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Transtorno de Sintoma Somático
1. Quando suspeitar de Transtorno de Sintoma Somático em paciente regularmente acompanhado na
Unidade Básica de Saúde?
O transtorno de sintoma somático é caracterizado por múltiplas queixas físicas persistentes que
estão associadas a pensamentos, sentimentos e comportamentos excessivos e mal-adaptativos relacionados
a esses sintomas. Os sintomas não são intencionalmente produzidos ou simulados e podem ou não
acompanhar doença médica conhecida. O diagnóstico baseia-se na história do paciente e, ocasionalmente,
em membros da família. O tratamento foca no estabelecimento da relação médico-paciente consistente e
apoiadora que evite expor o paciente a testes diagnósticos e terapias desnecessários.¹
Deve haver a suspeita e a hipótese diagnóstica, baseando-se nos critérios:
A. 1 ou mais sintomas somáticos que levam a aflição ou resultam em perturbação significativa da
vida diária.
B. Pensamentos, sentimentos ou comportamentos excessivos relacionados aos sintomas
somáticos ou associados a preocupações com a saúde manifestados por pelo menos um dos
seguintes:
→ Pensamento desproporcional e persistente sobre a gravidade do próprio sintoma.
→ Nível de ansiedade persistentemente elevado acerca da saúde e dos sintomas.
→ Tempo/energia excessiva dedicado ao sintoma ou preocupação a respeito da saúde.
C. Embora algum dos sintomas somáticos possa não estar continuamente presente, a condição
de estar sintomático é persistente (em geral mais de seis meses).²
Com isso, pode-se concluir que para suspeitar do TSS, o paciente deve ter uma frequência de idas à
UBS, com queixas do tipo dor, fadiga, etc, sem causa médica que a esclareça, com exames laboratoriais
normais, as vezes feito o tratamento, o qual não há melhora.
REFERÊNCIA:
1. Dimsdale JE. Transtorno de sintoma somático. Manuais MSD edição para profissionais. MSD; Available:
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/sintoma-som%C3%A1tico-e-t
ranstornos-relacionados/transtorno-de-sintoma-som%C3%A1tico?query=Transtorno%20de%20sintomas%20s
om%C3%A1ticos
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. 2013.
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/sintoma-som%C3%A1tico-e-transtornos-relacionados/transtorno-de-sintoma-som%C3%A1tico?query=Transtorno%20de%20sintomas%20som%C3%A1ticos
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/sintoma-som%C3%A1tico-e-transtornos-relacionados/transtorno-de-sintoma-som%C3%A1tico?query=Transtorno%20de%20sintomas%20som%C3%A1ticos
https://www.msdmanuals.com/pt/profissional/transtornos-psiqui%C3%A1tricos/sintoma-som%C3%A1tico-e-transtornos-relacionados/transtorno-de-sintoma-som%C3%A1tico?query=Transtorno%20de%20sintomas%20som%C3%A1ticos