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Dentística Nomenclatura e estruturas de uma cavidade Nomenclatura é o conjunto de termos peculiares a uma arte, profissão ou ciência, através dos quais os indivíduos que as praticam são capazes de se entenderem mutuamente. Vocabulário: Facilita a comunicação Minimiza mal-entendidos Os dentes têm sua nomenclatura definida pelas características: Classe Tipo Conjunto Arcada Posição Classes: dividem os dentes em quatro grandes grupos: molares, pré-molares, caninos e incisivos. Tipo: diferenciam os dentes dentro de cada uma das classes — incisivo central ou lateral, 1° ,2° 3° molar, ou 1° e 2° pré-molar. Conjunto: divide em permanente ou decíduos. Arcada: superior ou inferior. Posição em relação ao plano sagital: DIREITO OU ESQUERDO Para facilitar e tornar mais rápido o processo de identificação dos dentes, foram desenvolvidos sistemas de numeração capazes de sintetizar, em poucos caracteres, todas as informações da nomenclatura completa. NUMERAÇÃO POR QUADRANTE. Sistema numérico para dentes permanentes: Sistema internacional e Sistema universal/ americano. Sistema internacional: Utiliza dois números para identificar os dentes: o primeiro, variando de 1 a 4 nos dentes permanentes e de 5 a 8 nos decíduos, representa o conjunto e o quadrante; o segundo, variando de 1 a 8 nos dentes permanentes e de 1 a 5 nos decíduos, representa a classe e o tipo. Sistema universal/ americano: os dentes são numerados de forma sequencial, sem qualquer distinção quanto ao papel do primeiro e do segundo dígito na numeração. Assim, os dentes permanentes superiores são identificados por números de 1 a 16 (3omolar direito) inferiores por números de 17 (3o a 32 (3º molar direito). Os dentes decíduos identificados por letras maiúsculas. Nomenclatura das superfícies dentais: Dentística A execução de procedimentos restauradores, na maioria dos casos, é precedida pelo preparo de cavidades, de forma a remover o tecido cariado e/ou conferir ao remanescente características compatíveis com o material restaurador selecionado. Cavidades para material restaurador adesivo é diferente de cavidade para material restaurador não- adesivo. Estruturas das cavidades: Paredes circundantes Paredes de fundo Ângulos diedros Ângulos triedros Ângulos cavossuperficiais Paredes circundantes: são as paredes que chegam até a superfície externa da cavidade definindo seu contorno. Quando são paralelas às faces de mesmo nome — e cervical/gengival, quando se localizam próximas à região cervical do dente. Vestibular Lingual/ Palatina Mesial Distal Paredes de fundo: são paredes internas, que nunca atingem a superfície da cavidade: Pulpar: quando perpendicular ao longo eixo do dente. Axial: quando no mesmo sentido do longo eixo do dente. Ângulos DIEDROS: são localizados na região de transição entre duas paredes e são nomeados de acordo com as paredes envolvidas. Assim, o ângulo de transição entre as paredes vestibular e mesial é referido como ângulo vestibulomesial; o ângulo entre as paredes distal e gengival é referido como distogengival Pulpolingual Pulpovestibular Axiolingual Axiovestibular Gengivolingual Gengivovestibular Axiogengival Classificação dos ângulos: 1º grupo: Encontro entre paredes CIRCUNDANTES 2° grupo: Encontro entre paredes CIRCUNDANTES e de FUNDO 3° grupo: Encontro entre paredes de FUNDO Ângulos triedros: são os localizados na junção de três paredes. O ângulo formado pela junção das paredes axial, vestibular e gengival, por exemplo, é referido como ângulo axiovestibulogengival; o ângulo entre as paredes pulpar, axial e lingual é referido como ângulo axiopulpolingual Axio-gengivo-lingual Vestíbulo-axio-gengival Dentística O ângulo cavossuperficial: é o ângulo formado pela junção das paredes da cavidade com a superfície externa do dente, também pode ser denominado “margem”. Podem ser referidos de acordo com a face do dente: margem vestibular, margem lingual, margem mesial, etc. Cavidade profunda ou Cavidade extensa A expressão profundidade sempre se refere à posição das paredes de fundo da cavidade, ao passo que a expressão extensão é usada em referencias as paredes circundantes. Cavidade profunda: próxima a polpa. Na superfície oclusal, a extensão vestibulolingual/palatal da cavidade (distância entre as paredes vestibular e lingual/palatal) é conhecida como istmo oclusal cuja medida em relação à distância intercuspídea (distância entre a ponta de cúspide vestibular e a ponta de cúspide lingual/palatal), é determinante do tipo de restauração — direta ou indireta Profundidade: Complexo dentina polpa Extensão: Complexo dento gengival Nomenclatura das cavidades De acordo com o número de faces De acordo com as faces envolvidas De acordo com a forma e extensão da cavidade Simples: 1 face. Ex: oclusal Compostas: 2 faces. Ex: coluso-distal Complexas: 3 ou mais face. Ex: mesio-ocluso-distal De acordo com a forma e extensão da cavidade Intracoronária: inlays Extracoronária Parcial: onlays Extracoronária Total: coroas totais Classificação das lesões e cavidades Proposta por Black em 1908 Simples e abrangente Descreve lesões ou cavidades Abrange quase todas as situações clínicas Cinco classes Classe I: Lesões ou cavidades localizadas nas regiões de cicatrículas e fissuras (molares e pré-molares) e nos 2/3 oclusais da face vestibular e lingual/palatina de molares. Podem também ser encontradas em região de cíngulo na face palatina de incisivos superiores. Classe II: Lesões ou cavidades que envolvem as faces proximais de pré-molares e molares. Classe III: Lesões ou cavidades que envolvem uma ou ambas as faces proximais dos incisivos e caninos, sem, entretanto, comprometer o ângulo incisal. Classe IV: Lesões ou cavidades que envolvem a face proximal de um dente anterior e que, simultaneamente, comprometem pelo menos um ângulo incisal. Dentística Classe V: Lesões ou cavidades que envolvem o terço gengival das faces vestibular ou lingual/ palatina de todos os dentes. Cavidades atípicas: Lesões que não são englobadas na classificação de Black: - Ponta de cúspide de dentes posteriores, sem envolvimento de cicatrículas e fissuras - Bordas incisais dos dentes anteriores, sem envolvimento do ângulo incisal