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ANSIEDADE E FOBIAS Profa. Ma. Luana Cristina Silva-Santos MEDO ANSIEDADE • Os TA se diferenciam do medo ou da ansiedade adaptativos por serem excessivos ou persistirem além de períodos apropriados ao nível de desenvolvimento. Eles diferem do medo ou da ansiedade provisórios, com frequência induzidos por estresse, por serem persistentes (p. ex., em geral durando seis meses ou mais), embora o critério para a duração seja tido como um guia geral, com a possibilidade de algum grau de flexibilidade, sendo às vezes de duração mais curta em crianças (como no transtorno de ansiedade de separação e no mutismo seletivo). • TA tendem a ser altamente comórbidos entre si, mas podem ser diferenciados pelo exame detalhado dos tipos de situações que são temidos ou evitados e pelo conteúdo dos pensamentos ou crenças associados. • Ansiedade de separação • Mutismo seletivo • Fobia específica • Ansiedade Social/Fobia Social • Pânico/Ataque • Agorafobia • Ansiedade Generalizada • Induzido por substância/medicamento • Devido a outra condição médica • Especificado/Não especificado Diferencia-se, por exemplo, indivíduos que se recusam a sair de casa devido à resistência excessiva comum em quadros de transtorno do espectro autista, delírios ou alucinações — sintomas comuns em casos de transtornos psicóticos —, agorafobia e transtorno de ansiedade generalizada (não restrito às figuras de apego). os ataques de pânico não ocorrem apenas diante de situações sociais ou estímulos específicos, em resposta à lembrança de situações traumáticas, como no transtorno de estresse pós-traumático, ou em resposta à separação de figuras de apego, como no transtorno de ansiedade de separação. Substâncias que podem desencadear pânico ou ansiedade Álcool, cafeína, cannabis, fenciclidina, outros alucinógenos, inalantes e estimulantes (inluinco cocaína). Substâncias cuja abstinência pode desencadear pânico ou ansiedade Álcool, opioides, sedativos, hipnóticos, ansiolíticos e estimulantes (incluindo cocaína). Medicamentos que podem evocar ansiedade Anestésicos e analgésicos, simpatomiméticos ou outros broncodilatadores, anticolinérgicos, insulina, compostos para tireoide, contraceptivos orais, anti- histamínicos, medicamentos antiparkinsonianos, corticoesteroides, medicamentos anti-hipertensivos e cardiovasculares, anticonvulsivantes, carbonato de lítio, medicamentos antipsicóticos e medicametos antidepressivos. Metais pesados/toxinas que podem causar ansiedade Inseticidas organofosforados, gases asfixiantes, monóxido de carbono, dióxido de carbono e substâncias voláteis, como gasolina e tinta.