Questoes - Aula 2

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ATIV. II
Pergunta 1
Paciente do sexo masculino, 65 anos, 70 kg, com infecção respiratória grave, após 48h, desenvolveu uma IRpA, com sinais de desconforto respiratório, hipoxemia grave e refratária ao uso de oxigenioterapia e radiografia com infiltrados alveolares difusos, foi internado na UTI. Após piora do quadro, foi diagnosticado com SDRA, IOT e submetido à ventilação mecânica invasiva, em A/C a volume, VC: 700 ml, Ppico: 45 cmH2O, Pplatô: 35 cmH20, f: 12, fluxo: 40 lpm, PEEP: 5 cmH20, FiO2: 90%, sens: 2 lpm.
Assinale a alternativa correta em relação aos ajustes na ventilação mecânica da SDRA:
Respostas: 	
a. Aumentar o fluxo para aumentar o tempo expiratório.
b. Aumentar a PEEP para recrutamento alveolar.
c. Aumentar a fiO2 para 100% devido hipoxemia.
d. Aumentar o volume corrente para evitar hipercapnia.
e. Aumentar a frequência respiratória para diminuir a hiperinsuflação.
Pergunta 2
Paciente do sexo feminino, 54 kg, 55 anos, entrou no pronto-socorro com infecção respiratória, hipersecretiva, taquidispneica, com sinais de desconforto respiratório, frequência respiratória: 32 irpm, cianose central, FC: 125 bpm, com agitação psicomotora. Foi coletada a Gasometria pH; 7,25, PaCO2: 50 mmHg, PaO2: 70 mmHg, HCO3: 23 mEq/dL, SaO2: 93%.
Qual a justificativa para o uso da VNI nesta paciente e qual modo de VNI você utilizaria?
Respostas: 	
a. Hipersecreção. CPAP.
b. Desconforto respiratório. Binível.
c. Hipoxemia. CPAP.
d. Alcalose respiratória com hipoxemia. CPAP.
e. Hipersecreção. Binível.
Pergunta 3
Na Insuficiência cardíaca (ICC) ocorre redução do débito cardíaco (DC). Para evitar prejuízo maior ao organismo, acontecem ajustes para manutenção do DC. Analise as afirmativas e assinale a alternativa que reúne as corretas:
 
I- A pós-carga é o volume diastólico final e quanto maior a pós-carga, maior o DC .
II- A vasoconstrição periférica aumenta a pós-carga, pois aumenta a resistência vascular e auxilia na redistribuição do sangue.
III- O débito cardíaco é o produto entre a frequência cardíaca e a pré-carga.
IV- Quanto maior o retorno venoso, maior a pré-carga.
Respostas: 	
a. I e II corretas, somente.
b. II e IV, somente.
c. I e III, somente.
d. III e IV, somente.
e. I, II e III, somente.
Pergunta 4
Os pacientes de alto risco cardiovascular, com frequência, podem necessitar de atendimento médico imediato ou a curto prazo (internação hospitalar, intervenções ou ajustes de fármacos). Portanto requerem maior monitoramento do treinamento pela equipe assistencial, a qual deve ser capaz de identificar sinais e sintomas de situações de risco e atuar no atendimento de intercorrências clínicas. Estes pacientes são inclusos em qual fase da reabilitação cardiovascular (RCV)?
Respostas: 	
a. Nenhuma fase, pois não tem indicação de RCV.
b. Fase I, intra-hospitalar.
c. Fase II, intra-hospitalar.
d. Fase III, pós-hospitalização.
e. Fase IV, manutenção.