PRESCRIÇÕES PARA PLANTÃO

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PRESCRIÇÕES 
PARA PLANTÕES 
 
CONVULSÃO 
1- Diazepam – amp (10mg/2mL) 
Diluir 01 ampola + ABD 9mL. Ir aplicando 
lento até interromper a crise. 
Não resolveu em 10 min? 
2- Fenitoína – amp (250mg/5mL) 
Diluir 05 ampolas em SF0,9% 100mL {Dá 
uma [ ] de 10mg/mL}. Fazer 15mg/kg na 
velocidade máxima de 50mg/min. 
Não resolveu em 20 min? 
3- Fenitoína – amp (250mg/5mL) 
Diluir 2 ampolas em SF0,9% 40mL. [ ] 
10mg/mL. Fazer 10mg (1 mL) na 
velocidade máxima de 2mg/min. (Ou seja, 
1mL em 5 min). 
Se não resolver, faça a próxima 
medicação e já prepare para a IOT. 
4- Fenobarbital – amp (200mg/2mL) 
Diluir 05 ampolas em SF0,9% 90mL. {Dá 
uma [ ] de 10mg/min}. Fazer 10mg/kg na 
velocidade máxima de 50mg/min. 
 
Para casa: 
Uso Oral: 
5- Fenitoína 100mg 8/8h 
6- Encaminhamento pro neurologista. 
 
HIPOGLICEMIA (<70) 
1- Glicose 50% 50mL IV em Bólus 
Manter com: 
2- SG5% 500mL EV 20 gotas/min 
Se alcoólatra: 
3- Tiamina 100mg IV lentamente. 
 
CRISE ASMÁTICA 
1- NBZ {Berotec 10 gotas + 20 gotas atrovent 
+ 5mL SF0,9%} 20/20 min. 
2- Hidrocortisona amp (100mg/2mL) ou 
(500mg/4mL) 
Diluir 01 amp + SF0,9% 500mL, fazer IV. 
 
Para casa: 
Uso Inalatório 
3- Aerolin 100mcg Aplicar 03 jatos de 8/8h 
4- Clenil 250 mcg Aplicar 02 jatos de 12/12h 
5- Encaminhamento para o PSF 
 
ALERGIA 
1- Fenergam amp (50mg/2mL) 
Aplicar 01 ampola IM. 
2- Hidrocortisona amp (100mg/2mL) ou 
(500mg/4mL) 
Diluir 01 amp + SF0,9% 500mL, fazer IV. 
3- Metilprednisolona (125mg/2mL) 
Fazer 1,2mL em SF0,9% 500mL 
 
SE ANAFILAXIA: 
1- Adrenalina (1mg/mL) Aplicar 0,5mL no 
vasto lateral da coxa IM. 
Para casa: 
3- Loratadina 10mg. Tomar 01 cp 01x no dia. 
 
EDEMA AGUDO DE PULMÃO 
1- Furosemida amp (20mg/2mL) 
Fazer 01mg/kg IV em bólus 
2- Morfina amp (10mg/1mL) 
Diluir 01 amp + 9mL de SF0,9%. Dá uma [ ] 
1mg/mL. Aplicar 3mL IV a cada 30min. 
 
SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL 
1- Transamin 250mg VO tomar 2cp de 8/8h 
por 04 dias OU 
2- Ácido Mefenâmico 500mg VO 8/8h 
 
INTOXICAÇÃO AGUDA 
1- SF0,9% 1000mL EV livre 
2- Lavagem gástrica se intoxicação <1h 
Se agitação: 
3- Diazepam – amp (10mg/2mL) : Diluir 01 
ampola + ABD 9mL . Fazer lento até 
melhorar. 
 
PNEUMONIA 
1- Azitromicina 500mg VO 24/24h 7 dias 
Se ATB recente ou comorbidades: 
2- Levofloxacino 750mg VO 24/24h 7 dias 
 
Fazer o CURB 65 e RX se possível 
 
URGÊNCIA HIPERTENSIVA 
1- Captopril 25mg VO (repetir após 1h se 
necessário); OU 
2- Nifedipino 20mg VO OU 
3- Clonidina 0,1mg 
 
 EMERGÊNCIA HIPERTENSIVA 
1- Nitroprussiato de sódio (50mg/2mL) 
Diluir 01 amp em 250mL de SG5% 
[200mcg/mL) ou 2 ampolas em 250mL 
de SG5% [400mcg/mL]. Fazer em BIC 
0,5mcg/kg/min. Máx de 2mcg/kg/min. 
2- Nitroglicerina (50mg/5mL) 
Diluir 01 amp + 245mL de SG5%. Iniciar 
5mcg/min (1,5 mL/h). 
 
VÔMITOS 
1- Dramin 50mg/mL (01 amp). Fazer IM até 
de 4/4h. 
Contraindicação: Pacientes com porfiria 
e < 2 anos. 
2- Bromoprida (amp:10mg/2mL )+ 20mL 
de ABD EV lento 12/12h 
Contraindicação: HDA, HDB, obstrução 
ou perfuração intestinal, epilépticos, < 1 
ano, feocromocitoma. Fazer meia 
ampola em renal crônico. 
3- Ondansetrona (amp:4mg/2mL) e 
(amp:8mg/2mL) 
Diluir 01 ampola + 100mL de SF0,9%. 
Correr em 15 min. 
CI: Uso de apomorfina 
 
Para casa: 
Vonau mg VO 12/12h 
DORES 
1- Dipirona 500mg/2mL + 8mL ABD IV 6/6h 
2- Tilatil 20mg IV 24/24h 
3- Cetoprofeno (amp:100mg/2mL). Aplicar 
01 amp IM 12/12h 
4- Tramal 100mg/2mL + 100mL de 
SF0,9%. 10 gotas/min 
 
DIARRÉIA 
1- SF0,9% 1000mL EV correr livre 
Para casa: 
2- Ciprofloxacino 500mg 12/12h VO por 5 
dias (se bacteriano) 
3- Annita 500mg VO 12/12h por 3 dias 
4- Floratil 200mg VO 12/12h por 03 dias 
5- SRO – 3 sachês. Diluir 01 sachê em 1L 
de água. 
 
CÓLICA NEFRÉTICA 
1- Buscopam Composto + ABD 15mL EV 
2- Tilatil 20mg EV + 10mL de ABD 
 
CONJUNTIVITE BACTERIANA 
1- Tobramicina 0,3% 01 frasco. Aplicar 01 
gota de 6/6h por 7 dias 
2- Atestado de 5 dias 
 
DOR ABDOMINAL 
1- Buscopam Composto + ABD 15mL EV 
2- Luftal 40mg 1cp 8/8h 
 
DOR LOMBAR/EM MEMBRO 
1- Cetoprofeno (amp:100mg/2mL) 01 amp IM 
2- BetaTrinta 01 amp IM 
 Para casa: 
3- Xefo 8mg 1cp 12/12h 5 dias OU 
4- Tandrilax (paracet+Diclofen+Carisoprodol) 
01 Cp 12/12h 5 dias 
 
GRIPE COMUM 
1- Dipirona (amp:500mg/2mL) + 9mL de ABD 
Para casa: 
2- Ambroxol 30mg/5mL – Fazer 5mL 8/8h por 
5 dias 
3- Histamin 2mg 1cp 8/8h por 5 dias 
4- Soro nasal 
 
GASTRITE 
1- Ranitidina (amp:50mg/2mL) + 20mL 
SF0,9% EV 12/12h OU 
2- Omeprazol (amp:40mg/10mL) Fazer 01 
amp IV 24/24h 
 
HEMORROIDAS 
1- Ibuprofeno 600mg VO 8/8h por 5 dias 
2- Proctyl pomada 12/12h 
 
SÍND. CORONARIANA AGUDA 
- ECG em 10 min 
- Fazer o MOVE 
- Solicitar: Troponina I, CKMB, CPK, RX tórax 
1. AAS 100mg VO 3cp AGORA 
2. Clopidogel 75mg, 4 comprimidos VO 
3. Nitrato de isosorbida 5mg SL – Repetir a 
cada 5 min. 
CI: Não fazer em usuários de Viagra ou 
infarto de VD e inferior. 
SE NÃO RESOLVER: 
4. Morfina (amp:10mg/mL) + 9mL ABD. 
Fazer 3 mL agora EV. 
CI: Infarto de VD e inferior. 
 
5. Liquemine (25000U/5mL) + SG5% 500mL 
[ ] 50U/mL. Fazer 60U/Kg OU 
6. Clexane 1mg/Kg SC12/12h 
Avaliar necessidade de BB, IECA e 
dislipdemiante. 
 
 
FERIDA CRÔNICA 
1- Hidrogel + alginato de cálcio 
Aplicar dentro da ferida após limpeza 
diária. 
2- Kit Ulcera venosam 20/30mmHg 
Calçar após o curativo. 
 
SEPSE 
- MOVE 
- Gasometria arterial + lactato + 
Hemograma + Creatinina + TP/TTPa + 
TGO/TGP + Glicemia + Urina + PCR + 2 
hemoculturas + culturas de sítios suspeitos 
+ RX + ECG. 
1- SF0,9% EV 30mL/Kg na primeira hora 
2- ATB na 1ª hora 
Sem foco Pipetazo OU 
Meropenem 
Petéquias/Púrpuras Ceftriaxona 
PNM Ceftriaxona ou 
Levo 
ITU Levo/Pipetazo ou 
Ceftriaxona 
Colecistite Pipetazo ou 
Meropenem 
Abdominal Pipetazo ou Mero 
Celulite/erisipela Clinda + Ciproflox 
Celulite e erisipela 
em DM 
Mero + Vanco 
Meningite < 50 anos Ceftriaxona 
Meningite > 50 anos Amp + Ceftriaxona 
Cateter central Vanomicina 
- Se PA baixa mesmo com reposição 
volêmica : 
3- Noradrenalina (amp: 4mg/4mL) Diluir 5 
ampolas (20mL)+ SG5% 80mL . Fazer EV 
em BI. Fazer 8 mcg/min. 
SE REFRATÁRIO: 
3- Hidrocortisona 100mg, diluir em 100mL 
de SF0,9%. Fazer de 12/12h. 
 
AVC 
- TC de crânio s/ contraste 
- MOV 
- Hem, Cr, Na+, K+, Cl+, Mg+. 
 
a)AVCI 
- Fazer o check list para trombólise 
- Se indicado: 
1- Alteplase (r-tPA) 0,9mg/Kg. 10% em bólus e 
90% em 1h em BI sem diluição. 
2- Manter PA <180x110 
3- Aguardar 24h após trombólise e iniciar 
Clexane 40mg SC 1x/dia ou HNF5000 12/12h 
4- AAS 100mg 1x/dia após 24h da trombólise. 
 
-Se contraindicado: 
1- Manter PA <220x120mmHg 
2- AAS 300mg 1x/dia por 15 dias. Depois 
manter 100mg por dia. 
3- Clopidogrel 75mg 1x/dia. 
4- Estatina 
 
b)AVCH 
- Encaminhar pra neurocirurgia 
- Solicitar coagulograma e outros exames 
gerais. 
> Intraparenquimatosa: 
- Evitar PA média <60mmHg 
- Corrigir distúrbios de coagulação se existirem 
- Se HIC: Manitol 0,5g/Kg EV 
- Sedoanalgesia 
- Fenitoína 15mg/Kg (ataque), manter 
5mg/kg/dia por 1 mês. 
> Subaracanóide 
- 
ETILISTA NA EMERGÊNCIA 
1- Tiamina 100mg IM DU 
2- Glicose hipertônica 50% (5g/10mL) 50 mL 
IV 
3- Soro glicosado 10% (SG5% 500mL + 40mL 
de glicose 50%) IV 60 gotas/min . 
 
CETOACIDOSE 
 
 
 
 
 
 
 
CRISE DE ANSIEDADE 
1- Clonazeam gotas (2,5mg/mL) – 5 a 20 gotas 
em dose única; OU 
2- Clonazepam (0,5mg/comp) ou (2mg/comp): 
Fazer de 0,5 a 2mg em dose única. 
3- Bromazepam (3mg/comp) Tomar 01 comp 
4- Diazepam (5mg/comp) Tomar 01 comp 
 
 
ESQUEMA DE CORREÇÃO GLICÊMICA 
1- Insulina Regular se: 
150-200: 2U 201-250: 4U 
251-300: 6U 301-350: 8U 
351-400: 10U 
 
DIP 
1- Ceftriaxona 250mg IM DU 
2- Doxiciclina 100mg VO de 12/12h por 14dias 
3- Metronidazol 500mg VOde 12/12h por 14 d 
 
CONSTIPAÇÃO 
1- Lactulose: 15mL VO por dia 
2- Óleo Mineral 01 colher de sopa de 8/8h 
3- Supositório de glicerina: 01 supositório VR 
sempre que necessário. 
4- Clister glicerinado VR 
 
HIPOCALEMIA (≤3,5) 
K+ ≥ 3,0 mEq e assintomático: 
1- KCl 6% xarope de 6/6h 
K+ ≤ 3,0 mEq ou sintomático: 
2- KCl 10% 10mL + SF0,9% 490mL. Correr em 
1h. 
 
HIPERCALEMIA (≥5,5) 
K+ ≥ 6,5 mEq/L: 
1- Gluconato de cálcio 10% 10mL + SG 5% 
100mL. EV em 5 min. 
2- Insulina regular 10U + glicose 50% 100mL . 
Correr em 20 min. 
K+ ≤ 6,5 mEq/L: 
3- Furosemida (20mg/2mL) Fazer até 4 
ampolas de 4/4h. 
4- Berotec NBZ 20 gotas + 4mL SF0,9% de 
15/15 min. 
 
INFECÇÃO URINÁRIA 
Cistite 
1- Norfloxacina 400mg 12/12h 3 dias 
2- Ciprofloxacina 250mg 12/12h 3 dias 
Pielonefrite 
1- Ciprofloxacina 500mg 12/12h 7 dias 
2- Pyridium 200mg 8/8h 2 dias 
 
INTOXICAÇÃO CHUMBINHO 
1- Suporte ventilatório 
2- Atropina 2mg EV 15/15min até 
ressecamento das secreções 
3- Lavagem gástrica 
4- Carvão ativado na 1ª hora: 1g/Kg diluir em 
SF0,9%. 8mL de soro para cada grama de 
carvão 
 
DENGUE 
Febre há menos de 7 dias, mais pelo menos 
dois dos seguintes sintomas: 
• Cefaléia ou dor retro-orbitária; 
• Mialgia; 
• Artralgia; 
• Prostração; 
• Exantema; 
• Náuseas ou vômitos; 
• Petéquias. 
 
Grupo A e B 
- Hidratação oral: 60mL/Kg/dia, sendo 1/3 com 
solução salina e 2/3 com líquidos caseiros. 
Manter hidratação por até 2 dias o 
desaparecimento da febre. 
Grupo C 
- Hidratação na primeira e segunda hora: 
SF0,9% 10mL/hora 
- Fase de manutenção: SF0,9% 25mL/Kg em 6 
horas. 
Se hemorragia: 
- Concentrado de hemácias: 10-15 mL/Kg/dia 
- Plaquetas: 1 U para cada 10 Kg, IV 
(20mL/kg/h) 
Grupo D 
- SF0,9% 20mL/Kg em 20 min se resposta 
adequada: SF0,9% 10mL/Kg na primeira e 
segunda hora. 
- Se boa resposta, fase de manutenção 
SF0,9% 25mL/Kg em 6 horas. 
 
FIBRILAÇÃO ATRIAL 
Se > 48h: 
- Metoprolol (5mg/5mL) Fazer 5mg EV em 2 
min. 
- Enoxaparina 1mg/Kg SC 12/12h 
OU 
- Heparina não fracionada (25000 U/5mL) 
Diluir 5 mL em 245mL de SF 0,9% EV. [ ] 
100U/mL . 
Fazer 80U/Kg (dose de ataque). 
Depois 18 U/Kg/h em bomba de infusão 
(manutenção ). 
Manter PTTA 1,5 a 2x o valor normal. 
 
INTOXICAÇÃO AGUDA: 
Para todos os casos: 
 HV: Ringer Lactato ou SF0,9% 1000ml 
EV 30gotas/min; 
 Lavagem gástrica: por sonda 
nasogástrica (útil até 1h após o evento); 
 Carvão ativado: 1g/kg + 10ml SG5% 
(Máx. 100g de carvão) útil até 2 horas 
após exposição 
Crianças: 1 a 12 anos: 1g/kg; 
a) Inseticidas Organofosforados ou 
Carbamatos (Síndrome colinérgica - 
inibição da acetilcolinesterase): 
 Atropina: (1amp = 1ml = 0,25mg) 4 a 8 
amp EV de 10/10 min até atropinização 
= pele seca e quente, taquicardia, 
midríase e febre; 
Crianças: 0,02-0,05mg/kg sem diluir EV 
rápido (lento pode produzir bradicardia 
paradoxal). 
 Pralidoxina: 1g + 150ml de SF 0,9% EV 
correr em 30 min até de 6/6 horas. 
b) Benzodiazepínicos (Potencialização 
GABA - sonolência, depressão 
respiratória, hipotensão, hipotermia e 
coma): 
 Flumazenil: 1amp = 5ml = 0,5mg + 15ml 
AD, fazer 4ml = 0,1mg em 1 min, repetir 
várias vezes até efeito desejado = reflexo 
de deglutição (não ultrapassar 6 amp). 
(Contraindicado em pacientes com uso 
concomitante de antidepressivos tricíclicos, 
história de convulsões ou uso de 
anticonvulsivantes). 
c) Opióides (Ex: Morfina - coma, miose, 
edema pulmonar, hipotermia, hipotensão e 
depressão do centro ventilatório = 
bradipnéia): 
 Naloxone: (1amp = 1ml = 0,4mg) fazer 
2,5 a 10 ml em bolo IM ou EV lento de 
até 30/30min se necessário(dose 
máxima de 10mg). 
d) Cocaína, Crack e outros 
simpaticomiméticos (análogos a 
catecolaminas: náusea, palpitações, 
ansiedade, agitação, delirium, tremores, 
midríase, sudorese, taquiarritmias, 
hipertensão, IAM, AVE, convulsões e 
coma): 
 Hidratação: generosa (não usar carvão 
ativado se via parenteral ou inalatória); 
 Benzodiazepínicos: Diazepam 1amp = 
2ml = 10mg EV lento; 
 Tratamento de alterações 
cardiopulmonares: ver EAP, IAM, 
Emergências Hipertensiva e Arritmias. 
 
PROFILAXIA PARA RAIVA: 
Acidente grave e animal clinicamente suspeito: 
a. Lavar com água e sabão 
b. Soro Anti-rábico (SAR): 1amp = 5ml = 
1000U, fazer 40U/kg = 1amp/25kg = 
1ml/5kg metade IM e metade nas 
bordas da ferida (fazer anti-alérgico 
antes) 
c. Vacina Anti-rábica: 5 doses (dias 
0,3,7,14 e 28) 
d. Observar o animal por 10 dias, se 
descartada raiva, suspender o 
tratamento. 
 
PIODERMITES: 
a) Erisipela: Agente: Streptococus 
pyogenes; Clínica: Lesões 
eritematosas, dolorosa, com bordas 
definidas, febre alta, calafrios e 
toxêmicos. 
Conduta: Repouso, analgesia, 
antibioticoterapia 
 Casos graves: Penicilina G cristalina 
2.000.000 U EV 4/4 horas por 10-14 
dias; 
 Casos leves/moderados: Penicilina G 
Procaína 600.000 U IM 12/12 horas ou 
Penicilina V oral 250mg 6/6 horas por 
10-14 dias; 
 Alérgicos a Penicilina: Eritromicina 
500mg VO 6/6 horas por 10-14 dias). 
b) Furúnculo e Carbúnulo: Agente: 
Staphylococcus aureus; Clínica: Nódulo 
supurativo na derme ou múltiplos 
abscessos, doloroso e pode apresentar 
febre; 
Conduta: calor úmido local, 
antibioticoterapia 
 Casos graves: Oxacilina 2g EV 
4/4 horas por 10-14 dias; 
 Casos leves/moderados: Cefalexina 500 mg 
VO 6/6 horas por 10-14 dias ou Eritromicina 
500mg VO 6/6 horas por 10-14 dias; 
 Alérgicos a Penicilina: Cefalotina 1g EV 6/6 
horas por 10-14 dias ou Cefazolina 1g EV 6/6 
horas por 10-14 dias ). 
 Se Furunculose de repetição: Mupirocina 
tópica + Rifampicina 600mg/dia por 10 dias 
ou antibiótico sistêmico por 10-14 dias. 
ANTIBIÓTICOS: 
 Amicacina: 1g + 150ml SF 0,9% EV 1x/dia; 
 Ampicilina: 1g + 10 ml AD EV correr em 5 
min de 6/6 horas 
 Cefalotina: 1g + 5ml AD EV de 6/6 horas; 
 Cefepime: 1g+ 200ml SF 0,9% EV correr 
em 1 hora de 12/12 horas; 
 Ceftriaxona (Rocefin®): 1g (com diluente 
próprio) + 100 ml SF 0,9% ou SG5% EV de 
12/12 horas 
 Ciprofloxacino: (1fr=200mg) 1 ou 2 fr EV de 
12/12 horas; 
 Claritromicina: 500mg + 200ml SF0,9% EV 
de 12/12h; 
 Clindamicina: 1amp=600mg=4ml + 100ml 
de SF0,9% EV de 8/8 horas; 
 Cloranfenicol: 1amp = 1g diluir em 10ml AD 
EV correr em 5min de 6/6 horas (risco de 
aplasia medular); 
 Eritromicina: 1g de 12/12 horas por 7 a 10 
dias (usar se alergia à penicilina); 
 Gentamicina: (1amp = 80mg = 2ml) fazer 2 
amp + 100ml de SF 0,9% EV 1x dia ou 2 
amp IM 1x/dia por 7 a 10dias 
 Lincomicina (Frademicina®): 1 
amp=2ml=600mg IM de 8/8 horas 
 Levofloxacina: 1 amp=500mg + 100 ml 
SF 0,9% correr em 1 hora EV/dia; 
 Metronidazol (Flagyl®): 1 fr=500mg EV 
de 8/8 horas; 
 Penicilina G benzatina (Benzetacil®): 
1.200.000 UI IM 
 Penicilina G Cristalina (Benzilpenicilina 
Potássica): 1 amp = 5.000.000 UI + 5ml 
AD EV de 6/6 horas 
 Penicilina G Procaína: 400.000 UI = 1fr 
IM de 12/12h 
 Meropenem: 1g + 20ml AD EV de 8/8h; 
 Vancomicina: (1amp = 500mg). Fazer 
1g = 2amp + 20ml com AD EV de 
12/12h.