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Coagulação SanguíneaCoagulação Sanguínea HEMOSTASIA:HEMOSTASIA: A hemostasia é o processo de manter o sangue dentro de um vaso sanguíneo danificado; Garante a fluidez do sangue e a integridade dos vasos sanguíneos; Pouca hemostasia permite sangramento excessivo; muita cria trombos; O contrário da hemostasia é a hemorragia! Função da hemostasia:Função da hemostasia: tem a função de manter o equilíbrio entre eventos trombóticos e hemorrágicos. Hemostasia primária:Hemostasia primária: Diminui o calibre do vaso que foi lesionado, com isso diminui a lesão e a pressão do sangue; As plaquetas mudam seu tamanho, ficam irregulares; Início da formação do tampão plaquetário; É u m a s é r i e d e p l a q u e t a s q u e v ã o m i g r a r p r o l o c a l d a l e s ã o p a r a e v i t a r o e x t r a v a s a m e n t o , a t r a v é s d e g l i c o p r o t e í n a s ; F a t o d e V o n W i l l e b r a n d F a b r i c a d o t b p e l o e n d o t é l i o , F U N D A M E N T A L P A R A Q / O T A M P Ã O s e p e r m a n e ç a f i x o n o l o c a l d a l e s ã o m e s m o c o m o f l u x o a c o n t e c e n d o ; Hemostasia secundária: Hemostasia secundária: evita o ressangramento; Para a formação do coágulo é ativada a cascata da coagulação, consistindo na via intrínseca, via extrínseca e via comum; No final desse processo complexo, o fibrinogênio é transformado em fibrina pela ação de uma enzima: a trombina; A maioria dos fatores de coagulação são sintetizados no FÍGADO; Sem vitamina K sem PROTOMBINA; Envolve uma série de reações enzimáticas que terminam na ativação da trombina. A trombina transforma o fibrinogênio em fibrina, e esta precipita-se, formando uma rede de filamentos. Esta rede de fibrina na extremidade lesada no vaso retém células sanguíneas, formando-se assim, um trombo, capaz de estancar o sangramento; Hemostasia terciária:Hemostasia terciária: São os fatores de coagulação, ocorre a ativação; Depois que o tampão plaquetário e o coágulo de fibrina são formados, ocorre a fibrinólise; Na fibrinólise, o coágulo de fibrina é quebrado pela enzima. plasmina, vinda do plasminogênio Aqui acontecem os PDFs tb; As plaquetas são ativadas na lesão vascular para formar um tampão que contenha sangramentos. Os estímulos fisiológicos plaquetários incluem o difosfato de adenosina (ADP), adrenalina, trombina e colágeno. Formação do tampão plaquetário Formação do tampão plaquetário Os principais elementos que fazem parte da hemostasia primária são as plaquetas e os vasos sanguíneos. O s g r â n u l o s t ê m f u n ç ã o i m p o r t a n t e p a r a a C O A G U L A Ç Ã O . GRANULOS ALPHA: importante para a adesão da plaqueta ao local da adesão. SE LIGA! Vários pró-coagulantes, bem como anticoagulantes, requerem vitamina K. Os pró-coagulantes dependentes de vitamina K são protrombina, fator VII, fator IX e fator X; os anticoagulantes dependentes de vitamina K são proteína C e proteína S. É importante para a manutenção do equilíbrio, já que depois de formado o coágulo ele precisa ser desfeito. Se o coágulo não fosse desfeito poderia ocluir o vaso, pois haveria uma formação desenfreada de fibrina. Importância da hemostasia terciária: Importância da hemostasia terciária: A via extrínseca opera na superfície das células que expressam FT para iniciar e amplificar o processo de coagulação. Os componentes da via intrínseca operam na superfície das plaquetas ativadas para produzir grande quantidade de trombina que resultará na formação e estabilização do coágulo de fibrina. O corpo produz 2 anticoagulantes: heparina e aspirina (um agente que impede a formação do tampão plaquetário) Os macrófagos são essenciais para cicatrização de feridas, constitue o maestro de toda cicatrização Os fibroblastos produzem colágeno que se posiciona na matriz extracelular para fortalecer a cicatriz O que a plaqueta libera? Após a ativação, as plaquetas secretam o conteúdo dos grânulos densos (ADP, cálcio, ATP, GTP, tromboxano e serotonina). grafo