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1 João Victor -S7 – Clínica Infantil I 
A OMI se baseia em uma filosofia conservadora, 
de primeiro paralisar a doença e depois restaurar 
a estrutura e função perdidas. 
PARÂMETROS DE ATUAÇÃO DA OMI: 
→ Educação em saúde (uso de escova, pasta e 
fio dental, instrução de higiene oral, contexto 
alimentar); 
→ Diagnóstico de cárie (clinico e radiográfico); 
→ Remoção seletiva da cárie; 
→ Preservação da estrutura dental; 
REMOÇÃO SELETIVA DA CÁRIE 
 
• Dentina infectada (amolecido, úmido, 
colágeno degradado, com pouco ou nenhum 
potencial de remineralização); 
• Dentina afetada (camada mais profunda, 
tecido mais endurecido e seco, cujo a trama 
de colágeno se encontra intacta, passível de 
remineralização; 
• Remoção de todo o tecido cariado amolecido, 
com curetas manuais até o momento em que 
o tecido começar a sair sem lascas ou 
escamas; 
• Paredes laterais: remoção completa – 
garantir selamento da cavidade; 
OBJETIVOS DE RESTAURAR NA CLÍNICA 
INFANTIL 
• Reparar ou limitar os danos da cárie; 
• Proteger e preservar as estruturas dentárias; 
• Função e estética; 
• Boa higiene oral; 
• Manter a vitalidade pulpar; 
MATERIAIS RESTAURADORES 
 
• Cimento de ionômero de vidro convencional; 
Tipo 1- cimentação / Tipo 2- restauração / Tipo 
3- forramento e selamento; 
• CIV modificado por resina; 
• Resina composta; 
• Amálgama; 
• Coroa de aço; 
QUAL MATERIAL ESCOLHER? 
• Resistência do material; 
• Localização do dente; 
• Higiene bucal do paciente; 
• Risco à carie; 
• Restabelecimento de função; 
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DOS DENTES 
DECÍDUOS 
→ Molares decíduos: distância M.D > altura; 
→ Incisivos decíduos: distancia MD < cérvico-
incisal; 
→ Os molares decíduos apresentam um colo 
mais estreito que os permanentes; 
→ Esmalte permanente mais calcificado que 
decíduo; 
PROCEDIMENTO RESTAURADOR (DENTE 
ANTERIOR) 
• Restabelecer função, mastigação e estética; 
• Boa adesividade, retenção e resistência 
(característica do material restaurador); 
 
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• Protocolo restaurador com resina 
composta: 
1. Escolha da resina e cor; (antes de isolar) !!!!! 
2. Anestesia; 
3. Isolamento absoluto; 
4. Remoção de tecido cariado; 
5. Preparo cavitário/ bisel: 
 
• Aumenta a área de esmalte no ângulo 
cavo-superficial. 
• Proporciona uma melhor estética. 
• A extensão deve ser de 0.5mm do limite do 
esmalte sadio; 
• Apenas no vestibular. 
 
6. Ataque ácido; 
7. Sistema adesivo; 
8. Resina em incrementos; 
9. Acabamento; 
10. Polimento; 
11. Avaliar oclusão; 
INDICAÇÕES DO CIV 
• Selamento de cicatrículas e fissuras; 
• Classe I conservativas; 
• Classe II tipo túnel e slot horizontal; 
• Classe III e V- cariosas; 
• Classe V- erosão e abrasão; 
• Restaurações laminadas ou mistas; 
• Material de proteção (forramento); 
• Restauração de dentes decíduos; 
• Núcleos de preenchimento. 
• Cimentação de coroas e próteses fixas; 
• Cimentação de bandas e colagem de 
acessórios ortodônticos; 
• ART – restaurações atraumáticas; 
• Obturação de perfurações; 
PROPRIEDADES POSITIVAS DO CIV 
→ Liberação de flúor; 
→ Adesividade; 
→ Coeficiente de expansão térmica; 
→ Compatibilidade biológica; 
PROPRIEDADES NEGATIVAS 
→ Resistência à compressão e à tração; 
→ Estética e solubilidade; 
CIV CONVENCIONAL CIV MODIFICADO 
POR RESINA 
→ Adesão química > no 
esmalte que na 
dentina; 
→ Reservatório de 
flúor; 
→ Podendo haver 
recarga com 
aplicação de flúor; 
→ Coeficiente térmica 
de expansão 
variável; 
→ Usar o bloquinho de 
papel; 
→ Manipulação – 
aglutinação; 
→ Parte do líquido é 
substituído por 
monômeros 
metacrílicos solúveis 
na água; 
→ Pó- tem 
fotoiniciadores e 
partículas de carga 
não reativas. 
→ Tempo de trabalho >; 
→ Aumenta a 
resistência; 
→ Diminui a 
solubilidade; 
 
RIVA CÁPSULA 
 
TRATAMENTO RESTAURADOR 
ATRAUMÁTICO 
→ Método de remoção de tecido cariado através 
da escavação da dentina infectada, apenas 
com instrumentais manuais cortantes, sob 
isolamento relativo; 
→ Sem anestesia; 
→ Realizado após a limpeza da cavidade seu 
preenchimento com um material adesivo e 
liberador de flúor (CIV); 
 
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CRITÉRIOS A SEREM CONSIDERADOS 
→ Risco à cárie do paciente. 
→ Consigo fazer o isolamento absoluto? 
→ Dente decíduo ou permanente. 
→ Situação da coroa do dente. (recém 
erupcionada / semi-inclusa / muito 
destruída), 
→ Tempo do dente na boca. 
→ Profundidade da cavidade / proximidade 
pulpar. (profundidade da cavidade/ dente 
decíduo; Profundidade da cavidade / dente 
permanente); 
→ E a estética? 
SELANTES DE FÓSSULAS E FISSURAS 
 
• Indicação: risco a carie e histórico de cárie 
• Observar higiene oral 
• Molares (1º molar) após a erupção 
• Dentes que propiciem maior acúmulo de 
biofilme. 
• Lesões incipiente em esmalte. 
• Escolher tipo de selante mais apropriado para 
um paciente especifico e o cenário clinico. 
• Alto risco ou próximo ao tecido gengival 
(ainda em erupção): Selante ionomêrico.