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Amálgama @andreiadivensi 3 AMÁLGAMA DE PRATA Os amálgamas de cápsula possuem uma membrana de divisão interna - separando uma quantidade corretamente pesada de liga e de outra quantidade adequada de Hg, respeitada a relação liga/Hg estabelecida. *custo ligeiramente maior, porém são muito práticos *existem as cápsulas reutilizáveis mas tem problemas como vazamento do material se as roscas estragarem. Dependendo do fabricante, a cápsula possui uma cor diferente, pois muda a proporção da quantidade de produtos dentro, de um lado o pó e do outro líquido, misturando os dois após quebrar a cápsula. Tem uma membrana de divisão interna, separando a quantidade corretamente pesada de liga e de outra quantidade de Hg 4 minutos para ser utilizada após pôr no amalgamador Trituração mecânica: Consiste na liberação de gotas de mercúrio a partir de uma câmara selada dentro de uma cápsula que contém o pó da liga e, então, os componentes são misturados em um dispositivo chamado de amalgamador. Subtriturado: massa não é uniforme e coesa, sem brilho - tempo de trabalho longo. Triturado corretamente: massa uniforme, coesa e com brilho - tempo de trabalho 4 min. Super triturado: massa uniforme com brilho e pode estar levemente quente - diminui tempo de trabalho. Supertriturado; triturado corretamente e subtriturado Vantagens do amalgamador: o mais prático o permite o alcance de resultados mais uniformes o não é sensível a variações pessoais decorrente do operador o diminui a contaminação do operador pelo contato com o mercúrio o economia de tempo Principais componentes. É importante sabermos porque existem ligas de amalgama com alto teor de cobre e outras com baixo teor. o Prata - estanho (Ag³Sn) metal líquido o Mercúrio (Hg) o Cobre (Cu) também reage com os outros componentes Cobre É o mais importante, dependendo da quantidade de cobre tem mais ou menos formação da fase gama, que diminui a resistência do amalgama e a sua longevidade. BAIXO TEOR DE COBRE. São as do tipo Limalha que é um material de qualidade bem inferior. Vai durar menos e tem menos resistência, a restauração tende a falhar mais rápido. CÁPSULA. Ao apertar e colocar no amalgamador irá formar: Fase Y: fase gama, restante do pó Fase Y¹: Mercúrio com prata. Queremos que aconteça. Deixa o material resistente. Fase Y²: Mercúrio com estanho. A mais fraca. É mais porosa e menos resistente, ocorre corrosão. ALTO TEOR DE COBRE. Existe subdivisão. Existe amalgama do tipo dispersa e amalgama do tipo I. Fase dispersa-limalha: CÁPSULA: adição de cobre que vai querer se ligar com a prata e não vai ter formação de fase Y². Amálgama @andreiadivensi 4 Como foi colocado prata + cobre dentro do pó, irá acontecer uma reação secundaria entre fase Y² e o cobre que foi incorporado, evitando fase Y² O cobre vai se ligar com estanho e quebrar fase Y². * mín. 6% a mais do peso em cobre. Fase Única- esféricas: por ter tanto cobre, no momento que mistura a cápsula não tem formação de fase Y². porque o estanho com o cobre já está inativado. Chamada de fase única porque não ocorre reação secundária. ETAPAS PRÉ-RESTAURADOR Procedimentos antes da restauração: - Broca para preparo: 245 ou 256 – o formato deve ser tronco cônica invertida, para dar uma cavidade retentiva. Se a cárie for pequena (cavidade não muito larga), se a broca entrar reta será necessário desgastar muita dentina que não precisa. Então deve-se entrar com a ponta da broca inclinada, faz o desgaste inicial e depois coloca ela reta, para ficar em um formato certo. Em cáries muito extensas, pode-se entrar com a broca na posição reta. - Em cavidades que precisa desgastar faces proximais, precisa usar uma matriz metálica no dente vizinho para proteger. Avaliar a altura da matriz, 7 ou 5 mm, dependendo do tamanho da coroa do paciente. Deve-se manter a posição da matriz com a cunha. - a matriz é usada novamente para fazer a restauração. Tiras de poliéster não podem ser usadas em dentes posteriores. Isolamento. Pode ser feito no início ou em outro momento. Realizar a brunidura da matriz, após preparo. Como a matriz é reta, não ficará bem adaptada e o ponto de contato não ficará bem feito. A brunidura deixará a matriz com formato de concha. Colocar a matriz em cima de uma superfície macia, então usamos os brunidores que são instrumentos arredondados para deixar ela com o formato adequado. ETAPAS RESTAURADORAS 1. Inserção. É inserir o material dentro da cavidade. É feito com o porta amálgama, pegar dentro do pote dappen e colocar dentro da cavidade. 2. Condensação. Compactar o amálgama dentro da cavidade, o que ocasiona o afloramento de mercúrio de forma a alcançar uma massa com a maior densidade possível, além de otimizar a adaptação nas paredes. Visa tirar o excesso de Hg (mecúrio), deixar a restauração final menos porosa, sem bolhas de ar, promover um contato adequado e uma ótima adaptação marginal (menor sensibilidade pós-operátoria). Deve-se fazer com força, além do uso de condensadores de tamanho adequado em relação ao tamanho da cavidade, o uso de porta amalgamas eficientes e a inserção de pequenos incrementos (possibilita menor força). A colocação de grandes incrementos não só levará a formação de grandes quantidades de Y1 e Y2,mas também produzirá alto nível de porosidade. 3. Escultura. O tempo para fazer escultura depende do tempo de trabalho e reação de presa (que chamamos de cristalização 5 a30min). Quando ele toma necessário usamos instrumental cortante como hollemback, lecron, cleoide/discoide (formato de pá para fazer vertentes triturantes) e esculpidores de Frahm (facilita remoção de excesso na parede gengival, e regiões de sulco primário e secundário). A massa fica sólida ao ponto de ao se tentar corta-la emitir um ruído estridente chamado de grito do amálgama, nessa etapa a escultura com instrumentos cortantes deve ser encerrada Amálgama @andreiadivensi 5 A escultura tem como objetivo principal devolver ao dente o seu formato original. *Antes de remover a matriz, precisa tirar o excesso que está em contato com a matriz (crista marginal fica muito alta). *tem brocas específicas para fazer o refinamento do amálgama *Se remover muito material compromete a resistência da restauração -> pode ficar frágil se ficar fino 4. Brunidura. Existem livros que dizem que existem duas esculturas: pré-escultura: remover o excesso de amálgama e melhorar adaptação no ângulo cavossuperficial Pós-escultura: a que vamos fazer. Numa segunda sessão – permitir que o amálgama atinja sua resistência máxima antes do acabamento e polimento. Também faz com que as partículas de Hg aflorem – aspecto brilhante, porém mais propenso a corrosão. Utilizar materiais arredondados para alisar a superfície remover excesso de mercúrio. Sempre usar de dentro para fora, porque ele não está com a presa totalmente finalizada. Vantagens: o Obtenção de uma superfície mais lisa o Facilidade de polimento o Redução das porosidades das margens e da infiltração marginal o Redução do conteúdo de mercúrio na superfície o Aumento da dureza das margens 5. Ajuste Oclusal. Colocar o papel carbono com a pinça, e pedir para paciente morder para marcar o papel. Tem diferença de cor, pois não está totalmente finalizado. Pegar brocas multilaminadas para retirar o excesso. Contatos prematuros (restauração alta sentida pelo paciente) devem ser removidos. Dispensar paciente. 5. Acabamento e Polimento. Deverá ser realizado no mínimo 24hs depois. O acabamento tem como objetivo: o eliminar interferências oclusais o aperfeiçoar detalhes da escultura o melhora a forma anatômica o obter extrema lisura superficial O polimento é realizado em uma segunda etapa. Polir uma superfície é riscá-la continuamente, até que, em determinado momento, ela pareça macroscopicamente lisa. Sempreutilizar: da borracha mais grossa para mais fina, da mais granulosa para menos granulosa, na ordem marrom-verde-azul. Cuidados: o Sempre em BR, contra angulo. o Usar de forma delicada, não precisa de força o Pressão intermitente o Utilizar lubrificantes (álcool ou vaselina), em cima da restauração pois fica mais brilhosa. o Utilizados em ordem decrescente de abrasividade. o Carga de aplicação deve ser baixa Objetivos: Aumenta vida útil da restauração Consegue alto brilho Retarda oxidação. Não polimento pode gerar cárie nas margens *borrachas em formatos diferentes: taça – vert. Triturante Cone – sulco. As tiras metálicas servem para acabamento, passar na região interproximal já que as borrachas não alcançam. Cuidar para não romper ponto de contato. *pode-se passar, nos discos de espuma, álcool e pedra pomes que dão brilho ao amalgama.