motor -
regiao de cápsula interna (lesões em MMII) - lesões
talâmicas ( alterações comportamentais)
5- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn
Hipocampo
→ memória
→ lesões hipocampais ou atrofias na região temporal
(mais espaço entre os giros) ocorre alterações no
sistema límbico e alterações de memoria
Se tem uma atrofia de região frontal
→ área de Broca
→ Afasia - alteração na fala
→ apraxia
→ hipermotricidade, agitação hiper motora
→ alterações relacionadas a emoções - risos,
comportamentos não muito comuns (gritos, agitacao
psicomotora, hipersexualizacao)
Lobo temporal
→ alterações de memória
→ Alzheimer - perda de memória, alterações de
linguagem
→ audição
Lobo frontal
→ motor
SÍNDROMES NEUROLÓGICAS
Síndrome do primeiro neurônio motor (síndrome
piramidal - piramidalismo)
→ Lesões desde o córtex cerebral (giro pré-central
até o final da medula espinal (altura de L2).
Síndrome do segundo neurônio motor
→ Lesão dos neurônios motores que partem do SNC
em direção à periferia, inervando diferentes grupos
musculares.
Síndrome extrapiramidal
→ O sistema extrapiramidal é composto
primordialmente pelo giro pré-central (área motora
primária), pelos núcleos da base e por determinados
núcleos do tronco cerebral (p. ex.: substância negra).
→ Esse sistema é o grande responsável pela
modulação, pelo ajuste fino e pela automatização dos
movimentos.
6- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn
Lesão cortical
→ mais lesões motoras somatosensitivas, alteração
no nível de consciência
→ As lesões corticais localizadas acarretam perda de
uma ou algumas funções cerebrais, mas não levam
ao coma.
→ O comprometimento cortical bilateral ou difuso é
necessário para a perda completa da consciência
Lesão no Mesencéfalo
→ alteração do par craniano
7- Abraão Filipe dos Santos- @braozinnn